“擠眉弄眼”數(shù)十年

　　66歲的陳阿姨因老是“擠眉弄眼”“拋媚眼”被人誤會(huì)整整十年了，這樣的面部表情在別人看來是有點(diǎn)不正經(jīng)，但對陳阿姨而言卻是折騰她苦不堪言的罕見病。

　　10年前，陳阿姨不知不覺出現(xiàn)雙眼眼瞼不自主抽動(dòng)，一開始沒太注意，直到別人提醒才引起重視，然后漸漸的眨眼頻繁、伴眼瞼下垂、眼干眼澀、畏光，勞累、情緒激動(dòng)時(shí)更加嚴(yán)重，輾轉(zhuǎn)很多醫(yī)院，醫(yī)生都沒有診斷出來。針灸、理療、吃藥、輸液都試過了，效果不佳。

　　后來在北京某醫(yī)院被診斷為“梅杰綜合征”，一種非常罕見的疾病，醫(yī)生在陳阿姨眼瞼周圍局部注射了肉毒桿菌毒素，剛開始眼部痙攣有所緩解，但很快又復(fù)發(fā)了，后來又反復(fù)打了幾次，效果越來越差。醫(yī)生建議做深部腦刺激(DBS)治療，詳細(xì)打聽后才知道費(fèi)用得花數(shù)十萬元，臨床有效率僅有60%-70%，而且風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥也不少，讓很多人望而卻步。

　　陳阿姨覺得費(fèi)用太高，且顱腦手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較大，就拒絕了手術(shù)治療。回家后一直拖著，但病情并未緩解，嚴(yán)重影響陳阿姨的日常生活，真是苦不堪言！

　　前段時(shí)間，聽說西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院疼痛科在用射頻微創(chuàng)的技術(shù)治療很多罕見面部疾病，于是經(jīng)朋友介紹抱著試試看的想法來到疼痛科主任劉慶教授門診。

　　經(jīng)劉慶教授詳細(xì)詢問并結(jié)合顱內(nèi)相關(guān)檢查，以“梅杰綜合征”收入住院，次日由徐力醫(yī)生在局麻清醒狀態(tài)下實(shí)施了彩超引導(dǎo)經(jīng)莖乳孔面神經(jīng)射頻熱凝術(shù)，手術(shù)時(shí)間不到10分鐘，術(shù)后陳阿姨立即感覺眼部從未有過的輕松，眼睛能夠很好地張開，眼瞼痙攣也明顯好轉(zhuǎn)，手術(shù)費(fèi)用也才幾千塊錢，高興的眼淚花都出來了。

　　徐力

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　從醫(yī)近10年，擅長多項(xiàng)疼痛微創(chuàng)技術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合診療頸椎病、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、偏頭痛、失眠、纖維肌痛癥、癌痛及各種難治性疼痛。

梅杰綜合征

　　梅杰綜合征是局灶性肌張力障礙的一種形式，多見于老年女性，主要表現(xiàn)為眼瞼痙攣，下面部下頜和頸部的非隨意運(yùn)動(dòng)，隨著病程的發(fā)展可出現(xiàn)痙攣性發(fā)音困難，頸部、軀干和四肢肌張力障礙，進(jìn)食吞咽困難等癥狀。

梅杰綜合征的臨床癥狀

　　1.雙眼瞼痙攣 雙眼不自主地頻繁眨眼動(dòng)作是本病常見的首發(fā)癥狀。

　　2.睜眼困難 表現(xiàn)為眼輪匝肌強(qiáng)直性或陣攣性收縮，直至雙眼完全閉合，嚴(yán)重者可出現(xiàn)功能性失明。

　　3.口下頜肌張力障礙 從眼瞼痙攣逐漸向下進(jìn)展，口、面、下頜、舌部等部位功能紊亂，肌肉不自主運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)“怪相”。

