“我的眼睛！有東西飛進(jìn)眼睛了！啊……”

　正用鐵錘修理東西的伍先生突然左眼眼角滲著鮮血，捂著眼睛大叫起來。

　險(xiǎn)情：異物突然飛進(jìn)眼睛

　朋友立刻將伍先生送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生見到傷口后建議轉(zhuǎn)往大醫(yī)院。隨即，伍先生來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院眼科進(jìn)行救治。

　“患者受傷超過3個(gè)小時(shí)，左眼視力驟降，只能感覺到眼前有光，伴有流淚、疼痛等?！眳怯芸芍髦吾t(yī)生接診后結(jié)合患者自述，初步診斷為左眼球穿通傷。

　2020年1月7日入院后進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)伍先生的左眼角膜全層裂傷，虹膜組織脫出嵌頓，前房積血，玻璃體積血，CT檢查結(jié)果提示左眼球后壁有一塊大小約5×6mm的異物，懷疑是塊金屬，診斷為左眼球貫穿傷，左眼球內(nèi)異物。

　難題：何時(shí)取出異物更好

　若立即將異物取出，左眼球一定會出現(xiàn)爆發(fā)性出血；若保持異物在眼球內(nèi)，時(shí)間長了又可能因?yàn)楫愇锏亩拘远腥尽?br/>

　該怎么辦呢？

　經(jīng)過眼科主任牟琳教授及其團(tuán)隊(duì)的充分評估，與家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通后，牟琳教授決定先為伍先生清創(chuàng)縫合，同時(shí)予以炎癥控制，待情況穩(wěn)定后再將異物取出。

　經(jīng)過充分且迅速的術(shù)前準(zhǔn)備，眼科團(tuán)隊(duì)為伍先生進(jìn)行了“左眼角膜清創(chuàng)縫合”，將角膜裂口封閉。術(shù)后經(jīng)過積極抗炎、預(yù)防感染等治療后，伍先生眼球炎癥基本控制，角膜稍透明。

　痊愈：異物取出視力恢復(fù)

　考慮到異物還在眼球內(nèi)，發(fā)生感染性眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥可能性較大，異物取出手術(shù)刻不容緩。

　經(jīng)過術(shù)前仔細(xì)評估反復(fù)進(jìn)行異物定位，1月16日，眼底病組在曹興偉副教授帶領(lǐng)下為伍先生進(jìn)行了“微創(chuàng)玻璃體切割聯(lián)合球內(nèi)異物取出術(shù)”。

　經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的努力，終于將這枚直徑約5mm的鐵屑取出。

　1月21日，經(jīng)檢查，伍先生術(shù)后視力已經(jīng)部分恢復(fù)，眼部病情穩(wěn)定，好轉(zhuǎn)出院。

　遇到眼外傷怎么辦？

　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院眼科曹興偉副教授介紹：

　眼外傷是致眼盲的重要原因，眼外傷中，眼球穿通傷或穿通傷伴球內(nèi)異物占59%。

　最常見的眼穿通傷，是由于刀、剪刀、針等尖銳異物刺穿或擊穿眼球壁所致。

　嚴(yán)重程度與致傷物的大小、形態(tài)、性質(zhì)、速度、受傷部位、污染程度及有無異物留存因素密切相關(guān)，患者可感覺眼睛疼痛、睜眼困難、視力急劇下降，嚴(yán)重可致使眼內(nèi)感染、視功能永久喪失甚至失去眼球。

　遇到此類傷害時(shí)，絕不可揉眼睛，不要壓迫傷口不要擅自拔出異物（拔出時(shí)可能會帶出眼內(nèi)組織），可用干凈紗布或者紙巾輕蓋眼部后緊急送往醫(yī)院就診。

　關(guān)鍵在于預(yù)防：

　1、加強(qiáng)保護(hù)眼睛教育，對于相關(guān)工作崗位人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，學(xué)校要對幼兒及青少年加強(qiáng)愛眼保護(hù)；

