近日，家住宜賓某縣的李家林（化名）爬上樹砍柴時(shí)不慎墜落，被一根直徑約5厘米、長約50厘米的粗大樹枝穿入脖子，情況十分危險(xiǎn)。 

　　家人緊急將李先生送到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康健中心院區(qū)急診醫(yī)學(xué)部，幾位醫(yī)生聯(lián)手為其實(shí)施了3小時(shí)手術(shù)，樹枝被成功取出，經(jīng)過幾天康復(fù)治療后出院。 

　　好險(xiǎn)！一根樹枝插入脖子，差點(diǎn)戳破主動(dòng)脈。

　　2023年12月31日下午4時(shí)，一輛呼嘯而來的救護(hù)車出現(xiàn)在西南醫(yī)大附院康健中心院區(qū)急診醫(yī)學(xué)部，接著傳來一片嘈雜聲。 

　　“醫(yī)生，麻煩你們盡快安排手術(shù)，我們是從宜賓趕過來的。”只見兩人推著一個(gè)輪椅急匆匆往急診醫(yī)學(xué)部里面闖，輪椅上坐著一位約50歲左右的男子，頭部纏著繃帶，衣服上全是血跡，滿臉痛苦表情。 

　　醫(yī)生一看，一根樹枝已深深插入男子頸部，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。經(jīng)過詢問，醫(yī)生得知患者當(dāng)天上午上山砍柴時(shí)不慎從樹上墜落，頭著地時(shí)碰到一根樹枝，樹枝很尖，加上重力作用，猶如一把匕首，劃過面部后斜插進(jìn)了脖子。

　　在來西南醫(yī)大附院之前，李先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了簡單包扎，由于手術(shù)難度太大，醫(yī)生建議趕緊送到西南醫(yī)大附院治療。大約又過了一個(gè)半小時(shí)，下午5點(diǎn)左右，李先生來到西南醫(yī)大附院急診醫(yī)學(xué)部。

　　由于插入李先生頸部的樹枝又粗又長（直徑約5厘米，長度超過50厘米），無法做影像檢查，急診醫(yī)學(xué)部立即請(qǐng)來消防人員趕來切割樹枝。 

　　由于情況危急，急診醫(yī)學(xué)部立即聯(lián)系耳鼻咽喉頭頸外科值班周偉華醫(yī)師，同時(shí)開通綠色通道為患者辦理入院手續(xù)、完善頭頸部增強(qiáng)CT、緊急備血以及請(qǐng)血管外科急會(huì)診，手術(shù)室、麻醉科聯(lián)合出動(dòng)，以最快時(shí)間完成術(shù)前準(zhǔn)備。 

　　好險(xiǎn)！頭頸部增強(qiáng)CT結(jié)果顯示：樹枝已戳破了頸靜脈血管，緊貼頸部大動(dòng)脈，隨時(shí)有刺破大動(dòng)脈引起致死性大出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　一場爭分奪秒的搶救戰(zhàn)打響！耳鼻咽喉頭頸外科徐建樂主治醫(yī)師、許勝恩主治醫(yī)師很快趕到手術(shù)室，血管外科王偉明主治醫(yī)師，以及麻醉科也在第一時(shí)間派出精兵強(qiáng)將前來支援。大家在很短時(shí)間內(nèi)就根據(jù)患者情況制定出手術(shù)方案，同時(shí)也做好了最壞的準(zhǔn)備和應(yīng)急措施。 

　　搶救！緊急手術(shù)后轉(zhuǎn)危為安，4天后順利出院。

　　當(dāng)天下午5:30左右，李先生被推進(jìn)手術(shù)室。術(shù)中，徐建樂、王偉明以嫻熟的刀法，精細(xì)地沿著樹枝進(jìn)行組織剝離。當(dāng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)觸及到樹枝最深的位置處，發(fā)現(xiàn)樹枝已戳破頸靜脈，并且已緊挨著頸動(dòng)脈，如果樹枝再往前一點(diǎn)點(diǎn)，就會(huì)戳破頸動(dòng)脈引發(fā)大出血，大家都為患者捏了一把汗，差點(diǎn)就生命不保。 

　　血管外科醫(yī)生王偉明說，由于手術(shù)時(shí)離事發(fā)已過去幾個(gè)小時(shí)且頸靜脈受損嚴(yán)重，患者頸靜脈里的血液里已形成了血栓，需要切除受損的血管、排除血栓，同時(shí)將殘端牢固結(jié)扎。 

　　取出樹枝的過程同樣步步驚心。許勝恩醫(yī)生介紹：由于樹枝表面凹凸不平，樹枝劃破頜面部將右側(cè)腮腺從咬肌表面撕脫，患者術(shù)后可能會(huì)遺留永久性面癱，且周邊重要組織、血管密布，稍有不慎就會(huì)給患者造成二次傷害。經(jīng)過反復(fù)多次仔細(xì)操作，這根直徑約5厘米、長約25厘米（之前已被消防員切割了一部分），讓人“觸目驚心”的樹枝被完整取出，之后經(jīng)過反復(fù)清洗將殘留在頸內(nèi)的異物全部清理干凈，并快速對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合。 

　　歷經(jīng)3小時(shí)后，手術(shù)順利完成，患者被送往重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療，患者生命體征基本穩(wěn)定，1月2日轉(zhuǎn)入普通病房，1月4日辦理出院手續(xù)，返回宜賓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）

編輯：游江

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