懷孕多次，卻反復流產(chǎn)。李女士“求子”之路異常艱辛。

2020年7月，有過7次自然流產(chǎn)史的李女士終于再次成功懷孕。在當?shù)匦l(wèi)生院檢查后，醫(yī)生考慮到她既往“反復自然流產(chǎn)”史，建議臥床休息。

臥床兩月后，妊娠10周左右李女士出現(xiàn)了孕早期陰道見紅癥狀?？紤]“先兆流產(chǎn)”，醫(yī)生予以口服“保胎藥”（具體不詳）治療。

2020年12月31日，當?shù)蒯t(yī)生在隨訪李女士過程中發(fā)現(xiàn)：李女士的情況依舊不是很穩(wěn)定，立即電話咨詢西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科主任游小紅教授。

游小紅教授仔細詢問了李女士的具體情況后，建議李女士立即到醫(yī)院診治。

隨后，游小紅主任安排產(chǎn)科住院總楊永強醫(yī)生等醫(yī)護人員前往李女士家中接她到醫(yī)院。入院后診斷為宮頸機能不全。

“宮頸機能不全，通俗的解釋就是宮頸口過松，懷孕至中期時子宮頸口便無法承受胎兒長大的壓力，而發(fā)生流產(chǎn)。對宮頸機能不全導致的反復流產(chǎn)，比較安全、有效的方法就是宮頸環(huán)扎手術(shù)。”游小紅教授介紹。

2021年1月1日，游小紅教授帶領(lǐng)團隊，為李女士實施了經(jīng)陰道子宮頸環(huán)扎術(shù)。手術(shù)順利。

宮頸環(huán)扎術(shù)，是用一條醫(yī)用不可吸收線，在盡量靠近子宮頸內(nèi)口的地方，把宮頸扎緊，到妊娠37周左右再把線拆開。

宮頸環(huán)扎術(shù)是治療此類反復流產(chǎn)的比較安全、有效的方法。成功率高達90%以上。

術(shù)后，在產(chǎn)科醫(yī)護人員的精心指導和保胎治療下，李女士的情況一天比一天好，并未再出現(xiàn)危險的情況。

2021年4月12日，李女士因臀位初產(chǎn)、肥胖癥順利剖宮，產(chǎn)下一名健康的男寶寶。

據(jù)游小紅教授介紹，宮頸機能不全是多次晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)主要原因之一。一般發(fā)生在妊娠18～25周， 其發(fā)生率約為妊娠的1％，在妊娠16～28周的復發(fā)性流產(chǎn)中占15％左右 。

由于胎兒常在28周之前娩出存活的機會較小，反復流產(chǎn)還可能引起宮腔粘連或輸卵管阻塞等不良結(jié)局，造成女性繼發(fā)不孕。

為何會子宮宮頸機能不全？

1、先天因素主要包括：宮頸發(fā)育不良。

2、后天獲得性因素主要包括：既往流產(chǎn)/引產(chǎn)史、宮頸損傷、宮腔/宮頸部位手術(shù)史如宮頸錐形切除術(shù)以及人工流產(chǎn)術(shù)對宮頸的傷害、外傷或用力過度導致腹壓增加、多胎等。

子宮宮頸機能不全的治療

1、宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸功能不全的主要手術(shù)方法之一，就是用一條絲線，在盡量靠近子宮頸內(nèi)口的地方把宮頸扎緊，妊娠37-38周或臨產(chǎn)前拆除絲線。

2、緊急宮頸環(huán)扎術(shù)是指突發(fā)宮頸管短縮伴(或不伴)羊膜囊膨出時進行的宮頸環(huán)扎手術(shù)，可阻斷流產(chǎn)或早產(chǎn)進展、延長分娩孕周及妊娠的時間，降低其流產(chǎn)和早產(chǎn)發(fā)生率，減少圍產(chǎn)兒死亡、并發(fā)癥、殘疾兒的發(fā)生。

產(chǎn)科簡介

產(chǎn)科現(xiàn)有在職人員53人，其中主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師3人，碩士研究生導師2人，培養(yǎng)研究生數(shù)十名，中醫(yī)住陪科室、?？七M修、規(guī)培、實習基地，2016年被授予“愛嬰醫(yī)院”稱號、2017年被評為“瀘州市孕產(chǎn)婦及新生兒急救中心”、國家衛(wèi)生健康委2019年度國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務通報表揚單位、2019、2020年連續(xù)兩年中國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床?？?“互聯(lián)網(wǎng)+圍產(chǎn)營養(yǎng)門診規(guī)范化建設(shè)”項目第二批試點單位。

科室主要開展了孕前體檢、孕婦的產(chǎn)前檢查與保健、高危妊娠的風險評估及管理、監(jiān)護與治療、平產(chǎn)接生、無痛分娩（藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛如：音樂導樂、導樂儀分娩）、LDR（Labor-Delivery-Reconvery）即待產(chǎn)-分娩-產(chǎn)后休養(yǎng)于同一房間、自由體位分娩、陪伴分娩、瘢痕子宮陰道分娩、美容式剖宮產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)后康復中心提供醫(yī)學專業(yè)康復指導：盆底康復治療、骨盆修復、腹直肌分離修復、女性私密修復等康復治療，中醫(yī)中藥保胎，催乳，耳穴壓豆，穴位注射，中藥封包，中醫(yī)中藥治療妊娠劇吐等，產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后中醫(yī)中藥保健等治療，新生兒撫觸，新生兒黃疸推拿，中藥沐浴產(chǎn)后浴足，中藥貼敷，督脈熏蒸，中藥熱敷等。

開設(shè)特色專科門診：高危妊娠門診（雙胎、心臟病、高血壓等）、互聯(lián)網(wǎng)+遠程胎心監(jiān)護、母乳門診、助產(chǎn)士門診、糖尿病門診等；開展宮頸機能不全緊急環(huán)扎術(shù)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、5分鐘緊急剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮動脈、髂內(nèi)動脈造影介入栓塞、腹主動脈造影球囊阻斷等新技術(shù)新項目。子宮動脈造影+栓塞術(shù)治療產(chǎn)后大出血、腹主動脈球囊阻斷在兇險性前置胎盤合并胎盤植入剖宮產(chǎn)術(shù)中的應用、顯著減少孕產(chǎn)婦輸血治療、子宮切除、死亡率等，為危急重癥保駕護航。

住院部地址：第三住院大樓14、15樓聯(lián)系電話：0830-2397165

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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