“近來幾天都是雨，小蛇我啊，都找不到一個干燥的地方休息，不得不爬到別人家里去?！奔易o州農(nóng)村的小鐵（化名）凌晨2點飽餐一頓后四處溜達消食。

　　早上6:00，天剛亮，小鐵剛爬到灶房門上，都沒“站穩(wěn)”，門就被人推開了，它一下子掉在了這人頭上。

　　開門的正是70歲的李大爺。李大爺剛推開灶房的門，就感覺頭頂被什么東西咬了一口，還冰冰涼涼的，急忙用手往頭上薅了一下，小鐵便從頭上掉了下來。來不及多想，李大爺順手抄起旁邊的鋤頭就朝小鐵打去。

　　“我肯定被嚇到了??！你人被嚇到了都要驚抓抓地跳起來，我一不叫，二不跳，只能亂咬一口，誰叫他那么早就來開門的。但是我就咬了他一口，他要打我……十下……”說著說著，便一動不動。

　　見小鐵躺在地上不動了，李大爺這才放下鋤頭，手捂著頭頂朝臥室走去。李大爺兒子聽聞后，趕緊用碘伏為父親頭頂?shù)膫谙?，用手機對著灶房門口的小鐵拍了照，將父親送到了西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院蛇咬傷中心。

　　值班醫(yī)生程健強接診后，查看了照片，確定咬李大爺?shù)男¤F是烙鐵頭，是瀘州地區(qū)最常見的致傷劇毒蛇，但李大爺頭頂?shù)膫诓幌袷怯兄卸镜嫩E象，不紅、不腫，李大爺也沒覺得痛，而且距離被小鐵咬傷已經(jīng)過了2個半小時了，如果是中毒的話，李大爺可能早就出現(xiàn)腫痛難忍了。

　　為了保險起見，醫(yī)生為李大爺進行了咬傷傷口外科清創(chuàng)處置、注射破傷風疫苗、抽血化驗、留院觀察。

　　據(jù)程健強推測，懷疑這條毒蛇在咬傷李大爺時并未排毒，屬于“干咬”，所以李大爺并無腫痛等反應(yīng)。出現(xiàn)這種情況的原因很有可能是毒蛇在最近捕食了獵物，大量排毒后毒腺內(nèi)毒液已排空，還未及時生成毒液。

　　“萬萬沒想到，剛剛吃的竟是我最后的晚餐，早知道就不溜達那么遠了……”小鐵在死前后悔慘了。

　　相比于李大爺?shù)男疫\，73歲的王大爺就沒那么幸運了。

　　4月9日上午10:30左右，李大爺在家附近農(nóng)地中耕作時被蛇咬傷右手手背，當即右手疼痛、腫脹、流血。李大爺一眼就辨認出蛇為烙鐵頭，可惜讓它跑了。于是李大爺立即自行用皮筋簡單捆扎了右腕關(guān)節(jié)，到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科就診。

　　因來院及時，早期處理得當。經(jīng)醫(yī)生積極治療后，腫脹未再往上臂蔓延，右手背腫脹也較來院時有所消退。

　　程健強

　　主治醫(yī)師

　　急診科

　　擅長對各種外傷骨折、多發(fā)傷、中毒，以及各種內(nèi)科危急重癥病人的急救處理。

　　每年4-5月，蛇冬眠蘇醒出來覓食、交配，人與蛇的活動范圍交集驟增，所以這個時期是蛇咬傷高發(fā)期。原矛頭蝮蛇（烙鐵頭）、竹葉青蛇、尖吻蝮蛇（五步蛇）、短尾蝮蛇是瀘州地區(qū)最為常見的致傷劇毒蛇種。

　　此外，黑眉錦蛇、赤鏈蛇、大王錦蛇、玉斑麗蛇、灰鼠蛇等無毒蛇種在瀘州也很常見，被咬了也要當心。

　　毒蛇喜歡在夜間或凌晨活動和捕食獵物，往往夜間被毒蛇咬傷的占多數(shù)，所以夜間外出最好做好防備，穿長衣長褲、穿靴子，經(jīng)過灌木草叢最好打草驚蛇。

萬一被蛇咬傷應(yīng)該這樣自救！

　　立即遠離被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具驅(qū)使其離開；

　　撥打120，盡量減少走動，更不要跑（跑會導致病情加重）；

　　要注意去除肢體上一些束縛的物品，比如戒指、手鐲等，避免肢體腫脹過后阻礙血液循環(huán)，以免傷口腫脹取不下來，導致局部壞死；

　　快速拔出毒牙，以免讓更多的蛇毒侵入人體；再用大量清水或肥皂水沖洗傷口，防止毒液進一步吸收；

　　蛇咬傷后可用茅草、布條在傷口近心端上方10-15cm處綁扎，以阻礙靜脈回流，減慢毒素的吸收。綁扎時要用寬邊材料，如布袋、領(lǐng)帶、絲巾等。綁扎時以能塞入一個手指為宜，綁扎的時間每20分鐘放松1到2分鐘；

需要注意的是

　　不是所有的蛇傷都需要綁扎，如舟山眼鏡蛇（俗稱：扁頭風、老扁、吹風蛇）咬傷禁止綁扎，因為眼鏡蛇蛇毒含有大量組織壞死因子，綁扎后，局部蛇毒濃度過高，容易導致肢體壞死。

　　盡快將傷者送至醫(yī)院。

　　若條件允許，可以拿出手機對“肇事蛇”進行拍照，方便?？漆t(yī)師辨認是有毒蛇還是無毒蛇，便于針對性治療；不主張通過打蛇的方式，把蛇留下來，再拿到醫(yī)院就診，這樣極易導致再次被咬傷。

再次提醒

　　到公園、郊外游玩時，市民要提高警惕，做好防護；

　　如果不慎被蛇咬傷，不要迷信所謂的“土醫(yī)、神醫(yī)、草醫(yī)”偏方，應(yīng)馬上撥打120急救電話，或立即到就近具備蛇傷治療條件的醫(yī)院進行診治。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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