川南在線 發(fā)布時(shí)間:2020-08-29
因早產(chǎn)
她僅在媽媽的肚子里
待了26+4周
提前來(lái)到了這個(gè)世界
懷孕26周胎膜早破 寶寶體重僅1060g
2019年8月18日,26歲的張女士懷孕26+4周后到當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院檢查時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士胎膜早破、羊水大量流出,急需分娩。在助產(chǎn)士的幫助下,此時(shí)在媽媽肚子里待了26+4周的寶寶出生了,體重僅1060g。張女士還沒(méi)來(lái)得及看下女兒,女兒就被送進(jìn)了新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室治療。
通過(guò)呼吸機(jī)輔助通氣、肺泡表面活性劑氣道滴入等治療5天后,患兒呼吸微弱?!搬t(yī)生告訴我們,寶寶可能只有幾小時(shí)的存活時(shí)間了,治愈希望不大且后遺癥嚴(yán)重、花費(fèi)巨大……”張女士說(shuō),考慮到實(shí)際情況,她們便將寶寶抱回了家。
回家喂養(yǎng)11天 寶寶體重降至780g
寶寶被抱回家后,全家人都非常緊張,24小時(shí)守在她的身邊。時(shí)間一分一秒地過(guò)去,寶寶還在頑強(qiáng)地呼吸著?!皫讉€(gè)小時(shí)過(guò)去后,她還在,我們也不能放棄?!睆埮空f(shuō)。
就這樣,張女士堅(jiān)持給寶寶母乳喂養(yǎng),一滴一滴地喂,一天、兩天、三天……喂養(yǎng)了11天后,寶寶情況變得更嚴(yán)重了,體重降到了780g。2019年9月3日,家人帶她來(lái)到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院新生兒科。
戰(zhàn)勝無(wú)數(shù)難關(guān) 寶寶成功增重出院
高滲性脫水、休克、高膽紅素血癥、貧血、低血糖、呼吸暫停、宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩……經(jīng)過(guò)全面檢查,寶寶幾乎全身“毛病”。西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)人員立即投入搶救中,擴(kuò)容、糾酸、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、藍(lán)光退黃等等。
“和其他早產(chǎn)兒不一樣的是,寶寶屬于嚴(yán)重的高滲性脫水,即身體內(nèi)的水和鈉同時(shí)喪失,且失水多于鈉,長(zhǎng)期下去會(huì)引起腦出血和不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)損害?!敝鞴茚t(yī)生毛雪告訴小編。
為了糾正寶寶高滲性脫水的情況,醫(yī)護(hù)人員必須為其正確補(bǔ)液。“剛來(lái)的第一天非常重要,高滲性脫水必須盡快處理,否則情況非常嚴(yán)重,因此早期需每隔2小時(shí)復(fù)查血?dú)?,根?jù)病情調(diào)整液體,動(dòng)態(tài)觀察血鈉下降程度,避免血鈉下降過(guò)快?!毙律鷥嚎浦魅稳~曉秀教授說(shuō)。
2小時(shí)、4小時(shí)、6小時(shí)……整整29小時(shí)后,寶寶高滲性脫水癥狀逐漸糾正,體重增加了110g,新生兒科醫(yī)護(hù)人員看到了希望,繼續(xù)給予后續(xù)靜脈營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥支持治療。
當(dāng)時(shí),還在月子里的張女士幾乎每天都要打電話詢問(wèn)寶寶的情況,主管醫(yī)生毛雪也會(huì)耐心地告訴她。
“今天寶寶又進(jìn)步了,比昨天多吃了10ml奶哦?!?/p>
“寶寶今天表現(xiàn)很好哦,沒(méi)有哭!”
“寶寶一直很堅(jiān)強(qiáng),你們也要振作起來(lái)啊,陪著寶寶共渡難關(guān)。”
……
2019年9月 19日早上,剛坐完月子的張女士來(lái)到了新生兒科,見(jiàn)到了已半個(gè)月未見(jiàn)的寶寶?!澳樕祥L(zhǎng)肉了,皮膚變得紅潤(rùn)了,抱著也重了……”張女士回憶著說(shuō),當(dāng)時(shí)心里懸著的石頭終于落地了,整個(gè)人輕松了不少。
61天后,寶寶體重達(dá)到2595g,各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo),順利出院。出院后,張女士定期帶著寶寶回醫(yī)院復(fù)查,并和醫(yī)護(hù)人員分享寶寶成長(zhǎng)的圖片和視頻。
2020年8月2日,在寶寶一周歲生日到來(lái)之際,張女士為西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院新生兒科送來(lái)了錦旗,感謝他們的精心治療和護(hù)理。
據(jù)新生兒科主任葉曉秀教授介紹,高滲性脫水即身體內(nèi)的水和鈉同時(shí)喪失,缺水多于缺鈉,血清鈉高于正常范圍(135-145mmol/L),細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài),又稱原發(fā)性缺水。當(dāng)缺水多于缺鈉時(shí),細(xì)胞外液滲透壓增加,抗利尿激素分泌增多,腎小管對(duì)水的重吸收增加,尿量減少,如不及時(shí)糾正,可導(dǎo)致腦細(xì)胞缺水引起腦功能障礙。
高滲性脫水主要是由攝水量不足和水喪失過(guò)多未及時(shí)補(bǔ)充引起的,主要表現(xiàn)為口渴、尿量減少、細(xì)胞外液滲透壓增高、脫水熱、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷等。一旦出現(xiàn)高滲性脫水時(shí),要及時(shí)糾正,正確補(bǔ)液和補(bǔ)鈉。
因?yàn)橛羞@么用心的醫(yī)護(hù)人員
寶寶得以順利出院
因?yàn)橛羞@么愛(ài)她的家人
寶寶才能快樂(lè)成長(zhǎng)
讓我們一起祝福
寶寶和她的家人健康平安
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新生兒科是四川省內(nèi)中醫(yī)系列唯一的新生兒專業(yè)病房、瀘州市危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中心、碩士研究生培養(yǎng)科室、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地(GCP)??剖沂罩涡律鷥悍窝住⑿律鷥狐S疸、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒窒息、新生兒敗血癥、新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE)、NRDS、新生兒重癥肺炎、顱內(nèi)出血、消化道出血、先天性宮內(nèi)感染等多種新生兒常見(jiàn)病,多發(fā)病,并成功救治新生兒呼吸衰竭、多臟器功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、孕24+1周,體重595g超早產(chǎn)、超低出生體重兒等危重新生兒。在新生兒復(fù)蘇及窒息后多臟器損傷診治,新生兒感染性疾病病原學(xué)監(jiān)測(cè)、治療,新生兒黃疸的診治,早產(chǎn)兒的監(jiān)護(hù)、管理及并發(fā)癥的處理,危重新生兒的救治等處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平??剖页袚?dān)省市級(jí)科研20余項(xiàng),分別獲省級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)及市級(jí)科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)8項(xiàng),發(fā)表論文50余篇,SCI1篇。
住院部地址:第一住院大樓16樓(汪建英 張小玉)
編輯:邱果
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