　2、自覺使用合理的防護(hù)設(shè)備，例如工人佩戴防護(hù)眼鏡，摩托車駕駛員要佩戴頭盔等。

　眼科咨詢電話：0830-3161239

　眼科簡介

　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院眼科是碩士研究生培養(yǎng)?？?，是醫(yī)教研一體化發(fā)展的臨床學(xué)科，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員27人，其中教授4人，副教授2人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師1人，碩士9人。科室秉承“盡我心所能，呵護(hù)您光明”的服務(wù)理念，竭誠為川滇黔渝廣大眼病患者提供專業(yè)、規(guī)范、高水平的診療服務(wù)，為患者的光明保駕護(hù)航！

科室擁有阿瑪仕1050RS準(zhǔn)分子激光角膜屈光治療機(jī)、歐堡超廣角眼底照相系統(tǒng)、C.S.O.SRL SIRIUS角膜地形圖、海德堡光學(xué)相干斷層掃描儀（OCT)、超聲生物顯微鏡（UBM）、蔡司LumeraT顯微鏡、美國ALCON infiniti超聲乳化儀、美國ALCON constellation玻切超聲乳化一體機(jī)等一大批先進(jìn)儀器設(shè)備?？剖抑嗅t(yī)特色突出，開展中藥熏藥、針灸、中藥穴位敷貼、中藥離子導(dǎo)入、穴位注射及耳穴埋豆等多種中醫(yī)治療方式以及運(yùn)用院內(nèi)?？浦兴幹苿┤缑髂款w粒、葛芍益視顆粒等治療眼疾病，療效確切。

　科室分為三個(gè)亞專業(yè)組（眼表角膜屈光組、白內(nèi)障青光眼組、眼底病組）及眼視光中心。

　眼表角膜屈光組主要矯正屈光不正，診治眼瞼疾病、淚道疾病、眼外肌病、角結(jié)膜及其相關(guān)疾病等，開展了千頻準(zhǔn)分子激光Smart表層角膜屈光術(shù)、翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)、人工鼻淚管植入術(shù)、逆行性人工鼻淚管植入治療外傷性淚小管斷裂術(shù)、眼瞼腫瘤切除術(shù)、斜視矯正術(shù)等手術(shù)。  

　白內(nèi)障青光眼組主要診治晶狀體及其相關(guān)疾病、各種青光眼病。開展了白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合各種功能型人工晶體植入術(shù)、復(fù)雜白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、先天性白內(nèi)障抽吸術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)（ICL植入術(shù)）、人工晶體懸吊術(shù)、后囊膜切開術(shù)、YAG激光治療后發(fā)性白內(nèi)障術(shù)、青光眼小梁切除聯(lián)合虹膜周切術(shù)、青光眼引流物植入術(shù)等，同時(shí)為特殊患者提供白內(nèi)障人工晶體私人訂制。

　眼底病組主要診治玻璃體視網(wǎng)膜疾病、脈絡(luò)膜疾病、視神經(jīng)疾病、眼眶疾病、眼外傷等。運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合特色治療葡萄膜炎、眼底出血性疾病、視神經(jīng)視路疾病等；開展了玻璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)、視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、睫狀體冷凝/冷凍術(shù)、玻璃體腔注藥術(shù)等手術(shù)；同時(shí)還開展了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查。

　眼視光學(xué)中心為瀘州首家專業(yè)眼視光中心，系統(tǒng)開展眼視光疾病診治。主要對近視、遠(yuǎn)視、散光、弱視、屈光參差、斜視、老視等提供醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡及中醫(yī)藥特色治療。開展兒童斜弱視矯正訓(xùn)練、青少年近視防控、角膜塑形鏡（OK鏡）及RGP驗(yàn)配等診療服務(wù)。

　科室承擔(dān)本科生、研究生、留學(xué)生、規(guī)培生以及進(jìn)修生的臨床教學(xué)工作。承擔(dān)省、市、院級科研課題10余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇，其中SCI三篇。

　曹興偉簡介

　副教授，副主任醫(yī)師，主要從事玻璃體及視網(wǎng)膜疾病的診治，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療干眼癥、視疲勞、葡膜炎、糖尿病視?膜病變、視神經(jīng)視網(wǎng)膜等疾病，特別在眼底血管造影檢查、視網(wǎng)膜激光光凝治療眼底疾病，以及視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、復(fù)雜性眼外傷等疾病的手術(shù)治療。

城北門診時(shí)間：每周三、五上午

?。▉碓矗何髂厢t(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：成欣

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