一個星期六的上午，9歲的囡囡正同小姐妹在小區(qū)玩角色扮演游戲，幾人正玩得嘻嘻哈哈的時候，一只大貓突然躥出綠化帶撲向囡囡，一頓撲咬，囡囡痛苦地躺在地上，大聲哭叫。

　　一旁的奶奶和鄰居聽到呼救聲后，迅速趕來并第一時間將囡囡送往了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院城北急診科救治。

　　到院后，犬傷門診值班醫(yī)生程健強(qiáng)主治醫(yī)師對囡囡的情況進(jìn)行初步評估，額頭多處咬傷，脖頸、臉頰、手臂布滿了被貓抓出的血痕。

　　隨后，醫(yī)護(hù)人員一邊熟練地處理傷口，一邊安撫著囡囡的情緒。

　　用傷口沖洗器予以壓力性流動清水和肥皂水交替沖洗15分鐘左右，消毒、清創(chuàng)……注射狂犬病被動免疫制劑、接種狂犬病疫苗。

　　在住院過程中，醫(yī)護(hù)人員時刻關(guān)注著囡囡的身體反應(yīng)和心理狀態(tài)適時調(diào)整治療方案?，F(xiàn)囡囡已康復(fù)出院，只需定期接種狂犬病疫苗即可。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：程健強(qiáng)

　　主治醫(yī)師

　　城北急診科

　　擅長對各種外傷骨折、多發(fā)傷、中毒以及各種內(nèi)科危急重癥患者的急救處理。

　　春季貓狗容易亢奮暴躁，是狂犬病的高發(fā)期，最好不要與其親吻、任其舔舐，被貓或狗抓傷或咬傷后，要正確處理。

　　但要注意，感染狂犬病病毒的患者不一定是被狗咬傷的，也有被貓、蝙蝠等咬傷的。

　　此外，狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬等野生動物都是狂犬病的自然儲存宿主，均可感染狂犬病病毒成為傳染源。

　　不管是被狗咬，還是被貓咬、老鼠咬……都要立即就醫(yī)，根據(jù)傷口情況，做出正確的傷口暴露判斷，決定是否需要注射相關(guān)疫苗。

被貓、狗等咬傷后應(yīng)該怎么做？

　　第一步：立即沖洗傷口

　　1.立即擠壓傷口，排除污血，但絕不能用嘴去吸。

　　2.用20%的肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15-30分鐘。

　　3.徹底沖洗后，用2%的碘酒或75%酒精涂擦或消毒傷口內(nèi)部。

　　注意：切記不要包扎傷口，也別涂軟膏或粉劑等不利于排血引流的藥品。若傷口過大、出血過多，可通過壓迫止血法或止血帶進(jìn)行止血，再及時前往醫(yī)院。

　　第二步：及時到犬傷門診就診

　　因?yàn)榭袢∫呙纭⒖袢”粍用庖咧苿?、破傷風(fēng)主被動免疫制劑使用的特殊性和時效性，建議被咬傷者在24小時內(nèi)盡快到醫(yī)院處理傷口，并根據(jù)傷口的暴露情況選擇治療方案。

　　暴露分級及處理：

　　一級暴露：接觸或喂飼動物，或是完好的皮膚被舔舐。自行清洗即可。

　　二級暴露：裸露的皮膚被輕咬，或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷。應(yīng)立即處理傷口并接種狂犬疫苗。

　　三級暴露：單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷、破損皮膚被舔舐，開放性傷口、黏膜被動物唾液或組織污染，直接接觸蝙蝠等。應(yīng)立即處理傷口、注射狂犬病被動免疫制劑并接種狂犬疫苗。

　　溫馨提示：

　　任何一次暴露后均應(yīng)首先、及時、徹底地進(jìn)行傷口處置。全程接種疫苗后3個月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強(qiáng)接種；全程接種后3個月及以上再次暴露者，應(yīng)于0、3天各加強(qiáng)接種1劑次狂犬病疫苗。

　　倡導(dǎo)大家，文明養(yǎng)寵，遛寵栓繩，為寵物接種疫苗。家長也應(yīng)教導(dǎo)孩子避開可疑貓狗，一旦被貓狗抓咬傷，應(yīng)馬上告訴老師或家長，及時處理傷口及接種疫苗。

被咬傷后，如何正確處理，請看VCR！

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員心血之作，看完轉(zhuǎn)發(fā)（一定要看完）

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（馬艷萍　蒲凡）

編輯：李永鑫

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