【警惕】26歲就患乳腺癌，女子乳房被全切！

萬(wàn)象川南在線發(fā)布時(shí)間：2023-05-15

　　李女士沒(méi)想到，命運(yùn)在自己26歲時(shí)開(kāi)了一個(gè)如此之大的“玩笑”。

　去　年6月，她發(fā)現(xiàn)自己的乳房可以摸到腫塊，胸部在經(jīng)期前還有變硬、脹痛的狀況，但未引起重視。最近到醫(yī)院檢查，卻被確診為乳腺癌中晚期。

　　結(jié)合李女士病情情況，經(jīng)MDT（多學(xué)科會(huì)診）討論后，醫(yī)生告訴她的情況不符合保乳，也不具備新輔助治療（術(shù)前化療）指征。

　　為了防止病情進(jìn)一步惡化，李女士進(jìn)行了乳房全切手術(shù)。

　　從確診到手術(shù)出院一周多的時(shí)間，她至今想起仍覺(jué)得像夢(mèng)一樣。確診乳腺癌以后，李女士不斷猜測(cè)自己患癌的原因。

　　看到自己的基因檢測(cè)結(jié)果后，她得到了答案：跟家族遺傳有一定關(guān)系。

　　全世界2020年患乳腺癌的婦女新增226萬(wàn)人，且發(fā)病率以每年0.2%～8%的速度上升。

　　我國(guó)婦女患乳腺癌的人數(shù)不斷上升，其中2020年死于乳腺癌的患者有11.7萬(wàn)人，尤其是在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)和大城市，乳腺癌發(fā)病率高居于女性惡性腫瘤的第一位。

　　尚忠明

　　教授主任醫(yī)師

　　乳腺·甲狀腺·血管外科副主任（主持工作）

　　擅長(zhǎng)乳腺癌的系統(tǒng)化治療、巨大動(dòng)脈瘤的根治性切除、動(dòng)脈硬化閉塞、血栓閉塞性脈管炎的中西醫(yī)結(jié)合治療、甲狀腺癌的根治性切除、甲狀腺瘤的微創(chuàng)手術(shù)和甲亢的內(nèi)分泌治療等。

　　城北門(mén)診時(shí)間：星期二全天

　　乳腺癌跟遺傳有關(guān)嗎？

　　有一定關(guān)系！

　　直系親屬(母親、姐妹等)中，如果有乳腺癌病例，這個(gè)家族就屬于高危人群。如果現(xiàn)在患者血液或組織中BRCA-1/2基因（遺傳性乳腺癌基因）有突變，同時(shí)她子女中也能查到這種基因突變，那么她的子女患乳腺癌的幾率就會(huì)很高。

　　乳腺癌與婚育有關(guān)系？

　　有一定關(guān)系！

　　乳腺是一對(duì)副性腺器官，它的患病與月經(jīng)、婚姻、妊娠及哺乳等有千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。乳腺癌的好發(fā)（?。┠挲g曲線是有名的雙高峰曲線，前峰正是絕經(jīng)期即卵巢功能相對(duì)低下期，后峰則是卵巢功能完全喪失期。

　　卵巢功能正常時(shí)，它可以同時(shí)分泌雌激素及黃體素，二者互相制約而取得平衡。

　　當(dāng)卵巢功能衰退或喪失時(shí)，則來(lái)自卵巢的雌激素及黃體素都停止了，雌激素可由腎上腺甚至腦垂體代償性產(chǎn)生，而黃體素就再?zèng)]有其它補(bǔ)充途徑，這時(shí)雌激素相對(duì)增高，可使乳腺組織過(guò)度增生，這便成為產(chǎn)生乳腺癌的內(nèi)分泌基礎(chǔ)。

　　妊娠和哺乳期間，也是婦女內(nèi)分泌系統(tǒng)易產(chǎn)生紊亂的時(shí)期，雌激素水平有可能很高。若此時(shí)患乳腺癌，來(lái)勢(shì)特別兇險(xiǎn)，不能按常規(guī)手術(shù)切除了事，必須立即終止妊娠或哺乳，再給予相關(guān)治療。

