19歲的小芳（化名），因身體持續(xù)不適來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院婦科就診。她滿臉痛苦地向醫(yī)生自述：“一周前就發(fā)現(xiàn)肚子脹脹的、隱隱作痛，下身還有燒灼感，一直有異常分泌物，以為就是普通的婦科炎癥?！?/p>

　　接診醫(yī)生甯海燕為小芳詳細檢查后，發(fā)現(xiàn)情況遠比 “普通炎癥” 嚴重 —— 小芳不僅患有重度外陰陰道炎，外陰已出現(xiàn)明顯潰爛，還合并生殖器皰疹、盆腔炎。

　　而在后續(xù)病史詢問中，醫(yī)生得知：內(nèi)褲常一個月不換，經(jīng)期也是一條內(nèi)褲穿到底，僅靠墊紙應(yīng)付；長期喝酒、抽煙、熬夜，作息紊亂；更值得注意的是，小芳15歲便開始了性生活，且存在多個性伴侶。

　　多種風(fēng)險因素長期疊加，導(dǎo)致她免疫力遠低于同齡人，最終年紀(jì)輕輕就被多種嚴重婦科病纏身 。

　　針對小芳的病情，甯海燕醫(yī)生制定了中西醫(yī)結(jié)合治療方案，兼顧快速控癥與調(diào)理體質(zhì)。

　　西醫(yī)為主，快速控癥

　　西醫(yī)采用靜脈抗菌，外擦抗病毒藥物等綜合治療，快速抑制病原體，減輕不適，促進潰爛愈合。

　　中醫(yī)輔助，調(diào)理修復(fù)

　　根據(jù)小芳 “免疫力差、濕熱下注” 的體質(zhì)，開具清熱利濕、益氣扶正的中藥湯劑，清除體內(nèi)濕熱，增強抵抗力。

　　用金銀花、苦參、黃柏等具有清熱解毒、燥濕止癢功效的中藥煎水，待溫后外洗外陰，溫和緩解瘙癢、促進潰爛創(chuàng)面愈合，減少西藥外用可能帶來的局部刺激。

　　改善生活習(xí)慣

　　醫(yī)生叮囑小芳每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，保持外陰清潔；立即戒煙戒酒，規(guī)律作息；治療期間禁止性生活，性伴侶同步檢查；飲食清淡，多吃蔬菜水果和瘦肉，提升免疫力。

　　經(jīng)過近半個月的中西醫(yī)結(jié)合治療與生活調(diào)整，小芳的炎癥得到有效控制，外陰潰爛完全愈合，身體逐漸恢復(fù)。

　　穿了一天的內(nèi)褲會…

　　平均每條內(nèi)褲帶有大約0.08克糞便

　　大約有300萬的大腸桿菌

　　來自糞便成分的病菌會超過1000個

　　寄生蟲大約會超過50個

內(nèi)褲穿不對，陰道炎容易找上門

　　女生內(nèi)褲上有分泌物（白帶），是件很正常的事。

　　一般情況下，分泌物是無色無味呈透明色或者淡黃色，但如果不注意個人衛(wèi)生，穿了不干凈或者不適合的內(nèi)褲，就容易引發(fā)陰道炎。

　　陰道炎發(fā)作起來，不僅私處瘙癢難耐，還會引起白帶異常，同時也會誘發(fā)同房疼痛和尿痛。

　　如果持續(xù)拖著不治療，陰道菌群失衡、酸堿度改變，誘發(fā)其他生殖系統(tǒng)感染，那么，盆腔炎、輸卵管等各種炎癥也會找上門，可能直接導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。

　　糟糕的是，一旦染上霉菌性陰道炎、生殖器皰疹，就容易反復(fù)發(fā)作難以徹底治愈。

陰道炎的常見誘發(fā)因素

　　衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)

　　過度清潔：頻繁用洗液沖洗陰道內(nèi)部，破壞陰道內(nèi) “乳酸桿菌為主” 的正常菌群平衡，降低抵抗力，反而更容易引發(fā)感染。健康女性日常只需用溫水清洗外陰即可，無需沖洗陰道內(nèi)部。

　　清潔不足：長期不換內(nèi)褲、經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時，導(dǎo)致細菌 / 真菌滋生；便后擦拭方向錯誤（從肛門向陰道口擦，將肛周細菌帶到陰道）。

　　濫用衛(wèi)生用品：使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾、護墊，或長期穿緊身、不透氣的化纖內(nèi)褲，導(dǎo)致外陰潮濕悶熱，為病原體繁殖創(chuàng)造條件。

　　性生活相關(guān)因素

　　不潔性生活：性生活前后未清潔，或性伴侶攜帶病原體（如滴蟲、HPV 等），直接交叉感染。

　　多個性伴侶 / 過早性生活：15 歲以下開始性生活，陰道黏膜尚未發(fā)育成熟，抵抗力較弱；多個性伴侶會增加接觸不同病原體的風(fēng)險，顯著提高感染概率。

