近日

“老漢頓頓不離酒吃出食管癌晚期”

沖上熱搜

引發(fā)熱議

據(jù)媒體報道：60歲的老金幾乎頓頓不離酒，近十年來甚至連早飯都不落下，有時還要加餐夜宵。從去年開始，老金時常覺得喉嚨不舒服，開始出現(xiàn)吃東西不容易吞咽的情況，難受的時候只能喝點粥，咳嗽也變得越發(fā)頻繁。

一天中午，老金夾了一小塊肉吃進嘴里，結果肉卡在喉嚨里吐不出也咽不下，進退兩難。到醫(yī)院通過胃鏡檢查才發(fā)現(xiàn)吞咽困難的“元兇”——在他的食管中下段有一個菜花樣腫塊，直徑達到6厘米，占據(jù)了食道整整四分之三的面積。同時，腫塊已經(jīng)壓迫了氣管，以致于反復的刺激性咳嗽。

最終，老金被診斷為局部晚期食管癌。經(jīng)過2個療程的新輔助治療后，復查腫瘤明顯縮小，達到60%，可以實施手術。手術中將老金的食道大部分切除，再做功能重建。

陳光明

副教授

副主任醫(yī)師

胸心外科副主任（主持工作）

食管癌與“趁熱吃”“無酒不歡”等不良飲食習慣有很大關系。此外，長期吸煙、食用腌制食物，長期缺乏鐵、鋅等微量元素，新鮮蔬菜、水果攝入不足以及遺傳等都是食管癌的誘發(fā)因素。

據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布消息，2020年全球食管癌新發(fā)病例為60萬例，而中國2020年食管癌新發(fā)病例達到了32萬例，占全球食管癌總人數(shù)的一半。目前，食管癌目前位居中國癌癥發(fā)病率第六位。

食管癌5年生存率約為30%

而Ⅰ期食管癌的5年生存率

可達70%-90%

因此

早期篩查和早期治療

對于改善食管癌的

生存和預后尤為重要食道癌早期癥狀

1.吞咽哽咽感

食物通過時，出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺。多半是吞服不易徹底嚼碎的食物時才能發(fā)現(xiàn)。

2.食管異物感

食物通過時，有類似如米?；蛘呤卟怂槠N附在食管上，吞咽不下，無疼痛，即使不做吞咽動作，也仍有異物存在的感覺。

3.咽部干燥感和緊迫感

常感到下咽食物不順暢，并有疼痛、發(fā)緊的感覺，特別是在吞咽干燥或粗糙食物時。

4.食物通過緩慢并有停滯感

5.胸骨后有悶脹不適感

隱約有胸部不適，既不能指出不適的部位，也難以敘述不舒服的具體情況。

6.胸骨后疼痛

疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關，吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時，疼痛比較重。

7.劍突下疼痛

自感劍突下為燒灼樣刺痛，輕重不等，與進食關系不大。

隨著病情發(fā)展

可能出現(xiàn)進行性吞咽困難

如出現(xiàn)以上癥狀

應及時前往醫(yī)院就診檢查

食道癌的治療

目前對于食道癌的治療，包括手術治療、化療、放療、免疫治療、靶向治療等手段。其中，微創(chuàng)手術可以減少手術對患者機體的創(chuàng)傷、降低手術帶來的痛苦，加快康復。

西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院胸心外科在2018年初就已經(jīng)率先在瀘州乃至川南地區(qū)開展了食道癌的微創(chuàng)手術治療，截止目前，科室已順利完成“胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術”400余臺。