　　未婚女性也易患乳腺癌？

　　乳腺癌與生殖或內(nèi)分泌因素有關(guān)，以下人群發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性是正常人群的1.3-3倍。

　　月經(jīng)初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡大于55歲者。

　　第一胎的生育年齡大于35歲，或大于35歲仍未婚未育、產(chǎn)后未哺乳。

　　月經(jīng)周期短者。

　　絕經(jīng)后雌激素水平高或采用雌激素替代治療者。

　　乳腺癌

　　男女都要防

　　高發(fā)階段：45-55歲

　　乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，男性患乳腺癌的概率雖然低于女性，但不能疏忽。

　　乳腺癌主要表現(xiàn)為乳房腫塊，乳頭溢液，乳頭回縮，或者皮膚像橘子皮一樣。

　　有乳腺癌家族史，12歲以前來(lái)月經(jīng)，52歲以后才閉經(jīng)，35歲以后生育，肥胖者，長(zhǎng)期性生活不和諧的女性，心理壓力巨大的人，發(fā)現(xiàn)乳房外觀變化，或者摸到腫塊，要及時(shí)就診。

　　應(yīng)該如何預(yù)防呢？

　　20-40歲的女性，每年到醫(yī)院做一次乳腺檢查；

　　40歲以上有乳腺癌家族史的女性，每3到6個(gè)月檢查一次；

　　月經(jīng)正常的婦女，月經(jīng)來(lái)潮后第9-11天是乳腺檢查的最佳時(shí)間，此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。

　　自檢

　　第一步

　　先比較雙側(cè)乳房，注意外形及大小，正確情況下兩側(cè)乳房大小也可以有差異，異常情況主要包括乳頭溢液、皮膚皺縮、皮膚脫屑及乳房大小外形的變化；

　　第二步

　　舉起左側(cè)上肢，用右手的食指中指及無(wú)名指指腹緩慢、穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸左側(cè)乳房，從外側(cè)開(kāi)始，緩慢地觸摸乳房一周，注意不要遺漏近腋窩和鎖骨的部位以及乳房的下部，輕輕擠壓乳頭，檢查有無(wú)乳頭溢液；

　　第三步

　　舉起右上肢，重復(fù)上述步驟，用左手檢查右乳房。

　　注意：女性在檢查時(shí)應(yīng)平臥，將待檢測(cè)上肢舉過(guò)頭放在枕頭上，或用折疊的毛巾墊在待檢測(cè)的肩下。

乳腺·甲狀腺·血管外科簡(jiǎn)介

　　科室主要對(duì)乳腺、甲狀腺、血管的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展診治，尤其擅長(zhǎng)治療乳腺癌、甲狀腺癌、乳腺甲狀腺良性腫瘤及頸面部各類(lèi)腫瘤，各類(lèi)血管疾病、兒童血管瘤疾病。開(kāi)展了早期乳腺癌篩查及多學(xué)科會(huì)診（MDT），中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生、哺乳期乳腺炎、非哺乳期難治性乳腺炎（漿細(xì)胞、肉芽腫性）、動(dòng)脈硬化閉塞、甲（旁）亢、深靜脈血栓；微創(chuàng)乳腺真空輔助活檢（VABB）、微創(chuàng)小切口甲狀腺癌手術(shù)及頸淋巴結(jié)清掃、甲狀腺術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)護(hù)、乳腺癌保乳手術(shù)、自體及假體乳房重建及前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）、甲狀旁腺自體移植、動(dòng)脈栓塞球囊導(dǎo)管取栓以及靜脈曲張激光微創(chuàng)治療（EVLT）等特色診療技術(shù)。率先在川南地區(qū)獨(dú)立開(kāi)展乳腺癌自體組織重建、靜脈曲張激光微創(chuàng)治療、輸液港植入等先進(jìn)手術(shù)。

　　住院部地址：第一住院大樓7樓

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