近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科后顱底組及高血壓性腦出血組成功進(jìn)行了一例腦干出血微創(chuàng)手術(shù)，成功將四十來(lái)歲的患者王先生從死亡線上拉回來(lái)，患者家屬特送上錦旗表示感謝。

　　腦干是生命中樞，主管呼吸、心跳和覺(jué)醒，也是大腦指令向下傳達(dá)的重要通道。腦出血致死致殘率高，腦干出血更加兇險(xiǎn)，部分病例很快死亡，有的雖經(jīng)搶救仍留下較嚴(yán)重的后遺癥。

　　由于其區(qū)域狹小、位置深，重要結(jié)構(gòu)多，長(zhǎng)期以來(lái)此處的腦出血都是內(nèi)科治療。隨著近年來(lái)微創(chuàng)技術(shù)和理念的發(fā)展，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科成功運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)方式，搶救了一些腦干出血的病人，并取得了滿意的療效。

　　6月10日晚，王先生突然昏迷，家人立即將其送往醫(yī)院，王先生此時(shí)已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸、深度昏迷、雙側(cè)瞳孔散大等表現(xiàn)，還有心跳，情況萬(wàn)分危急，經(jīng)值班醫(yī)生初步判斷，王先生出現(xiàn)了腦出血的癥狀，醫(yī)院立即開(kāi)啟了常規(guī)腦卒中綠色通道。

　　急診行腦CT提示王先生為腦干出血，神經(jīng)外科立即組織多位醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診，制定出手術(shù)方案。在王先生入院僅半小時(shí)后，便對(duì)其實(shí)施了高精度腦干出血微創(chuàng)手術(shù)，完成這個(gè)手術(shù)的團(tuán)隊(duì)包括，手術(shù)團(tuán)隊(duì)：明揚(yáng)教授、周杰教授、李昊、李慎杰、何海平等醫(yī)生，麻醉：唐健文，手術(shù)護(hù)士：吳倩，唐小燕，整個(gè)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)四小時(shí)鏖戰(zhàn)，最終將王先生從鬼門(mén)關(guān)拉了回來(lái)。

　　高血壓性腦出血是在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上腦血管彈性變差，脆性增加，多發(fā)血管壁損害，在血壓猛然升高的情況下受損的血管壁破裂，血液進(jìn)入到腦組織，俗稱(chēng)腦溢血。高血壓性腦出血目前的救治目標(biāo)：第一保命，第二保功能，即第一要讓病人活下來(lái)，第二要讓本人活的體面，減輕對(duì)家庭，對(duì)社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

　　高血壓性腦干出血就是腦干血管破了導(dǎo)致的腦干出血，俗話說(shuō)腦出血“非死即殘”，腦干出血就是“九死一生”，是腦出血中最為嚴(yán)重的一種。

　　當(dāng)腦干出血超過(guò)5ml（約1個(gè)手指的大?。┚托枰中g(shù)治療，對(duì)于腦干出血的有效救治目前仍是醫(yī)學(xué)難題?！巴跸壬X干出血量高達(dá)到15ml（約3個(gè)手指的大小），因此手術(shù)精度和難度相當(dāng)高”。 

　　據(jù)明揚(yáng)教授介紹，通常情況下，嚴(yán)重腦干出血患者從發(fā)病到死亡，幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)不等。因此，腦干出血手術(shù)必須做到“既快又準(zhǔn)”，“偷”了腦干的出血，還不能驚動(dòng)腦干，更不能損傷腦干，腦干沒(méi)有1g是多余的（約0.2錢(qián)，手指甲覆蓋的指頭大?。?。

　　術(shù)后即刻患者雙側(cè)瞳孔縮小，一側(cè)縮小較為明顯，說(shuō)明出血對(duì)腦干的壓迫得到了有效的緩解，術(shù)后顱腦CT提示腦干的血清除滿意。

　　微創(chuàng)，不是老百姓認(rèn)為的“開(kāi)個(gè)小口”，神經(jīng)外科的微創(chuàng)理念是：微主要是指的是在顯微鏡下手術(shù)，微創(chuàng)指的是在顯微鏡下對(duì)腦組織、腦神經(jīng)及腦血管的保護(hù)，在盡量不犧牲正常的腦組織、腦神經(jīng)及腦血的前提下進(jìn)行手術(shù)，這才是神經(jīng)外科的微創(chuàng)。

　　據(jù)了解，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院在四川較先成立高血壓性腦出血組（專(zhuān)攻高血壓性腦出血）及后顱底組（后腦勺，腦干在后腦勺），這兩個(gè)組通力長(zhǎng)期合作，專(zhuān)注于對(duì)腦干出血精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)研究。如今，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院在腦干出血的救治方面已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在最近的一個(gè)多月時(shí)間里，已成功完成10多例同類(lèi)手術(shù)，多次收到患者及家屬送來(lái)的錦旗。

　　李慎杰醫(yī)生說(shuō)，“腦干出血多數(shù)情況是由基礎(chǔ)病并引發(fā)的，比如高血壓（最主要）、高血脂、糖尿病等，平時(shí)注意保持健康的飲食和生活習(xí)慣，才是腦干出血疾病最大的克星。主要是預(yù)防腦干出血的發(fā)生，一旦發(fā)生后果不堪設(shè)想，醫(yī)生不是神，有時(shí)醫(yī)生也無(wú)力回天，所以腦干出血還是重在預(yù)防，一旦發(fā)生，當(dāng)立即以最快速度送到能夠救治腦干出血的醫(yī)院，比如西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科?！?/p>

