上個月，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科收治了一名特別的患者。

來自河南的唐大爺今年70歲，30年前出現(xiàn)頭痛癥狀，頭痛劇烈，無法緩解，長期輾轉(zhuǎn)于各地醫(yī)院就診均未能解決問題。為解決劇烈頭痛，唐大爺于20多年前開始長期口服頭痛粉，最開始每日1-2包，近幾年每日要吃30-40包。

從長期口服頭痛粉后，唐大爺開始出現(xiàn)胃疼不適的癥狀，于是又長期口服胃藥，但頭痛、胃痛仍時常發(fā)作。半月前，唐大爺上腹部疼痛明顯加重，難以承受，伴惡心、嘔吐、反酸、打嗝，嘔吐咖啡色內(nèi)容物，在河南住院治療行胃鏡提示胃潴留、胃潰瘍、幽門梗阻。保守治療未見好轉(zhuǎn)，于是連夜驅(qū)車趕往西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院就診。

沉積在胃里的內(nèi)容物

入院時，唐大爺極度消瘦，全身營養(yǎng)狀態(tài)差，頭痛欲裂，口服、注射止痛藥均效果不佳，不能進食，進食后隔夜嘔吐，醫(yī)生診斷為“胃竇潰瘍伴幽門梗阻”。

方立純醫(yī)生對其通過營養(yǎng)支持、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境等處理后，請?zhí)弁纯茣\，疼痛科韓聰醫(yī)生對其實施了“彩超引導(dǎo)下行雙側(cè)枕神經(jīng)射頻調(diào)理+嵌壓神經(jīng)松解術(shù)”，術(shù)后唐大爺頭痛明顯緩解。

頭痛緩解后，郭伍斌副教授團隊為唐大爺實施了“遠端胃大部切除術(shù)”，術(shù)后予以營養(yǎng)支持、抗感染、熱奄包、艾灸等中西醫(yī)結(jié)合治療，唐大爺腹痛、頭痛均明顯緩解，現(xiàn)已康復(fù)出院返回河南。

方立純醫(yī)生介紹說，因為唐大爺是河南人，來院時說的最多的就是“這不中”，這個止痛藥“不中”，這個治療“不中”，這個輸液“不中不中”。

兩次手術(shù)后，頭痛緩解了，也能吃東西了，對各種治療，以及術(shù)后囑咐，說的最多的就是“中”。

郭伍斌

副教授

博士

大外科副主任兼普外·疝與腹壁外科副主任

副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，四川省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭后備人選，從事普外科工作10余年，先后在英國布萊頓蘇塞克斯大學(xué)醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院普外科進修學(xué)習(xí)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在胃腸癌、各類疝、減重代謝、晚期惡性腫瘤的診治上有豐富的臨床經(jīng)驗，熟練完成胃癌、結(jié)直腸癌、腹外疝等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

城北門診時間：周三全天

不能再亂吃止痛藥了！

頭痛粉的通用名為阿咖酚散，是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，由阿司匹林、咖啡因以及對乙酰氨基酚等組成。多用于感冒引起的發(fā)熱，也可以用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等。

“頭痛粉”價格便宜，效果明顯，但現(xiàn)在醫(yī)生卻不推薦病人使用，這主要是因其濫用情況多、副作用大：

1.用多了傷胃

頭痛粉中的阿司匹林會刺激胃黏膜，對胃腸道副作用大，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部不適、惡心嘔吐等癥狀，發(fā)生率大約在3%-9%。若長期或過量服用，還可能會引起胃出血和胃潰瘍等連鎖反應(yīng)。

2.損害腎臟功能

頭痛粉中含有對乙酰氨基酚，這種物質(zhì)的代謝時間比較長。如果攝入過量，或者長期服用，患者可能會感到右上腹不適，甚至出現(xiàn)觸痛感。這是因為藥物沉積在腎臟，腎臟負擔(dān)加重，同時也可能給腎臟造成不可逆的損害，使得腎血管收縮，造成腎小管缺血、壞死及變性。

3.成癮性

頭痛粉含咖啡因，長期服用還可能形成藥物依賴性，即所謂的藥物成癮，導(dǎo)致患者越吃越多，停不下來。同時還可能引起身體出現(xiàn)一系列急慢性生理變化，包括認知功能下降、抑郁、疲勞等。

4.有過敏的風(fēng)險

對于部分人群，服用頭痛粉可能存在過敏反應(yīng)，引起皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫過敏性哮喘和過敏性鼻炎等疾病。

5.容易掩蓋真實病情

頭部疼痛，不僅是疲勞、用眼過度等引起，也有可能是頭部出現(xiàn)器質(zhì)性病變，又或者血壓過高所致。假如一直吃頭痛粉，可能就會掩蓋癥狀，難以及時發(fā)現(xiàn)真正的病情。

所以說，頭痛粉不可以長期或大劑量服用，如果一定要吃，也要注意正確的服用方法，遵醫(yī)囑。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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