西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院接連兩天收治了2名“吃錯東西”的小朋友：

　　7個多月的寶寶把膠囊的包裝錫箔紙嗆進了氣道；

　　2歲寶寶把1角硬幣吞進了肚子；

　　……

　　緊急！7個月小寶寶錫箔紙堵在了氣道

　　“醫(yī)生，快，孩子臉都青了……”7月12日上午，一位抱著幼兒的家長沖進西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部， 急診醫(yī)生一看，這是個才7個多月的患兒，已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，初步診斷為氣道異物，情況緊急。

　　時間就是生命。接到急診電話，耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生劉均立即前往急診醫(yī)學(xué)部查看患兒，發(fā)現(xiàn)患兒已有嚴(yán)重呼吸困難，面色口唇青紫，結(jié)合病史及查體情況考慮氣道異物，需立即手術(shù)取出異物，搶救生命。劉均立即聯(lián)系手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)生及病房，并為患兒開辟緊急手術(shù)綠色通道，一路飛奔將患兒抱往手術(shù)室行急診手術(shù)。

　　10:30，接到緊急電話，耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)醫(yī)生梁灼萍副教授立即停下門診，飛奔趕往手術(shù)室，與此同時，麻醉團隊、手術(shù)室護理人員等也做好了術(shù)前的準(zhǔn)備工作；醫(yī)生也與患兒母親完善溝通及手術(shù)同意書等簽字手續(xù)。

　　10:37，患兒被送進了手術(shù)室，在麻醉科團隊、手術(shù)護理團隊以及耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)醫(yī)生團隊的共同配合下，醫(yī)護人員通過氣道鏡于患兒的聲門下區(qū)取出了1片膠囊的包裝錫箔紙，“患兒太小了，氣道狹小，每一步都需要特別仔細(xì)?！绷鹤破几苯淌谡f，在取出1片錫箔紙后，再進一步檢查，發(fā)現(xiàn)患兒的氣管中還有異物，又再分次取出剩余的2片錫箔紙，術(shù)后患兒呼吸困難緩解，轉(zhuǎn)危為安。

　　“如果沒有進一步檢查，將異物全部取出，后果不堪設(shè)想?！绷鹤破几苯淌诮榻B，氣管、支氣管異物是耳鼻咽喉頭頸外科常見的急診，好發(fā)于1-5歲，尤以3歲以下的兒童多見，多因兒童進食時玩耍異物誤嗆入氣管所致，患兒極易出現(xiàn)窒息，危及生命。該病進展快，需盡快手術(shù)探查取出異物以緩解氣道梗阻，由于該手術(shù)風(fēng)險大，死亡率極高，家長一定要高度重視。

　　“即使在家中通過自行緊急救治，幫助患兒將異物咳出，也建議到醫(yī)院進行詳細(xì)檢查，以免異物沒有取出干凈，對孩子造成后續(xù)傷害?！绷鹤破几苯淌谔嵝眩议L們最好不要給3歲以下的兒童吃花生、瓜子、豆類等堅果類食物；注意防止小孩將細(xì)小物件放入口內(nèi)；小孩進食時不要嬉戲打鬧、不可誘其發(fā)笑、恐嚇或打罵，以免發(fā)生氣道異物。

　　危險！2歲小寶寶吞進了1角硬幣

　　2歲的孩子在家誤食了一枚“1角”硬幣，幸好家長及時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)天帶著孩子到醫(yī)院進行了檢查，完善了相關(guān)檢查報告，報告提示：在患者的食管處可見一高密度顯影。經(jīng)醫(yī)生與患者家屬溝通后，決定在內(nèi)鏡下取出。

　　7月13日下午16:00，由消化內(nèi)科周賢教授，內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)部陳新、王旭宇和麻醉科鄧茹共同為患兒進行消化道異物取出的手術(shù)。

　　在經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)師團隊實施麻醉后，內(nèi)鏡中心技術(shù)人員配合消化內(nèi)科醫(yī)師使用胃鏡探入，尋找硬幣位置，整場手術(shù)僅用1分鐘，就將硬幣取出。由于患兒的食管和胃十分的嬌嫩，更加考驗操作者的技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗。

內(nèi)鏡直視下確定異物位置

“一角”硬幣取出

　　“硬幣直徑1厘米，被幼兒吞進肚子，如果繼續(xù)‘游走’，卡在腸道等處就更加危險，及時取出是非常重要。”周賢教授表示，幼兒好奇心旺盛，時常把各類物品吞進肚子，作為醫(yī)生取出的異物也是各種各樣，比如硬幣、紐扣電池、棗核、別針、金屬紀(jì)念章、圍棋子、立體貼紙等等。

　?。ǔＲ姰愇锉恚?A：硬幣；1B：紐扣電池；1C：棗核；1D：多枚磁性異物；1E：別針；1F：金屬紀(jì)念章；1G：骨頭；1H：圍棋子；1I：立體貼面）

　　兒童消化道異物，屬于“本不該發(fā)生的故事”，預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療，家長要加強監(jiān)護，讓這些高危的小物品遠(yuǎn)離孩子，避免悲劇的發(fā)生。

（來源：健康西南　文/劉墨　路霞　圖/梁灼萍　王旭宇）

編輯：李永鑫

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他