56歲的范先生，一年多以前坐電梯被困，后間斷出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難、大汗淋漓，感覺要死了，多次進(jìn)急診科就診，持續(xù)半小時(shí)到2小時(shí)后可緩解。

　　不僅如此，他一聽見“坐飛機(jī)、坐高鐵、過橋”等詞語(yǔ)，就會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。因?yàn)檫^度擔(dān)心自己的生命安全，害怕出意外，以致不能正常出行和工作。

　　范先生多次到醫(yī)院抽血，做了心電圖、心臟彩超、胸部CT、頭顱CT等檢查，均無(wú)異常，但他一直擔(dān)心自己患有大病而醫(yī)生未檢測(cè)出來(lái)。

　　于是，前不久范先生來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科就診，戴靜醫(yī)生接診后，經(jīng)過詳細(xì)了解，診斷其為焦慮癥。

　　經(jīng)過兩周的藥物治療和心理輔導(dǎo)后，范先生雖仍害怕坐飛機(jī)、坐高鐵、過橋等，但心慌、胸悶、呼吸困難、莫名恐慌等情況較之前有所減輕。

　　戴靜

　　從事臨床工作5余年，于四川華西醫(yī)院進(jìn)修精神衛(wèi)生專業(yè)1年，擅長(zhǎng)失眠、焦慮、抑郁、精神障礙，常見心理量表評(píng)估、心理咨詢（認(rèn)知行為療法）等心身疾病。

　　什么是焦慮癥？

　　焦慮癥，又稱為焦慮性神經(jīng)癥，是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種。常有一種不愉快的、痛苦的情緒狀態(tài)，同時(shí)伴有軀體方面的不舒服體驗(yàn)。

　　分類與臨床表現(xiàn)

　　01　慢性焦慮（廣泛性焦慮）

　　情緒癥狀

　　在沒有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過分擔(dān)心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒有明確的對(duì)象和內(nèi)容。

　　患者感覺自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽、恐懼、害怕、憂慮的狀態(tài)中。

　　植物神經(jīng)癥狀

　　頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

　　運(yùn)動(dòng)性不安

　　坐立不安、坐臥不寧、煩躁，很難靜下心來(lái)。

　　02　急性焦慮（驚恐發(fā)作）

　　瀕死感或失控感 

　　在日常生活中，患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)（有的有特定觸發(fā)情境，如封閉空間等），患者會(huì)突然出現(xiàn)極度恐懼的心理，體驗(yàn)到瀕死感或失控感。

　　出現(xiàn)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等同時(shí)出現(xiàn)。

　　一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)，發(fā)作很突然，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。

　　極易誤診

　　發(fā)作時(shí)盡管患者看上去癥狀很重，但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常，因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼，擔(dān)心自身病情，往往輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個(gè)科室，做各種各樣的檢查，但不能確診。

　　03　焦慮癥與正常焦慮情緒反應(yīng)不同

　　第一，無(wú)緣無(wú)故的，感到莫名的焦急，緊張和恐懼。

　　第二，它是指向未來(lái)，似乎某些威脅即將來(lái)臨，但患者自己說不出究竟存在何種威脅或危險(xiǎn)。

　　第三，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，如不進(jìn)行積極有效的治療，幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。

　　當(dāng)出現(xiàn)以下3種情況，就應(yīng)該警惕了！

　　01　瀕死感

　　焦慮癥發(fā)作時(shí)，覺得胸口很悶、喘不過氣來(lái)，心里很難受，覺得自己可能活不長(zhǎng)了。

　　02　害怕

　　內(nèi)心總是充滿莫名的害怕感，如害怕黑暗，或者擔(dān)心自己的錢包掉了，走在大街上會(huì)隨時(shí)遇到不測(cè)等。

　　03　精神崩潰

　　經(jīng)常感到精神上很崩潰、絕望，感覺自己隨時(shí)都可能因?yàn)榫癖啦蛔《偟?。這種負(fù)面情緒會(huì)持續(xù)1-2個(gè)小時(shí)左右，但只要過去了，一切又正常。

　　如何緩解焦慮？

　　穴位按揉

　　按揉百會(huì)、內(nèi)關(guān)、神庭等腧穴，以微微發(fā)熱為宜。

　　百會(huì)穴：位于人體的頭部，頭頂正中心，可以通過兩耳角直上連線中點(diǎn)，來(lái)簡(jiǎn)易取此穴。

　　內(nèi)關(guān)穴：將一手中間三個(gè)手指頭并攏，把三個(gè)手指頭中的無(wú)名指，放在另一只手腕橫紋上，這時(shí)右手食指和左手手腕交叉點(diǎn)的中點(diǎn)，就是內(nèi)關(guān)穴。

　　神庭穴：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸。

　　健康飲食

　　食用多糖類及全谷類的食物及蛋白質(zhì)，如糙米、大麥、小麥等，它們可使腦部產(chǎn)生安定作用；蜂蜜能舒緩壓力、改善情緒；黃豆、薏米、山楂、蘋果、大棗等，有健脾益胃的功效。

　　積極暗示

　　全身心地投入到自己感興趣事情中，遺忘焦慮與煩惱。當(dāng)自己有焦慮情緒時(shí)，給自己以強(qiáng)有力的自我暗示，可以增加自信，克服焦慮。

　　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)可以使精神放松，心情愉悅。練習(xí)八段錦、太極拳等運(yùn)動(dòng)，調(diào)身靜心，安神益智。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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