62歲的李阿姨因持續(xù)腰痛，伴隨低熱乏力來到醫(yī)院就診。檢查結(jié)果顯示：她的血肌酐水平飆升至330μmol/L，這一數(shù)值已遠(yuǎn)超正常范圍（正常成年女性血肌酐通常在44-97μmol/L），腎臟功能已瀕臨衰竭邊緣。

　　進(jìn)一步的腎臟穿刺病理檢查顯示，李阿姨的腎臟出現(xiàn)了“急性腎小管間質(zhì)損傷”，大量草酸結(jié)晶沉積在腎小管內(nèi)——這是典型的草酸鹽腎病引發(fā)的急性腎功能衰竭前兆。

　　在醫(yī)生反復(fù)追問飲食細(xì)節(jié)時(shí)，李阿姨才猛然想起：發(fā)病前一天，她曾吃了一大盤自家種的香椿炒雞蛋，當(dāng)時(shí)圖新鮮，香椿只是簡(jiǎn)單沖洗就下鍋，完全沒焯水。

　　正是這盤未經(jīng)過焯水去草酸處理的香椿，成為了誘發(fā)腎臟危機(jī)的“導(dǎo)火索”。

　　高濃度的草酸在體內(nèi)形成結(jié)晶，像無數(shù)細(xì)小的“碎石”堵塞腎小管，短短一天內(nèi)就造成了腎臟的急性損傷，若再拖延，極可能發(fā)展為不可逆的腎功能衰竭，最終需要終身透析或腎移植才能維持生命。

　　經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊急治療，李阿姨的血肌酐水平終于逐步下降，腎臟功能得到挽救。

　　香椿、馬蘭頭、空心菜、莧菜，這些看似健康的食材實(shí)則都是高草酸“大戶”。若處理不當(dāng)（如未焯水直接烹飪），大量草酸進(jìn)入體內(nèi)無法及時(shí)代謝，就會(huì)在腎臟形成結(jié)晶，長(zhǎng)期積累可能引發(fā)慢性腎損傷，短期內(nèi)大量攝入更可能直接誘發(fā)急性腎衰，成為威脅器官健康的“隱形殺手”。

　　草酸是一種天然存在于植物中的抗?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)。當(dāng)我們短時(shí)間內(nèi)攝入大量草酸時(shí)，它會(huì)與體內(nèi)的鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)晶。這些結(jié)晶隨血液流經(jīng)腎臟時(shí)，會(huì)像碎玻璃一樣刮傷腎小管，并沉積形成堵塞，導(dǎo)致急性腎小管間質(zhì)損傷。

　　對(duì)健康人群而言，偶爾食用未焯水的高草酸蔬菜可能不會(huì)立即引發(fā)嚴(yán)重問題。但對(duì)腎功能已有損傷的人群（如慢性腎臟病患者、老年人），或一次性攝入過多時(shí)，這些結(jié)晶足以引發(fā)急性腎損傷！

　　更危險(xiǎn)的是，若處理不及時(shí)，急性損傷可能發(fā)展為慢性病變，嚴(yán)重者甚至進(jìn)展為尿毒癥，需要終身透析。

　　另外，值得一提的是以下蔬菜也是草酸大戶（后附草酸含量）：

　　菠菜  1333mg

　　馬齒莧  1310mg

　　莧菜  1142mg

　　大黃  800mg

　　咸菜  733mg

　　空心菜  691mg

　　甜菜  675mg

　　黃花菜（干）  545.4mg

　　香椿  514mg

3招破解高草酸蔬菜的“傷腎密碼”

　　焯水是關(guān)鍵，時(shí)間有講究

　　沸水焯燙1-2分鐘：草酸溶于水，焯水可去除60%-90%的草酸。

　　分次焯水更徹底：如香椿可先焯水1分鐘，撈出后換水再焯1分鐘。

　　冷水沖洗防變色：焯水后立即用冷水沖洗，可保持蔬菜色澤和口感。

　　搭配要合理，鈣鎂來“中和”

　　高鈣食物同食：牛奶、豆腐等含鈣食物可與草酸結(jié)合，減少腸道吸收。

　　補(bǔ)充鎂元素：堅(jiān)果、香蕉等富含鎂的食物，能促進(jìn)草酸代謝。

　　避免高維生素C：維生素C會(huì)促進(jìn)草酸生成，食用高草酸蔬菜時(shí)減少檸檬、橙子等攝入。

　　以下人群需警惕，這些情況要“忌口”

　　慢性腎臟病患者：每日草酸攝入量應(yīng)控制在50毫克以下（約50克焯水后的菠菜）。

　　腎結(jié)石病史者：建議每年復(fù)查泌尿系B超，避免復(fù)發(fā)。

　　胃腸功能弱者：草酸刺激胃腸道，可能引發(fā)腹痛、腹瀉。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：周鵬程

　　住院醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　擅長(zhǎng)急慢性腎臟病、腎病綜合征、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、痛風(fēng)、糖尿病等疾病的臨床診治，以及血液透析患者中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的建立與維護(hù)。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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