近日，家住宜賓某縣的李家林（化名）爬上樹砍柴時不慎墜落，被一根直徑約5厘米、長約50厘米的粗大樹枝穿入脖子，情況十分危險。 

　　家人緊急將李先生送到西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院康健中心院區(qū)急診醫(yī)學部，幾位醫(yī)生聯(lián)手為其實施了3小時手術，樹枝被成功取出，經(jīng)過幾天康復治療后出院。 

　　好險！一根樹枝插入脖子，差點戳破主動脈。

　　2023年12月31日下午4時，一輛呼嘯而來的救護車出現(xiàn)在西南醫(yī)大附院康健中心院區(qū)急診醫(yī)學部，接著傳來一片嘈雜聲。 

　　“醫(yī)生，麻煩你們盡快安排手術，我們是從宜賓趕過來的。”只見兩人推著一個輪椅急匆匆往急診醫(yī)學部里面闖，輪椅上坐著一位約50歲左右的男子，頭部纏著繃帶，衣服上全是血跡，滿臉痛苦表情。 

　　醫(yī)生一看，一根樹枝已深深插入男子頸部，隨時可能有生命危險。經(jīng)過詢問，醫(yī)生得知患者當天上午上山砍柴時不慎從樹上墜落，頭著地時碰到一根樹枝，樹枝很尖，加上重力作用，猶如一把匕首，劃過面部后斜插進了脖子。

　　在來西南醫(yī)大附院之前，李先生在當?shù)蒯t(yī)院進行了簡單包扎，由于手術難度太大，醫(yī)生建議趕緊送到西南醫(yī)大附院治療。大約又過了一個半小時，下午5點左右，李先生來到西南醫(yī)大附院急診醫(yī)學部。

　　由于插入李先生頸部的樹枝又粗又長（直徑約5厘米，長度超過50厘米），無法做影像檢查，急診醫(yī)學部立即請來消防人員趕來切割樹枝。 

　　由于情況危急，急診醫(yī)學部立即聯(lián)系耳鼻咽喉頭頸外科值班周偉華醫(yī)師，同時開通綠色通道為患者辦理入院手續(xù)、完善頭頸部增強CT、緊急備血以及請血管外科急會診，手術室、麻醉科聯(lián)合出動，以最快時間完成術前準備。 

　　好險！頭頸部增強CT結(jié)果顯示：樹枝已戳破了頸靜脈血管，緊貼頸部大動脈，隨時有刺破大動脈引起致死性大出血風險。

　　一場爭分奪秒的搶救戰(zhàn)打響！耳鼻咽喉頭頸外科徐建樂主治醫(yī)師、許勝恩主治醫(yī)師很快趕到手術室，血管外科王偉明主治醫(yī)師，以及麻醉科也在第一時間派出精兵強將前來支援。大家在很短時間內(nèi)就根據(jù)患者情況制定出手術方案，同時也做好了最壞的準備和應急措施。 

　　搶救！緊急手術后轉(zhuǎn)危為安，4天后順利出院。

　　當天下午5:30左右，李先生被推進手術室。術中，徐建樂、王偉明以嫻熟的刀法，精細地沿著樹枝進行組織剝離。當手術團隊觸及到樹枝最深的位置處，發(fā)現(xiàn)樹枝已戳破頸靜脈，并且已緊挨著頸動脈，如果樹枝再往前一點點，就會戳破頸動脈引發(fā)大出血，大家都為患者捏了一把汗，差點就生命不保。 

　　血管外科醫(yī)生王偉明說，由于手術時離事發(fā)已過去幾個小時且頸靜脈受損嚴重，患者頸靜脈里的血液里已形成了血栓，需要切除受損的血管、排除血栓，同時將殘端牢固結(jié)扎。 

　　取出樹枝的過程同樣步步驚心。許勝恩醫(yī)生介紹：由于樹枝表面凹凸不平，樹枝劃破頜面部將右側(cè)腮腺從咬肌表面撕脫，患者術后可能會遺留永久性面癱，且周邊重要組織、血管密布，稍有不慎就會給患者造成二次傷害。經(jīng)過反復多次仔細操作，這根直徑約5厘米、長約25厘米（之前已被消防員切割了一部分），讓人“觸目驚心”的樹枝被完整取出，之后經(jīng)過反復清洗將殘留在頸內(nèi)的異物全部清理干凈，并快速對傷口進行清創(chuàng)縫合。 

　　歷經(jīng)3小時后，手術順利完成，患者被送往重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療，患者生命體征基本穩(wěn)定，1月2日轉(zhuǎn)入普通病房，1月4日辦理出院手續(xù)，返回宜賓當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)進行康復治療。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院）

編輯：游江

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