1月中旬，初中生小麗（化名）與家人一起來西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科關(guān)節(jié)·足踝組就診。

張磊博士接診后了解到，小麗因最近備戰(zhàn)體考加強(qiáng)了體育鍛煉，但發(fā)現(xiàn)足內(nèi)側(cè)凸起，走路、運動都會發(fā)痛。

經(jīng)過專業(yè)查體和檢查后，張磊博士為其診斷為“左足副舟骨痛綜合征”，通俗的說，就是足內(nèi)側(cè)多長了一塊骨頭，建議其住院手術(shù)治療。

術(shù)前影像學(xué)提示左足副舟骨

兩天后，小麗自述傷口無明顯疼痛，且在傷口干燥后就出院了。

術(shù)后影像學(xué)復(fù)查

出院后經(jīng)過4周休息及康復(fù)鍛煉，小麗已重返運動場，繼續(xù)備戰(zhàn)體考，無不適反應(yīng)。

術(shù)后1個月患者影像學(xué)復(fù)查

據(jù)張磊博士介紹，足副舟骨疼痛看似不起眼，實則隨著病情的進(jìn)展，軟骨聯(lián)合處會產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致軟骨增殖硬化，并發(fā)滑囊炎、脛后肌腱鞘炎或扁平足，影響患者生活質(zhì)量。

如果及時接受正規(guī)治療，先天性副舟骨患者，在早期診斷和接受正規(guī)治療后，能夠明顯緩解足底部的疼痛不適和腫脹，改善生活質(zhì)量，最終實現(xiàn)疾病的痊愈，可以避免上述并發(fā)癥發(fā)生。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

張磊

副教授

副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士后

碩士生導(dǎo)師

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院外科黨總支書記，骨傷疾病研究中心副主任，中西醫(yī)結(jié)合骨傷疾病防治瀘州市重點實驗室副主任，廣東省醫(yī)學(xué)3D打印中心瀘州臨床基地副主任，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨科臨床科研聯(lián)盟秘書長，國家自然科學(xué)基金評議專家；擅長中西醫(yī)結(jié)合防治骨與關(guān)節(jié)疾病的治療，尤其擅長足踝部創(chuàng)傷、運動損傷、畸形矯正的治療。

門診時間：城北門診周日上午

什么是副舟骨？

副舟骨被稱為多余的骨頭。副舟骨位于舟骨內(nèi)后側(cè)，屬于先天性發(fā)育異常，是幼年時期的副舟骨骨化中心未能與舟骨結(jié)節(jié)完全融合，使得舟骨旁邊多出一塊骨頭，這就是副舟骨。

什么是副舟骨綜合征術(shù)

副舟骨綜合征是指由副舟骨引起發(fā)的急慢性足痛，來源于副舟骨與舟骨之間的骨軟骨連接反復(fù)應(yīng)力性刺激，或者來源于脛后肌腱止點無菌性炎癥或肌腱損傷。

副舟骨綜合征的發(fā)病率為10%~21%，且高達(dá)70%的患者，雙足都有副舟骨，隨著發(fā)育逐漸出現(xiàn)。因此通?；颊咴?0多歲才會發(fā)現(xiàn)。

雖發(fā)病率高，但是對大多數(shù)的副舟骨人群來說，這個疾病并沒有什么特別的——大部分人雖然有副舟骨，但是沒有不舒服，對身體也沒有特別影響。既然不痛不癢，也不影響身體，那就先不用管它，也不用治療。

但是，剩下的10%副舟骨人群，會出現(xiàn)疼痛。癥狀比較輕的人，會影響劇烈運動；癥狀嚴(yán)重的人，光是走路就疼得不行，那就要趕緊看醫(yī)生。

副舟骨疼痛如何治療？

中醫(yī)學(xué)將大多數(shù)具有肢體疼痛不適、筋骨損傷，并伴有四肢關(guān)節(jié)屈伸不利為臨床表現(xiàn)的骨傷痹病統(tǒng)一歸為“骨痹”范疇。

骨傷痹病外因為風(fēng)寒濕三種邪氣，它們既可夾雜為痹又可單獨作為形成骨痹的病因。

內(nèi)因主要有先天稟賦異常、腎精虧虛和久勞耗傷，兩者相互關(guān)聯(lián)，可同時致病。

基于上述理論，運用點按手法作為傳統(tǒng)治療方法，選用足少陽膽經(jīng)的環(huán)跳、膝陽關(guān)、陽陵泉、懸鐘四處穴位進(jìn)行手法點按，具有舒筋通絡(luò)、行氣通絡(luò)、填精益髓之功效；通過針刺足少陽膽經(jīng)的環(huán)跳、膝陽關(guān)、陽陵泉、懸鐘四處穴位，刺激肌肉組織，從而達(dá)到活血、止痛、解痙等作用，有效緩解副舟骨疼痛。

同時可選用西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院特色制劑金黃散、續(xù)斷舒筋止痛酒外敷或者?？蒲粗苿?、桂佛定痛膏對癥處理，一定程度可關(guān)節(jié)疼痛。

如保守治療無效或者反復(fù)發(fā)作則建議手術(shù)切除。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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