生育對于每個準(zhǔn)媽媽來說，無疑是在“鬼門關(guān)”走一回，更何況是超高齡產(chǎn)婦。

　　2021年5月24日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院順利為52歲的杜女士剖宮產(chǎn)下一對雙胞胎兒子，這也是醫(yī)院接診的首位50歲以上高齡多胎產(chǎn)婦。

　　杜女士是一名經(jīng)產(chǎn)婦，一年前無意中自然受孕懷上雙胞胎，在與家人及親戚討論后，她打算將孩子生下來。
　　因自身年齡和身懷多胎的原因，懷孕后的杜女士早期小心翼翼，在西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科門診定期規(guī)范產(chǎn)檢，藥物治療，預(yù)防妊高癥，嚴(yán)格體重管理、遵醫(yī)囑均衡飲食合理營養(yǎng)和多種營養(yǎng)素攝入等，整個懷孕過程非常順利。

　　近日，杜女士來西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)檢，根據(jù)檢查結(jié)果和杜女士的身體條件，目前孕周達(dá)到35周，因為52歲高齡、宮內(nèi)雙胎，醫(yī)生建議行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。

　　在征得產(chǎn)婦及其家人同意后，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科MDT團(tuán)隊（心血管內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科、ICU、輸血科、檢驗科、超聲影像科、放射影像科介入診療室等）做好了充足的術(shù)前準(zhǔn)備、應(yīng)急預(yù)案及搶救措施：

　　備足血量，安排高年資主刀醫(yī)生及助手、助產(chǎn)士、護(hù)士等，并通知相關(guān)科室做好配合協(xié)助工作。

　　5月24日7:20，杜女士被送進(jìn)手術(shù)室麻醉、消毒、剖宮產(chǎn)在MDT團(tuán)隊醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下，7:55、7:56，杜女士順利產(chǎn)下一對雙胞胎，體重分別為2020g和2500g。

　　“手術(shù)非常順利，產(chǎn)婦在整個手術(shù)過程中都是清醒的，血壓、脈搏等生命體征都很正常，出血也不多，孩子面色紅潤，雙胎的評分都達(dá)到9-10-10分，已被送到新生兒科進(jìn)一步觀察?！碑a(chǎn)科主任游小紅教授說。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科主任游小紅教授

　　一般來說，高齡產(chǎn)婦是指預(yù)產(chǎn)期年齡大于35歲的產(chǎn)婦。相比較適齡產(chǎn)婦（最佳生育年齡：25-30歲）而言，高齡產(chǎn)婦需要面對的風(fēng)險更大。

　　1、妊娠期并發(fā)癥

　　隨著年齡增長身體的新陳代謝和內(nèi)分泌都在衰退，孕媽發(fā)生各種妊娠期并發(fā)癥的概率也會上升。如自發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形、妊娠高血壓、糖尿病、深靜脈血栓……如果控制不好，對胎兒和孕媽生產(chǎn)非常不利，嚴(yán)重者甚至可能危及生命。

　　2、自然流產(chǎn)

　　孕媽的年齡越大，自然流產(chǎn)的幾率就越高。流產(chǎn)多數(shù)發(fā)生在孕早期，妊娠6-14周。所以這個時期孕媽媽一定要特別注意。

　　3、胎兒畸形

　　胎兒畸形的風(fēng)險隨著孕媽年齡的增加而增加。據(jù)相關(guān)研究顯示：35歲時染色體異常（所有類型）發(fā)生率為1/132，而40歲上升到1/50。

　　風(fēng)險越大需要注意的地方越多，孕期的各項檢查也不能忽視。

　　1、唐氏篩查—檢查胎兒染上一些疾病的可能性（孕15-20周+6天）；

　　2、羊水穿刺—此檢查是在得到染色體數(shù)量的前提下，依照檢查結(jié)果來判定腹中胎寶寶是否發(fā)育正常（孕16-21周）；

　　3、甲胎蛋白測定—檢查是否有各種疾病，如肝、腎、神經(jīng)等方面的問題（孕15周_20周+6天）；

　　4、超聲波檢查—判斷胎兒是否存在臟器異常以及唇裂等不良情況（在孕12周、孕20-24周+6天時、28-32周等時間分別做此項檢查）；

　　5、關(guān)注血壓與血糖指標(biāo)—高齡產(chǎn)婦更容易患上妊娠高血壓綜合征，妊娠合并心臟病以及妊娠期糖尿病等。倘若在懷孕前就患有心臟病，則存有很大的機(jī)率使身體因為沒有辦法承受而不得不在預(yù)產(chǎn)期前終止妊娠。

　　產(chǎn)科簡介

　　產(chǎn)科現(xiàn)有在職人員53人，其中主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師3人，碩士研究生導(dǎo)師2人，培養(yǎng)研究生數(shù)十名，中醫(yī)住陪科室、專科進(jìn)修、規(guī)培、實習(xí)基地，2016年被授予“愛嬰醫(yī)院”稱號、2017年被評為“瀘州市孕產(chǎn)婦及新生兒急救中心”、國家衛(wèi)生健康委2019年度國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)通報表揚(yáng)單位、2019、2020年連續(xù)兩年中國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床?？?“互聯(lián)網(wǎng)+圍產(chǎn)營養(yǎng)門診規(guī)范化建設(shè)”項目第二批試點(diǎn)單位。

　　科室主要開展了孕前體檢、孕婦的產(chǎn)前檢查與保健、高危妊娠的風(fēng)險評估及管理、監(jiān)護(hù)與治療、平產(chǎn)接生、無痛分娩（藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛如：音樂導(dǎo)樂、導(dǎo)樂儀分娩）、LDR（Labor-Delivery-Reconvery）即待產(chǎn)-分娩-產(chǎn)后休養(yǎng)于同一房間、自由體位分娩、陪伴分娩、瘢痕子宮陰道分娩、美容式剖宮產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)后康復(fù)中心提供醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)：盆底康復(fù)治療、骨盆修復(fù)、腹直肌分離修復(fù)、女性私密修復(fù)等康復(fù)治療，中醫(yī)中藥保胎，催乳，耳穴壓豆，穴位注射，中藥封包，中醫(yī)中藥治療妊娠劇吐等，產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后中醫(yī)中藥保健等治療，新生兒撫觸，新生兒黃疸推拿，中藥沐浴產(chǎn)后浴足，中藥貼敷，督脈熏蒸，中藥熱敷等。開設(shè)特色?？崎T診：高危妊娠門診（雙胎、心臟病、高血壓等）、互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)、母乳門診、助產(chǎn)士門診、糖尿病門診等；開展宮頸機(jī)能不全緊急環(huán)扎術(shù)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、5分鐘緊急剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮動脈、髂內(nèi)動脈造影介入栓塞、腹主動脈造影球囊阻斷等新技術(shù)新項目。子宮動脈造影+栓塞術(shù)治療產(chǎn)后大出血、腹主動脈球囊阻斷在兇險性前置胎盤合并胎盤植入剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用、顯著減少孕產(chǎn)婦輸血治療、子宮切除、死亡率等，為危急重癥保駕護(hù)航。
　　住院部地址：第三住院大樓14、15樓聯(lián)系電話：0830-2397165

　　（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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