“哎呦，遭了遭了！”！

手術(shù)取出的鐵釘

　　鐵釘擊中右眼  

　　2020年12月8日，瀘州市龍馬潭區(qū)61歲的熊先生在鋸木板時不小心被鐵釘擊中右眼，當(dāng)即右眼血流不止、疼痛難忍……
　　熊先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受右眼清創(chuàng)縫合術(shù)后，因右眼球后鐵釘殘留，轉(zhuǎn)至西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科就診，急診科以“右眼球異物”收入眼科住院治療。

　　手術(shù)難度極大  

　　“鐵釘位置復(fù)雜，手術(shù)難度極大。”

　　經(jīng)過相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)熊先生右眼里的鐵釘在右眼球后位于右眼眶外側(cè)壁內(nèi)，靠近前顱底與右眼外斜肌、視神經(jīng)管分界不清……

　　眼眶內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且十分靠近前顱底，要在盡可能保護(hù)正常組織結(jié)構(gòu)情況下完成探查并取除鐵釘難度極大。經(jīng)大外科副主任兼神經(jīng)外科主任顧應(yīng)江教授會診后，熊先生轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科住院治療。

　　立即實(shí)施手術(shù) 

　　“熊先生已出現(xiàn)右眼球損壞、光感消失，及時清除眼球后鐵釘及加強(qiáng)抗感染等綜合治療是決定預(yù)后好壞的關(guān)鍵。”顧應(yīng)江教授說。

　　顧應(yīng)江教授立即安排熊先生完善了輔助檢查，并迅速組織擬定了手術(shù)方案：右側(cè)眼眶開眶探查+顯微鏡下異物取除+眶壁重建術(shù)。

　　12月10日，一切術(shù)前準(zhǔn)備就緒后，顧應(yīng)江教授帶領(lǐng)劉玉洲醫(yī)師等手術(shù)團(tuán)隊在顯微鏡下實(shí)施精細(xì)手術(shù)操作，小心翼翼地取出了長約2.2cm的鐵釘，歷時兩小時，順利完成手術(shù)，熊先生進(jìn)入下一步的康復(fù)治療。

　　顧應(yīng)江

　　教授

　　主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，大外科副主任兼神經(jīng)外科主任、川南頭部伽瑪?shù)吨行闹魅?，熟練處理神?jīng)外科常見病、多發(fā)病，尤其擅長復(fù)雜顱腦頜面?zhèn)男迯?fù)與重建和顱腦腫瘤的顯微外科治療。

　　城北門診：星期三上午

　　咨詢電話：0830-3162178

　　顧應(yīng)江教授提醒大家：在日常生活、工作及交通等可能出現(xiàn)外傷性損害的過程中應(yīng)做好相應(yīng)防護(hù)措施，如佩戴護(hù)目鏡、頭盔等，盡量避免造成顱腦頜面等部位損傷。
　　如不幸出現(xiàn)顱腦及頜面部外傷，甚至存在異物殘留情況，應(yīng)立即前往具有相應(yīng)診療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，越早越好。

　　神經(jīng)外科簡介

　　神經(jīng)外科是國家高級腦卒中防治中心建設(shè)科室，第二批國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)科室，碩士研究生培養(yǎng)科室，臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)科室。科室擁有專用頭架(DORO)、雙極電凝器、開顱動力系統(tǒng)、顱壓監(jiān)護(hù)儀、C型臂、術(shù)中導(dǎo)航、手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡（KARL STORZ）和頭部伽瑪?shù)兜痊F(xiàn)代化神經(jīng)外科手術(shù)設(shè)備，能夠常規(guī)開展現(xiàn)代神經(jīng)外科所有診療項目。

　　科室在重型顱腦損傷的救治、顱底腫瘤、腦血管病、腦功能性疾病以及脊柱脊髓疾病的治療，尤其是在復(fù)雜顱腦頜面損傷的救治、顱內(nèi)外溝通腫瘤的顯微切除、脊柱脊髓病變術(shù)后的內(nèi)固定、顱腦血管性疾病的手術(shù)與栓塞、顱底與腦室病變的內(nèi)鏡治療，以及神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)治療方面取得明顯進(jìn)步，逐步形成顱腦腫瘤、腦血管病、脊柱脊髓和神經(jīng)重癥四個亞專業(yè)方向。

　　科室善于發(fā)揮中西醫(yī)治療的各自優(yōu)勢，在中西醫(yī)結(jié)合治療顱腦損傷、腦血管病及其后遺癥的方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長中醫(yī)藥催醒和康復(fù)治療。

　　（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：成欣

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