　　專(zhuān)家介紹

　　陳禮剛

　　大外科主任

　　外科教研室主任

　　神經(jīng)外科主任

　　高血壓腦出血組組長(zhǎng)

　　二級(jí)教授  博士

　　博士研究生導(dǎo)師

　　國(guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家

　　四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人

　　國(guó)家自然基金評(píng)審專(zhuān)家

　　國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)審專(zhuān)家

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員、小兒神經(jīng)外科學(xué)組委員

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)神經(jīng)創(chuàng)傷專(zhuān)委會(huì)副主任委員

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常委、功能學(xué)組副主任委員

　　中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委會(huì)副主任委員

　　中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)委會(huì)神經(jīng)創(chuàng)傷專(zhuān)家委員會(huì)主任委員

　　四川省衛(wèi)生健康首席專(zhuān)家

　　四川省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)委會(huì)副主任委員

　　四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)

　　2020“王忠誠(chéng)中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師年度獎(jiǎng)-學(xué)術(shù)成就獎(jiǎng)”獲得者

　　2020年中國(guó)神經(jīng)外科領(lǐng)域高學(xué)術(shù)影響學(xué)者（學(xué)術(shù)活躍度70%）

　　從事神經(jīng)外科臨床、教學(xué)及科研工作33年。尤其擅長(zhǎng)腦功能性疾病、腦腫瘤、顱腦損傷的規(guī)范化救治及兒童腦腫瘤的個(gè)體化治療。先后赴日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院、國(guó)立臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院、美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院、美國(guó)哥倫比亞大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者。近5年發(fā)表文章200余篇，在《柳葉刀》和《神經(jīng)腫瘤》等世界著名雜志發(fā)表SCI論文80余篇。主編全國(guó)高等學(xué)校教材4部，副主編全國(guó)高等學(xué)校教材1部，主編專(zhuān)著2部，參編各種教材及專(zhuān)著16余部。已完成國(guó)家自然科學(xué)基金課題等8項(xiàng)，在研課題包括國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目，國(guó)際協(xié)作項(xiàng)目及省衛(wèi)生廳項(xiàng)目等16項(xiàng)科研課題。2002年獲四川科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2008年獲四川科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，2011年獲四川科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年獲中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，2017年獲華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，2018年獲四川省第八屆高等教育優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎(jiǎng)，2019年獲四川省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、中國(guó)高?？萍歼M(jìn)步二等獎(jiǎng)及華夏醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)，2020年獲北京醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)。

　　門(mén)診時(shí)間：周二上午康健中心院區(qū)

　　明揚(yáng)

　　膠質(zhì)瘤、后顱底、功能神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)

　　碩士研究生導(dǎo)師

　　四川省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員
　　四川省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)委會(huì)功能學(xué)組副組長(zhǎng)
　　四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)放射神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
　　瀘州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)委會(huì)委員

　　從事神經(jīng)外科臨床、教學(xué)及科研工作20余年，在后顱底腫瘤、腦功能性疾?。ㄈ缛嫔窠?jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛，面肌痙攣的顯微血管減壓治療及帕金森病的深部電刺激治療），膠質(zhì)瘤等診斷與治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。先后到土耳其、韓國(guó)、伊朗等國(guó)家學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流。公開(kāi)發(fā)表論文40余篇，論著5部，已完成課題1項(xiàng)，在研課題1項(xiàng)。

　　門(mén)診時(shí)間：周一上午康健中心院區(qū)

　　周杰

　　外科黨總支書(shū)記

　　膠質(zhì)瘤、后顱底、功能神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)組副組長(zhǎng)

　　副教授   博士  博士后

　　碩士研究生導(dǎo)師

　　四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人才 

　　四川省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人才

　　四川省海外高層次留學(xué)人才

　　中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)青年委員
　　中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)膠質(zhì)瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員
　　四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)顱底神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員

　　四川省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

　　四川省醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
　　四川省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)功能專(zhuān)業(yè)學(xué)組委員
　　四川省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)神經(jīng)腫瘤專(zhuān)業(yè)學(xué)組委員
　　瀘州市神經(jīng)外科質(zhì)量控制中心專(zhuān)家

　　從事神經(jīng)外科臨床、教學(xué)及科研工作10余年，擅長(zhǎng)膠質(zhì)瘤個(gè)體化綜合治療、復(fù)雜顱底中線腫瘤及功能性疾病顯微手術(shù)治療。入選國(guó)家留學(xué)基金委“西部人才”計(jì)劃，曾在美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院進(jìn)行博士后研究，德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所、美國(guó)圣路易斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床訪問(wèn)學(xué)者；曾獲西南醫(yī)科大學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)大賽第一名、瀘州老窖‘金教鞭之星’獎(jiǎng)；現(xiàn)主持省、廳市級(jí)等各層次課題9項(xiàng)，參研自科資助課題1項(xiàng)；申請(qǐng)國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利7項(xiàng)，現(xiàn)發(fā)表文章30余篇，其中第一作者發(fā)表SCI文章6篇，中文核心期刊12篇，參編英文專(zhuān)著1部，中文專(zhuān)著4部。

　　門(mén)診時(shí)間：周三上午康健中心院區(qū)

　?。▉?lái)源：健康西南）

編輯：李永鑫

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