“主任，我下午該休息一下了哦，手都捏痛了……”這天中午十二點多了，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院正骨病房里，剛為4位患者做完正骨手法復(fù)位王念武醫(yī)生看到科室主任劉宗超教授便打趣地說到。

　　劉宗超教授笑著回應(yīng)：“才4個正骨手法復(fù)位就把你搞成這樣，小伙子該喝點紅棗枸杞茶補補了哈。中午抓緊休息一下，下午還有工作任務(wù)?！?/p>

一上午來了4位骨折患者

　　原來，這天上午，骨傷科創(chuàng)傷·正骨組正骨病房接連收治了4位橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者，其中2個患者是車禍傷導(dǎo)致，2個患者是摔傷導(dǎo)致，王念武忙到不可開交。

梁女士受傷時X片

　　50歲的梁女士傷情最重，她騎電瓶車時不慎與小車發(fā)生剮蹭，右手著地導(dǎo)致右手骨折，急診醫(yī)生為其進(jìn)行了手法復(fù)位，但效果不理想，建議她手術(shù)治療。梁女士不甘心，經(jīng)朋友介紹，找到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院正骨病房。

正骨手法復(fù)位避免手術(shù)

“剛剛才手法復(fù)位完三個你這樣的骨折，手都要抽筋了……”王念武醫(yī)師一邊和梁女士打趣緩解其緊張情緒，一邊拿起她的檢查報告仔細(xì)研究。骨折移位大，關(guān)節(jié)面粉碎……王念武看著梁女士的檢查資料后皺起了眉頭，情況有點嚴(yán)重！

量身制定的小夾板

　　“王醫(yī)生，能手法復(fù)位嗎？真的不想開刀?！笨粗颊咂谠S的眼神，王念武仔細(xì)研究后認(rèn)為可以嘗試中醫(yī)正骨復(fù)位。隨即為梁女士進(jìn)行復(fù)位前準(zhǔn)備工作——皮膚消毒、制備小夾板、調(diào)和外敷中藥。一切準(zhǔn)備就緒，在同事的配合下王念武開始為梁女士進(jìn)行手法復(fù)位。

擒拿扶正

推端提按

小夾板固定

復(fù)位后復(fù)查

　　“擒拿扶正、拔伸牽引、推端提按、抱迫靠攏、屈伸對合”，一整套手法下來不到5分鐘骨折整復(fù)完畢，外敷秘制中藥，再小夾板固定，最后配合理筋手法，梁女士瞬間覺得骨折處沒那么痛，手指活動也明顯靈活了。

　　王念武

　　主治中醫(yī)師

　　骨傷科創(chuàng)傷·正骨組

　　醫(yī)學(xué)碩士，擅長手法復(fù)位四肢骨折保守治療，運動損傷康復(fù)治療，針灸及手法相結(jié)合治療頸、肩、腰、腿痛等相關(guān)疾病；曾擔(dān)任中國醫(yī)學(xué)救援學(xué)會運動傷害分會關(guān)節(jié)運動傷害學(xué)組委員，中國國家短道速滑隊隊醫(yī)，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨科分會創(chuàng)傷專委會委員。

　　橈骨遠(yuǎn)端骨折是指發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2-3厘米范圍內(nèi)的骨折，多由間接暴力引起，常見于跌倒時手掌撐地，是臨床上最常見的骨折之一，約占全身骨折的1/6。尤其骨質(zhì)疏松的中老年人群（尤其是絕經(jīng)后女性）及參加高風(fēng)險運動的青少年為高發(fā)。

　　患者受傷后多立即出現(xiàn)腕部劇痛、腫脹、壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限。典型體征為“餐叉樣”畸形或“槍刺樣”畸形。此時患者應(yīng)立即制動，可用木板或書本等臨時固定腕關(guān)節(jié)，冰敷、抬高患肢以減少腫脹，隨即盡快就醫(yī)。

中醫(yī)正骨復(fù)位+小夾板外固定術(shù)，創(chuàng)傷小，痛苦少

　　根據(jù)骨折與脫位的具體情況，進(jìn)行中醫(yī)手法復(fù)位，選好適當(dāng)?shù)男A板、繃帶、棉墊和束帶等進(jìn)行固定。4-6周后，患者骨折部位愈合好取掉小夾板即可。

　　中醫(yī)正骨的好處：

　　不開刀、痛苦小、花費少、恢復(fù)快，關(guān)節(jié)功能好，避免了手術(shù)治療可能引發(fā)的感染，手術(shù)瘢痕，二次手術(shù)取出鋼板等缺點。

哪些患者適合應(yīng)用中醫(yī)正骨手法復(fù)位及小夾板固定？

　　四肢各種閉合性骨折、脫位及急慢性軟組織損傷。

　　以下傷情不適合：

　　1.伴有軟組織開放性損傷、血管神經(jīng)損傷、感染及血液循環(huán)障礙者；

　　2.骨折粉碎，骨折斷端極不穩(wěn)定者；

　　3.軀干骨骨折等難以固定者；

　　4.患者精神異常不能配合者。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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