這個冬天，肺炎支原體、流感病毒、呼吸道合胞病毒，腺病毒、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌......面對這些罪魁禍首輪番襲擊，大寶、小寶們你們還好嗎？

　　我家大寶先反復發(fā)熱，而且劇烈干咳，咳得那個撕心裂肺，2天后小寶也開始了，癥狀都一樣……來醫(yī)院一看肺炎支原體肺炎了

　　我家寶之前也發(fā)燒了，還好虛驚一場，吃了兩天藥就好了?？墒嵌氵^了肺炎支原體，躲不過流感，這好了不到一周又發(fā)燒咳嗽了，還高燒不退，而且這次是一家人都全軍覆沒了，到醫(yī)院一查集體流感了。

　　人在家中坐，病從天上來。如何識別肺炎支原體和流感？該咋個辦？

　　肺炎支原體感染有哪些癥狀？

　　兒童肺炎支原體感染后癥狀有輕有重。

　　大部分為輕癥，類似感冒，表現(xiàn)為輕微咳嗽、流涕、發(fā)熱等，病程1周左右，不必過度驚慌。

　　小部分重癥以反復發(fā)熱、劇烈咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有喘息、氣促、呼吸困難、咯血、胸痛、頭痛、皮疹等。肺部影像學提示肺炎，部分可合并肺實變，胸腔積液，或者出現(xiàn)一些肺外并發(fā)癥（如肝損傷、心肌炎、腦炎、腦梗塞等）。

　　極少部分危重癥以呼吸衰竭和（或）危及生命的嚴重肺外并發(fā)癥為表現(xiàn)。

　　該怎么治療？

　　在用藥方面，青霉素及頭孢類藥物無效！絕對無效！

　　大環(huán)內酯類藥物是治療兒童肺炎支原體感染的首選藥物（阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素等），但是近年來兒童大環(huán)內酯類耐藥肺炎支原體感染呈上升趨勢。

　　對于難治性、危重癥肺炎支原體肺炎，在權衡利弊后可考慮二線藥物治療：新型四環(huán)素類抗菌藥物（多西環(huán)素、米諾環(huán)素）；喹諾酮類藥物（左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等）。

　　流感有哪些癥狀？

　　一般表現(xiàn)為急性起病，前驅期有乏力癥狀，很快出現(xiàn)高熱（可達39°C-40°C） 、畏寒、寒顫、頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛等癥狀，可伴或不伴鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、干咳、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結膜充血等局部癥狀。

　　嚴重者也可并發(fā)流感性肺炎、心肌炎、腦炎等。

　　得了流感怎么辦？

　　1.流感為自限性疾病，部分患者不治療也能自愈，5-7天癥狀逐漸緩解消失。

　　2.一般治療：對疑似及明確流感的寶貝隔離治療，注意休息，多飲水，體溫超過38.5℃可以使用布洛芬或對乙酰氨基酚退熱；伴有頻繁咳嗽、頭痛、全身酸痛、精神萎靡、嘔吐腹瀉等癥狀建議來醫(yī)院就診；若反復高熱不退，劇烈咳嗽等，需警惕合并肺炎、心肌炎、腦炎等則需住院治療。

　　3、抗病毒治療：首選當然是奧司他韋，對兒童及成人的甲流、乙流均有效，在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時內）使用效果最佳，超過48小時病情較重的高危患者也可以考慮使用，療程5天；近年來新上市的新藥——瑪巴絡沙韋，也是治療流感的不錯的選擇，該藥只需要口服一次，即可快速緩解癥狀、縮短癥狀持續(xù)時間、縮短傳染期，但不適用于5歲以下孩子；其它抗流感藥還用阿比多爾、扎那米韋、帕拉米韋等。

　　接種流感疫苗，勤洗手、常通風，人群聚集的地方佩戴口罩，科學防護，遠離呼吸道疾??！

（來源：瀘州市人民醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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