近日，一位來自興文縣103歲高齡的應(yīng)奶奶在家中不慎摔傷，導(dǎo)致“人生最后一次骨折”——右側(cè)股骨粗隆間骨折。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科、麻醉科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，憑借精湛的技術(shù)和先進(jìn)的快速康復(fù)理念，成功為老人進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)神速。

百歲老人意外摔傷，“人生骨折”來勢洶洶

　　已經(jīng)103歲高齡的應(yīng)奶奶身體一直還算硬朗，然而一次意外的摔倒，導(dǎo)致她右側(cè)髖部劇痛、無法動(dòng)彈。家人緊急將她送往西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。

　　經(jīng)詳細(xì)檢查，應(yīng)奶奶被確診為“右側(cè)股骨粗隆間骨折”。這種骨折常被稱為“人生最后一次骨折”，對(duì)于百歲超高齡老人而言，風(fēng)險(xiǎn)極高——長期臥床可能迅速引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡等一系列致命并發(fā)癥，保守治療風(fēng)險(xiǎn)巨大。

迎難而上，多學(xué)科協(xié)作制定最優(yōu)方案

　　面對(duì)如此高齡且基礎(chǔ)疾病復(fù)雜的患者，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院高度重視，立即啟動(dòng)高齡骨折患者綠色通道。

　　骨科團(tuán)隊(duì)（精準(zhǔn)施治）：
　　骨科團(tuán)隊(duì)迅速評(píng)估病情，認(rèn)為手術(shù)治療是讓老人重新站起來的唯一希望，也是降低長期臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的最佳選擇。在科主任李忠教授帶領(lǐng)下，唐煉副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究影像資料，精心設(shè)計(jì)創(chuàng)傷小、固定可靠的手術(shù)方案——微創(chuàng)閉合復(fù)位股骨近端防旋髓內(nèi)釘（PFNA）內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)僅用時(shí)30分鐘順利完成。

　　麻醉科團(tuán)隊(duì)（安全護(hù)航）：
　　針對(duì)老人心肺功能儲(chǔ)備差的特點(diǎn)，左永文副主任醫(yī)師、俞虹主治醫(yī)師麻醉團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳盡的術(shù)前評(píng)估，制定周密的個(gè)體化麻醉方案，選擇對(duì)循環(huán)呼吸影響更小的神經(jīng)阻滯麻醉方式，并運(yùn)用先進(jìn)監(jiān)測技術(shù)全程護(hù)航。

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)（早期介入）：

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在術(shù)前指導(dǎo)家屬進(jìn)行護(hù)理要點(diǎn)宣教。術(shù)后第二天，康復(fù)師即來到床邊，在充分評(píng)估老人狀態(tài)后，開始指導(dǎo)進(jìn)行安全范圍內(nèi)的床上肢體活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練。

　　令人欣喜的是，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和康復(fù)指導(dǎo)下，術(shù)后第三天，百歲老人應(yīng)奶奶就能在病床上自主坐起，在助行器和醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下，成功實(shí)現(xiàn)了床邊站立并邁出術(shù)后的第一步！這一突破極大地鼓舞了老人和家屬的信心。

笑容重綻，應(yīng)奶奶順利出院

　　經(jīng)過5天的系統(tǒng)治療和康復(fù)，應(yīng)奶奶恢復(fù)情況遠(yuǎn)超預(yù)期。傷口愈合良好，精神狀態(tài)佳，可在助行器輔助下短距離行走，生活自理能力得到顯著恢復(fù)。經(jīng)綜合評(píng)估，老人已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

　　出院當(dāng)天，奶奶臉上洋溢著幸福的笑容，緊緊握著醫(yī)護(hù)人員的手連聲道謝。對(duì)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科、麻醉科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等全體醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)、高度責(zé)任心和溫暖的關(guān)懷表達(dá)由衷的感激。

科普：關(guān)于股骨粗隆間骨折

　　股骨粗隆間骨折是指發(fā)生在股骨頸基底至小轉(zhuǎn)子水平以上區(qū)域的骨折。它是老年人最常見的髖部骨折之一，發(fā)病率隨年齡增長急劇上升。

　　特點(diǎn)與危害：

　　“人生最后一次骨折”：因其對(duì)高齡患者生命威脅巨大而得名，保守治療長期臥床死亡率極高。

　　骨質(zhì)疏松是主因：骨質(zhì)疏松使骨骼脆弱，輕微外力（如跌倒）即可導(dǎo)致骨折。

　　癥狀明顯：髖部劇痛、腫脹、淤血、患肢無法活動(dòng)（如不能站立、行走）、患肢短縮外旋畸形。

　　治療首選手術(shù)：對(duì)于身體條件允許的患者，早期手術(shù)治療是首選，目標(biāo)是盡快恢復(fù)活動(dòng)能力，避免臥床并發(fā)癥。微創(chuàng)技術(shù)和快速康復(fù)理念的應(yīng)用極大改善了高齡患者的預(yù)后。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院將繼續(xù)精進(jìn)技術(shù)、優(yōu)化服務(wù)、深化多學(xué)科協(xié)作，踐行快速康復(fù)理念，為更多高齡骨折患者托起生命的希望，助力他們跨越“人生骨折”的險(xiǎn)關(guān)，重享有品質(zhì)的晚年生活！