　　性生活頻繁：過度刺激陰道黏膜，破壞局部屏障功能。

　　身體免疫力下降

　　長期熬夜、作息不規(guī)律、過度勞累，導(dǎo)致身體抵抗力減弱，陰道內(nèi)原有少量病原體趁機大量繁殖。

　　患有基礎(chǔ)疾病：如糖尿?。ㄑ强刂撇患褧r，尿液和陰道分泌物中糖分升高，易誘發(fā)真菌性陰道炎）、艾滋病等，降低免疫防御能力。

　　長期使用藥物：如抗生素（殺死有害菌的同時也殺死有益的乳酸桿菌）、糖皮質(zhì)激素（抑制免疫功能）、免疫抑制劑等。

　　生理狀態(tài)變化

　　孕期：雌激素水平升高，陰道黏膜充血、分泌物增多，且免疫力相對較低，易患真菌性陰道炎。

　　經(jīng)期：子宮內(nèi)膜脫落，宮頸口相對開放，經(jīng)血為病原體提供營養(yǎng)，易引發(fā)感染。

　　絕經(jīng)后：雌激素驟降，陰道黏膜萎縮，局部抵抗力下降，細菌易入侵。

陰道炎的危害：別忽視 “小問題”

　　多數(shù)陰道炎若及時治療可快速痊愈，但長期拖延或反復(fù)感染，可能引發(fā)多種并發(fā)癥：

　　局部并發(fā)癥：炎癥擴散至宮頸，引發(fā)宮頸炎；進一步蔓延至子宮、輸卵管、盆腔，導(dǎo)致盆腔炎（可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，嚴重時影響生育）。

　　影響生活質(zhì)量：持續(xù)的瘙癢、灼熱、疼痛，會導(dǎo)致坐立難安、失眠，性生活疼痛還可能影響夫妻關(guān)系。

　　特殊人群風(fēng)險：孕婦患陰道炎可能導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)、新生兒感染；絕經(jīng)后女性長期炎癥可能加重陰道萎縮，甚至增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。

　　反復(fù)復(fù)發(fā)困擾：部分陰道炎（如真菌性陰道炎）治愈后易復(fù)發(fā)，若未找到誘因并徹底治療，可能形成 “治療 - 復(fù)發(fā) - 再治療” 的惡性循環(huán)。

日常預(yù)防：從生活細節(jié)入手

　　正確清潔，保護陰道 “自凈力”

　　清潔范圍：僅清洗外陰即可，無需沖洗陰道內(nèi)部（陰道有自凈功能，過度沖洗會破壞菌群平衡）。

　　清潔用品：用流動的溫水清洗，如需用洗液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇 “弱酸性” 的外陰專用洗液（避免堿性洗液破壞陰道環(huán)境）。

　　內(nèi)褲護理：選擇棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲，每天更換；內(nèi)褲單獨清洗（不與襪子、外衣混洗），用開水燙洗后陽光下曬干（高溫殺菌）。

　　健康性生活，降低感染風(fēng)險

　　固定性伴侶，避免過早性生活和多個性伴侶；性生活前后雙方均需清洗外陰，減少病原體帶入。

　　經(jīng)期、陰道炎治療期間避免性生活。同房過程中，陰道上皮擦傷會加重陰道炎癥，同時也可能把炎癥傳染給伴侶。

　　提升免疫力，減少復(fù)發(fā)可能

　　規(guī)律作息，避免熬夜；均衡飲食，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物（如蔬菜、水果、瘦肉、豆制品），少吃辛辣、甜食（尤其真菌性陰道炎患者需控制糖分攝入）。

　　適度運動，如快走、瑜伽等，增強身體抵抗力；積極治療糖尿病等基礎(chǔ)疾病，控制血糖穩(wěn)定。

　　避免誘發(fā)因素，減少 “踩坑”

　　經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾（每 2-3 小時更換一次），選擇正規(guī)品牌、透氣性好的產(chǎn)品，避免長期使用護墊。

　　避免濫用抗生素，如需使用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程服用，同時可遵醫(yī)囑補充益生菌（如含乳酸桿菌的制劑），保護陰道菌群平衡。

　　定期檢查

　　25歲以上女性建議每年做1次婦科檢查（包括婦科常規(guī)、HPV檢測、TCT檢查）；有婦科疾病史、癌癥家族史的人群，遵醫(yī)囑增加檢查頻率。

常見誤區(qū)澄清

　　誤區(qū) 1：陰道炎是 “臟病”，難以啟齒？

　　陰道炎就像 “感冒” 一樣常見，是女性生理結(jié)構(gòu)特殊性導(dǎo)致的高發(fā)疾病，與 “道德” 無關(guān)。及時就醫(yī)、規(guī)范治療才是正確做法，不必因害羞拖延病情。

　　誤區(qū) 2：癥狀消失就是痊愈，不用復(fù)查？

　　很多陰道炎（如真菌性）癥狀緩解時，病原體可能未被徹底清除，擅自停藥極易復(fù)發(fā)。必須按醫(yī)囑完成療程并復(fù)查，確認白帶常規(guī)正常才算痊愈。

　　用抗生素能 “消炎”，所有陰道炎都適用？

　　抗生素僅對細菌性感染有效，對真菌性陰道炎（由真菌引起）無效，反而會殺死有益菌，加重真菌繁殖。需先明確類型，再針對性用藥。

　　誤區(qū) 4：絕經(jīng)后就不會得陰道炎？

　　絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏，陰道黏膜萎縮、抵抗力下降，反而更容易患 “老年性陰道炎”，出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)，不可因 “年紀(jì)大” 忽視。

　　如果出現(xiàn)外陰持續(xù)瘙癢、潰瘍長期不愈合、分泌物顏色/氣味異常等情況，自行買藥膏涂抹，拖延就醫(yī)，可能會錯過疾病的最佳干預(yù)時機。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：甯海燕

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　主治醫(yī)師

　　擅長婦科常見疾?。簨D科腫瘤、月經(jīng)病、盆腔炎、不孕等疾病的中西醫(yī)治療。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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