晚上10:20左右，周同學(xué)因生活和學(xué)習(xí)矛盾，在家服用了農(nóng)藥（家屬提供農(nóng)藥瓶上可見“福克”字樣），發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)口吐白沫、肢體抽搐的癥狀，見狀不對(duì)，家人立即送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行搶救，進(jìn)行催吐等緊急治療后，轉(zhuǎn)至西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院城北急診科進(jìn)一步治療。

“接診時(shí),小朋友的生命體征監(jiān)測(cè)結(jié)果很糟糕，根據(jù)家屬帶來的農(nóng)藥瓶明確中毒成分后，我們立即予以了特效解毒劑?！敝蛋噌t(yī)生陳陳紅宇介紹到。

氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣

建立靜脈通道持續(xù)予以解毒劑

安置胃管洗胃

去除衣物、清洗皮膚黏膜

阻斷未吸收毒物

建立血液凈化通路

進(jìn)行血液凈化治療清除已吸收毒物

密切監(jiān)測(cè)生命體征

經(jīng)過積極搶救，周同學(xué)成功脫離危險(xiǎn)，持續(xù)治療2周后，臨床治愈出院。

16歲的許同學(xué)，口服敵草快，咽喉灼痛……

34歲的方女士，口服農(nóng)藥及安眠藥……

15歲的余同學(xué)，過量服用“抗抑郁藥”導(dǎo)致意識(shí)障礙7個(gè)多小時(shí)……

77歲的湯大爺，口服水胺硫磷后呼之不應(yīng)8小時(shí)后，被家人送到醫(yī)院搶救。

……

短短一周，就收治了6名藥物中毒患者，還有2位患者未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，搶救無效。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：陳紅宇 主治醫(yī)師

擅長急性中毒（農(nóng)藥中毒、藥品中毒、植物中毒等）的中西醫(yī)結(jié)合救治以及急診內(nèi)科常見危急重癥的診治。

農(nóng)藥中毒自殺的案例屢見不鮮，每年全世界有數(shù)百萬人發(fā)生急性農(nóng)藥中毒，其中約有30萬人口死亡，一般常見的為有機(jī)磷農(nóng)藥、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥等。

農(nóng)藥主要通過什么途徑侵害人體？

1、經(jīng)口食入

誤服，多為服食含有殘留農(nóng)藥的食品，劑量較少，潛伏期較長，數(shù)月或數(shù)年才發(fā)病。

主動(dòng)口服，多見于輕生者。根據(jù)不同類型和劑量，一般在口服毒物后10分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)病。

2、經(jīng)皮膚及黏膜進(jìn)入

多見于噴灑農(nóng)藥時(shí)落到皮膚及黏膜上，一般在接觸農(nóng)藥12小時(shí)后發(fā)病。

3、經(jīng)口及呼吸道吸入

見于空氣中的有機(jī)磷農(nóng)藥被吸入體內(nèi)，此種情況發(fā)病較早，多于接觸后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，且病情進(jìn)展很快，病死率高。

國內(nèi)使用較多的有機(jī)磷類農(nóng)藥

其中毒臨床表現(xiàn)如下

1、毒蕈（xùn）堿樣癥狀

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，特別是中重度中毒病死率高，需到有血液凈化能力的綜合醫(yī)院救治。

發(fā)現(xiàn)有人農(nóng)藥中毒

除了盡快送往醫(yī)院外

第一時(shí)間可這樣做

1、經(jīng)口引發(fā)的中毒：若患者清醒，可采取催吐的辦法排出毒物。先喝300毫升左右的水再用濃鹽水催吐。

2、經(jīng)皮膚吸收中毒：應(yīng)馬上脫掉被污染的衣褲，迅速用溫偏冷的水洗澡。

3、經(jīng)呼吸道吸入中毒者：應(yīng)馬上轉(zhuǎn)移到空氣新鮮或通風(fēng)的地方，并解開衣領(lǐng)、腰帶，以保持呼吸通暢。

經(jīng)上述處理后，仍需送患者到醫(yī)院進(jìn)一步救治，避免耽誤診治。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：邱果

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