　　4.其他癥狀 咀嚼、發(fā)音、咽下困難，呼吸困難，以及眼瞼下垂、雙眼干澀、畏光等癥狀。

面神經(jīng)射頻治療

　　面神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療是用射頻套管針刺入莖乳孔內(nèi)，通過射頻電流使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能，控制溫度使神經(jīng)熱凝變性，以減少神經(jīng)纖維的異常沖動(dòng)傳導(dǎo)，從而達(dá)到治療目的。

　　該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)口僅針眼大小，治療時(shí)間僅需15分鐘。

　　通過彩超引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位從莖乳孔內(nèi)發(fā)出的面神經(jīng)，創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)較小，因此特別適合頑固性、不能耐受開顱或不愿接受腦深部電刺激術(shù)（DBS）手術(shù)的患者。

梅杰綜合征是怎么引起的 

　　目前尚不清楚其確切的病因，可能是由于顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)退行性病變、顱腦外傷等原因引起的。總之，各種原因所導(dǎo)致的腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，特別是乙酰膽堿及多巴胺的平衡失調(diào)是引起繼發(fā)性梅杰綜合征的病因。

　　而且，據(jù)調(diào)查顯示，女性比男性更容易患上這種疾病，多發(fā)于中老年人。通常老年期起病，以40～70歲居多，男女性別比例約為1∶2~3左右。

梅杰綜合征的預(yù)防

　　◆ 到戶外活動(dòng)時(shí)，要注重頭面部保暖；

　　◆ 居家時(shí)應(yīng)保持環(huán)境整潔、空氣清新，做到早睡早起，保證睡眠質(zhì)量；

　　◆ 刷牙、洗臉、洗澡時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔，注意水溫適中，不宜過冷或過熱；

　　◆ 忌濃茶、煙酒，少吃油炸、辛辣、酸澀等刺激性食物，可選擇易嚼、質(zhì)軟、素淡的食物，如雞蛋、牛奶、米粥和湯等。

　　◆ 患有梅杰綜合征的中老年人，需防范不良精神刺激，建議每天保持開心愉悅的心情，還要經(jīng)常與親朋好友交流溝通，消除不良情緒。

疼痛科簡介

　　疼痛科設(shè)有疼痛門診三個(gè)（水井溝門診和城北新院），實(shí)行周一至周日全日制門診?，F(xiàn)有獨(dú)立疼痛病區(qū)，編制疼痛病床54張。設(shè)有現(xiàn)代化的微創(chuàng)手術(shù)間2個(gè)、微創(chuàng)治療室1個(gè)和疼痛無創(chuàng)治療室1個(gè)。擁有現(xiàn)代化的疼痛治療設(shè)備：如椎間孔鏡、低溫等離子治療儀、臭氧治療儀、射頻治療儀、超激光治療儀、便攜式B超、周圍神經(jīng)刺激器等。還擁有紅外線熱成像儀等現(xiàn)代化診斷設(shè)備幫助對疼痛性疾病做出正確診斷。

　　科室主要診治各種慢性疼痛性疾病，如：頸腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、各種骨關(guān)節(jié)和肌肉痛、癌性疼痛、其他神經(jīng)病理疼痛等。主要治療手段是以微創(chuàng)介入治療為主的綜合性治療，以中西醫(yī)結(jié)合疼痛治療是疼痛科治療疼痛性疾病的一大特色。科室還與國內(nèi)外知名疼痛治療機(jī)構(gòu)和專家合作開展國際上最新疼痛治療技術(shù)：如椎間孔鏡下的腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)、低溫等離子靶向汽化治療頸椎間盤突出癥、脊髓電刺激鎮(zhèn)痛術(shù)治療各種頑固性和難治性疼痛、射頻毀損術(shù)治療頑固性三叉神經(jīng)痛等疼痛性疾病的現(xiàn)代治療技術(shù)。

　　住院部地址：第二住院大樓9樓

　　門診地址：城北門診部 三樓

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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