“醫(yī)生，我還有救嗎？”

　　在西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腫瘤·血液病科（城北院區(qū)）病房里，一位大爺躺在病床上，抓住王杰醫(yī)生的手，無力又急切地問到。

　　七旬老人查出血液病

　　2020年7月，72歲的莫大爺突然出現(xiàn)高熱、全身乏力、咳喘、心累等癥狀，最開始莫大爺以為氣管炎又犯了，便來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院，哪知血常規(guī)檢查提示全血細胞減少，可能是血液病。

　　莫大爺及其家屬一下就傻眼了，血液病是什么病？血液病好治嗎？危險嗎？帶著諸多疑問，莫大爺轉(zhuǎn)到了腫瘤·血液病科（城北院區(qū)），王杰醫(yī)生接診后，了解了相關(guān)病史、仔細查體，并立即做了骨髓穿刺術(shù)，結(jié)果提示莫大爺患了急性髓系白血病。

　　因熊貓血決定放棄

　　診斷明確后，下一步就要針對白血病進行化療，問題來了：如果進行白血病化療，進入骨髓抑制期時，血小板、白細胞、紅細胞會進行性降低，容易出現(xiàn)重癥感染、嚴重出血、極重度貧血等危及生命的情況，此時就需要及時、充分及多次輸血。奈何莫大爺屬于特殊血型，AB型Rh（-）型血，即“熊貓血”，該血型在我國人群中比例僅0.2%-0.3%。

　　因“熊貓血”一血難求，血源緊張，莫大爺化療后骨髓抑制期的風險就會大大增加，于是莫大爺退縮了：“我都70多歲了，多活一天都算賺到，就不冒這個險了”。莫大爺拒絕了?？浦委煟灰蟊Ｊ刂委?。

　　病情加重再次住院求生

　　隨后的兩年時間里，莫大爺反復(fù)住院輸血。從最開始輸一次血維持半年，到最近半年病情加劇，需要越來越頻繁地輸血，到后來輸一次血只能維持幾天。直到2022年3月4日，莫大爺又累又咳，躺在床上動彈不得，飯也吃不下，兒子又打通了王杰醫(yī)生的電話，決定再次住院治療。

　　這次入院，檢查發(fā)現(xiàn)莫大爺?shù)母黜椦Ｒ?guī)指標低到不能再低了，白細胞、中性粒細胞、血紅蛋白及血小板指標大幅下降，莫大爺?shù)陌籽∫呀?jīng)嚴重影響了骨髓造血，骨髓功能即將衰竭！求生的本能讓他趕緊求助醫(yī)生，這才出現(xiàn)了開頭的一幕。

　　另辟蹊徑再生成功

　　科室立即組織了病例討論，結(jié)論是可給予單藥誘導(dǎo)化療，必要時輸注AB型Rh（+）型血小板搶救治療。

　　科室副主任李靜副教授解釋說：“在骨髓抑制期，根據(jù)我國臨床輸血原則，AB型Rh（-）型血患者最好是輸注同型血，這樣可以很好地避免輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥，但因血源緊張，緊急情況下可予輸注AB型Rh（+）型血小板搶救治療，這樣可能會有溶血的風險，但患者如再不化療，生命就再也無可挽回。”

　　經(jīng)過與莫大爺及家屬的多次溝通，莫大爺慎重地考慮了幾天，同意了該治療方案。

　　治療過程中，醫(yī)務(wù)人員盡心守護，家屬全力配合，莫大爺順利結(jié)束化療，經(jīng)過多次輸血后度過骨髓抑制期，迎來了骨髓恢復(fù)期，最終莫大爺?shù)墓撬璩晒υ煅准毎?、中性粒細胞、血紅蛋白及血小板指標上升。

　　從臥床不起到自由活動，從奄奄一息到聲音高亢，從一籌莫展到喜笑顏開，莫大爺逐漸恢復(fù)，莫大爺激動地握住醫(yī)生的手連連道謝，并送來了錦旗。

腫瘤·血液病科（城北院區(qū)）簡介

　　科室擁有先進的直線加速器放療設(shè)備和腫瘤熱療設(shè)備，20余臺化療泵和各類中醫(yī)特色治療設(shè)備和10余種中醫(yī)特色治療技術(shù)，擅長腫瘤的普通放療、精確放療和調(diào)強放療，在腫瘤放療、化療、免疫治療、靶向治療，內(nèi)分泌治療和熱療、癌痛治療、中醫(yī)特色治療和中藥治療等中西醫(yī)多學(xué)科規(guī)范化綜合治療方面積累了較豐富的經(jīng)驗，治療水平與國內(nèi)外指南和最新進展接軌。

　　住院部地址：第二住院大樓10、11樓

　　咨詢電話：0830-2512571

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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