子宮是女性重要的生殖器官，月經(jīng)、孕育、分娩都離不開健康的子宮，但當(dāng)它出現(xiàn)毛病的時(shí)候，也會(huì)讓女性朋友羞于啟齒。

　　80歲的李嬢嬢子宮脫垂近20年，但她卻因?yàn)椴缓靡馑迹恢睕]有就診，脫垂的子宮從開始的“鵪鶉蛋”大小，變成了“雞蛋”大小，每次排尿前，都得用手把“肉球”塞回陰道，且伴有出血、尿頻、尿急、便秘的癥狀，嚴(yán)重影響正常生活。

　　難以忍受的李嬢嬢來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院婦科就診后，婦科主任王永周教授通過全盆底重建手術(shù)，為李嬢嬢解決了20多年的難言之疾。

　　王永周

　　教授，主任醫(yī)師

　　婦科主任兼婦產(chǎn)科副主任

　　擅長宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等良惡性腫瘤的傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腔鏡手術(shù)等，在子宮脫垂等盆底功能障礙性疾病的治療以及對(duì)中西醫(yī)結(jié)治療月經(jīng)病、絕經(jīng)綜合征、盆腔炎性疾病后遺癥等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　城北門診時(shí)間：周三全天，周二、周日上午

　　子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外。

　　簡單來說，就是子宮位置下降，甚至全部掉出了體外。

　　子宮脫垂可分為三度：

　　I度：子宮頸外口距離處女膜緣＜4cm；

　　II度：子宮頸已經(jīng)脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，或者部分宮體脫出陰道口；

　　III度：子宮頸及宮體全部脫出陰道口之外。

為什么會(huì)發(fā)生“子宮脫垂”

　　1、分娩損傷。多產(chǎn)、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長等，會(huì)致使盆底肌、筋膜及子宮韌帶過度延伸，張力降低，甚至出現(xiàn)撕裂。損傷未恢復(fù)時(shí)，產(chǎn)婦過早參加體力勞動(dòng)，過高的腹壓也可將子宮推向陰道發(fā)生脫垂。

　　2、長期腹壓增加。慢性咳嗽、長期排便困難、經(jīng)常超重負(fù)荷（肩挑、長期站立、舉重、蹲位）、腹部巨大腫瘤、大量腹水等會(huì)使腹壓增加，迫使子宮下移。

　　3、盆底組織發(fā)育不良或者退行性變。先天性盆底組織發(fā)育不良可引起未產(chǎn)婦甚至處女發(fā)生子宮脫垂。老年女性由于絕經(jīng)后雌激素水平降低，盆底組織萎縮退化而引起子宮脫垂。

　　簡單地說，其實(shí)盆底支持系統(tǒng)損壞就如同支撐我們盆底器官的“吊床”壞了一樣，除了盆底器官脫垂（包括子宮脫垂），還可能發(fā)生尿失禁、慢性盆腔疼痛及性功能障礙等。

“子宮脫垂”有哪些癥狀

　　子宮掉出陰道，與周圍皮膚或者褲子摩擦，會(huì)導(dǎo)致出血、流液、產(chǎn)生異味，還可能伴有不同程度的腰骶部疼痛或者下墜感、性交障礙、排尿困難、便秘、咳嗽，站立、大笑時(shí)漏尿，甚至尿失禁。

　　前期出現(xiàn)腰骶部疼痛或者下墜感、漏尿，可能是“子宮脫垂”信號(hào)，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。

如何治療“子宮脫垂”

　　1、非手術(shù)治療：目前主要包括生活方式干預(yù)、盆底肌肉鍛煉和應(yīng)用子宮托?？梢宰约鹤鍪湛s肛門運(yùn)動(dòng)，用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松，每次10-15分鐘，每日2-3次。（凱格爾運(yùn)動(dòng)）

　　2、手術(shù)治療：包括傳統(tǒng)的陰式切子宮、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、陰道封閉術(shù)及新型盆底重建手術(shù)等。盆底重建術(shù)是通過吊帶、網(wǎng)片和縫線把陰道穹窿組織或?qū)m骶韌帶懸吊固定于骶骨前、骶棘韌帶。簡單說，即人為的增加“吊床”的能力，兜住子宮。陰道封閉術(shù)適用于年齡比較大，且沒有性生活需求的嚴(yán)重脫垂患者。

我們預(yù)防“子宮脫垂”可以做什么

　　1、防止生育過多、過密，分娩時(shí)避免出現(xiàn)盆底肌肉損傷；

　　2、避免產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)；

　　3、積極治療慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等；

　　4、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，做好產(chǎn)后保健。

　　“子宮脫垂”并不可怕，關(guān)鍵在于發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，不要害怕尷尬，一定要及時(shí)就醫(yī)，讓離“床”的子宮回頭是岸。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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