醫(yī)生簡介

　　李忠

　　骨與關(guān)節(jié)外科主任、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心主任、骨科副主任

　　教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士/博士研究生導(dǎo)師

　　四川省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人

　　從事臨床、教學(xué)、科研工作30年，主要從事運(yùn)動(dòng)損傷和骨關(guān)節(jié)損傷修復(fù)與重建的臨床與基礎(chǔ)研究工作，具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)及豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。在髖、膝及肩關(guān)節(jié)置換；保髖及保膝治療；關(guān)節(jié)韌帶損傷；半月板損傷；髕骨、肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位等運(yùn)動(dòng)損傷；關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和骨折、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療運(yùn)動(dòng)損傷等骨關(guān)節(jié)疾病的臨床診治和快速功能康復(fù)方面有較高的造詣。對(duì)骨關(guān)節(jié)科復(fù)雜、疑難病癥及急、重癥病例有豐富的處理經(jīng)驗(yàn)。對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)損傷修復(fù)與重建的基礎(chǔ)與臨床有深入研究。

　　唐煉

　　骨與關(guān)節(jié)外科醫(yī)療組長

　　副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師

　　四川省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)專業(yè)委員會(huì)創(chuàng)傷學(xué)組委員

　　四川省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會(huì)老年骨折骨病專業(yè)委員會(huì)委員

　　四川省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會(huì)骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷與疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員

　　四川省醫(yī)學(xué)會(huì)高級(jí)會(huì)員

　　四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)專業(yè)委員會(huì)委員

　　中國創(chuàng)傷急救培訓(xùn)專家委員會(huì)成員

　　AOTRAUMA大師班成員

　　美國心臟急救認(rèn)證成員

　　四川省川南緊急醫(yī)療救援隊(duì)成員

　　專業(yè)方向：

　　長期從事四肢創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)療、教學(xué)及科研工作；熟悉多發(fā)創(chuàng)傷救治，四肢骨關(guān)節(jié)骨折、脫位、軟組織損傷等常見創(chuàng)傷類疾病修復(fù)重建；尤其擅長于上下肢關(guān)節(jié)周圍骨折，骨感染、骨壞死、難愈性創(chuàng)面修復(fù)等個(gè)體化治療；上肢肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢髖、膝、踝、足關(guān)節(jié)等慢性疼痛的治療指導(dǎo)。

　　門診：

　　周二上午忠山院區(qū)門診08:00-11:30 

　　周三下午康健中心院區(qū)門診 13:00-16:30

　　劉彥士

　　副教授 醫(yī)學(xué)博士

　　中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)骨延長學(xué)組委員

　　專業(yè)方向：

　　擅長四肢創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)相關(guān)疾病的診治，具有豐富的四肢骨折、脫位、軟組織損傷、骨不連、骨缺損、骨髓炎以及肢體畸形等疾病的診療經(jīng)驗(yàn)。

致力于骨關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)重建臨床與基礎(chǔ)研究工作。主持省級(jí)自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，廳級(jí)自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，參與國家自然科學(xué)基金項(xiàng)及省、市級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)，以第一（或共同第一）和通訊作者身份共計(jì)發(fā)表SCI論文28篇。

　　門診：

　　周四下午康健中心院區(qū)門診 13:00-16:30

　　王冠

　　主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

　　專業(yè)方向：

　　主要從事四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與修復(fù)重建、畸形矯正、保膝保髖治療、骨關(guān)節(jié)病以及運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)臨床工作，具有豐富的四肢創(chuàng)傷（包括骨折、脫位、軟組織損傷、骨不連、骨缺損、內(nèi)固定翻修、骨感染等）治療經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長四肢復(fù)雜骨折處理、髖部骨折微創(chuàng)治療，復(fù)雜膝關(guān)節(jié)周圍骨折治療，保髖、保膝（包括股骨頭壞死保髖治療，髖關(guān)節(jié)周圍截骨，膝關(guān)節(jié)周圍截骨、關(guān)節(jié)內(nèi)截骨等）治療，四肢各類畸形（包括膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形、肢體短縮畸形、各類先天性發(fā)育畸形、各類創(chuàng)傷后遺癥畸形等）的矯形治療。近年來，主持市廳級(jí)、校院級(jí)科研課題4項(xiàng)，在國內(nèi)外期刊發(fā)表論著10余篇。

　　門診：

　　周三下午忠山院區(qū) 13:00-16:30

　　李洋

　　骨與關(guān)節(jié)外科醫(yī)師

　　擅長：足踝常見疾病的診斷與治療；足部與踝關(guān)節(jié)的骨折診斷與修復(fù)重建的治療；四肢骨折、老年骨折等創(chuàng)傷疾病的診斷與治療；骨感染、骨壞死Ilizarov技術(shù)運(yùn)用；四肢、關(guān)節(jié)退行性改變的治療；主持科研項(xiàng)目2項(xiàng)，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表多篇論著，其中第一作者SCI收錄三篇。多次參加全國、四川省學(xué)術(shù)會(huì)議并投稿發(fā)言。2021年曾獲得西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院“正能量青年”榮譽(yù)稱號(hào)。多次獲得西南醫(yī)科大學(xué)“優(yōu)秀兼職班主任”稱號(hào)。

　　門診：

　　周三下午康健中心院區(qū)足踝外科門診 13:00-16:30

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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