大叔砍樹惹惱馬蜂

李大叔在家后清理雜樹時，沒注意到樹上有一窩馬蜂，一刀砍下去，馬蜂就被“抄家”了，這下馬蜂們可不干了，一路追著李大叔jū，直到李大叔跑回家才收手。

回到家后，李大叔發(fā)現(xiàn)自己手、腳、腦殼都被蜂子jū了，蜇傷處發(fā)紅、腫痛，感覺全身到處都劇烈疼痛，于是趕緊前往西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科。

值班醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，李大叔全身上下一共被jū了60多處，其呼吸急促，頭身疼痛劇烈，全身皮膚瘙癢，可見大量紅斑，頭皮明顯腫脹，精神很差。

醫(yī)護通力協(xié)作救治

急診科副主任張志鴻教授立即安排醫(yī)務(wù)人員為李大叔完善了肝腎功能、心電圖等相關(guān)輔助檢查，并進行了清創(chuàng)消毒、拔除毒刺、蟄傷處皮膚清洗、抗過敏、止痛、預(yù)防破傷風(fēng)、預(yù)防感染等治療。

李大叔全身被蟄傷60余處，屬于重度蜂蟄傷。醫(yī)務(wù)人員第一時間為李大叔進行了血液灌流以清除血液中的毒素。對于中到重度蜂蟄傷患者，早期使用血液灌流可減少急性腎損傷和多器官功能障礙的發(fā)生率，改善預(yù)后。

經(jīng)過急診科醫(yī)護人員的精心救治和護理，李大叔的情況很快好轉(zhuǎn)。

然而，在日常生活中

有些人卻沒那么幸運

關(guān)于蜂子jū了，休克、死亡……

時有發(fā)生，我們一定不能掉以輕心

張志鴻

教授

主任中醫(yī)師

急診科副主任兼城北急診科副主任（主持工作）

擅長心血管、呼吸內(nèi)科疾病及各種急危重癥的搶救，在機械通氣治療、急性呼吸窘迫綜合征、各種休克、臨床營養(yǎng)、內(nèi)環(huán)境紊亂糾治、多器官功能不全的中西醫(yī)結(jié)合救治等方面積累了較豐富的經(jīng)驗。

蜂子jū傷

蜜蜂、馬蜂最常見

若為蜜蜂jū傷，其毒刺留于刺傷處，jū了人之后它的蟄針連著部分內(nèi)臟器官會留在人的皮膚上，蜜蜂也就死了，所以一般它們不會輕易jū你！

馬蜂jū人后其毒刺可收回，繼續(xù)jū人。蜂毒進入人體后，可與體內(nèi)的免疫球蛋白結(jié)合，產(chǎn)生一系列反應(yīng)，重癥者出現(xiàn)惡心、無力、發(fā)熱、心悸等全身癥狀，甚至出現(xiàn)過敏性休克或急性腎功能衰竭，導(dǎo)致死亡。

遭jū了后

會……

1.輕度：輕度jū傷后僅表現(xiàn)為蟄傷，局部紅腫、疼痛、瘙癢，少數(shù)有水皰或皮膚壞死。一般來說，數(shù)小時后癥狀即可消失、自愈。

2.重度：可迅速出現(xiàn)全身中毒癥狀，有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不安，以致肌肉痙攣、昏迷，甚至休克、肺水腫及急性腎功能衰竭，最后可能因為心臟、呼吸麻痹而死亡。

3.蜂毒過敏：部分對蜂毒過敏的患者，在jū傷后可立即出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、哮喘，重者可因喉頭水腫、嚴重哮喘、過敏性休克等而死亡。

萬一被jū了

應(yīng)該怎么做

1.立即用針頭或者注射器挑出毒刺；

2.用清水清洗蟄傷處。如為蜜蜂蟄傷，其蜂毒為酸性，可用肥皂水沖洗；如為馬蜂蟄傷，蜂毒為堿性，可用白醋沖洗蟄傷處以中和蜂毒;

3.局部紅腫發(fā)癢可外用藥膏觀察；

4.一定要切記立刻就近就醫(yī)，避免因嚴重過敏反應(yīng)（如過敏性休克、喉頭水腫等）危及生命。

注意：避免使用紅藥水、紫藥水、碘酒等藥水；避免使用不適當?shù)耐练椒ㄑ诱`了治療；在野外郊游時，身體上出現(xiàn)任何損傷，都不要以土、破布、臟手絹等東西包扎，以防污染傷口，發(fā)生破傷風(fēng)。

每年8～11月

是馬蜂蟄傷的高發(fā)季節(jié)

馬蜂是春季筑巢繁殖，秋季種群數(shù)量達到高峰，從幾百只到上千只不等。同時，秋季昆蟲較多，以肉為食的馬蜂食物充足，捕食活動頻繁，密度高。

因此，秋天去野外一定要當心！

1.穿長袖長褲，不要穿鮮艷衣服。

2.不要使用香味濃烈的香水和化妝品。

3.千萬不要用手或拿東西去拍打和驅(qū)趕。

如果不慎進入馬蜂警戒圈。保持鎮(zhèn)靜，慢慢移動出其范圍，可用衣服包住頭部，減少暴露面積。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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