4月7日，2歲的瑤瑤因咳嗽1周、發(fā)熱1天到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院兒科就診。門診完善檢查提示瑤瑤血象高，建議她住院輸液觀察，但家長拒絕?；丶?guī)仔r后，瑤瑤體溫升至39.8℃，家長再次來就診。醫(yī)生為瑤瑤輸液治療后仍反復(fù)高熱，家長非常著急。

4月8日下午，根據(jù)呼吸道病原體核酸6項(xiàng)檢測結(jié)果，瑤瑤被診斷為腺病毒感染。好在經(jīng)過兒科副主任余勇副教授的及時溝通和治療，瑤瑤癥狀好轉(zhuǎn)。那么這種病毒究竟是何方神圣呢？

人腺病毒（HAdV）是感染人類粘膜組織（呼吸道、消化道、眼角結(jié)膜和泌尿道）的常見病毒之一，與流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒是引起兒童呼吸道感染最常見的四種病毒。

腺病毒四季均可致病，冬季和春季為發(fā)病高峰，最容易發(fā)生在密閉、擁擠、潮濕的環(huán)境。幼兒、密集社區(qū)、學(xué)校、軍事營區(qū)人群以及免疫功能受損的個體均是易感者，暴發(fā)感染較常見。腺病毒肺炎最常發(fā)生于6個月至5歲，尤其是2歲以下兒童。

腺病毒感染潛伏期一般為 2-21 天，平均為 3-8 天，潛伏期末至發(fā)病急性期傳染性最強(qiáng)，有癥狀的感染者和無癥狀的隱性感染者均為傳染源。通?？赏ㄟ^飛沫、接觸和糞口三種方式傳播。

呼吸道感染

腺病毒感染呼吸道會引起流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，只是腺病毒的發(fā)熱往往很頑固，溫度普遍在39度以上，可持續(xù)7-10天，重癥、合并肺炎并發(fā)癥等可持續(xù)2-3周甚至更久。咳嗽通常為陣發(fā)性刺激性干咳，后期可有白色粘痰，合并細(xì)菌感染后可有黃色甚至黃綠痰，部分患兒呈類百日咳樣的痙攣性咳嗽，面色漲紅甚至咳至嘔吐。

眼部感染

1. 包括咽結(jié)膜熱、流行性角結(jié)膜炎（EKC）和非特異性結(jié)膜炎。腺病毒感染所致的角膜結(jié)膜炎是引起眼部其他疾病和導(dǎo)致視力喪失的主要原因。

胃腸道感染

主要癥狀為腹瀉，水樣便或稀便，大多患者有嘔吐，持續(xù)1~2天，少數(shù)有發(fā)熱，病程為4~8天。約20%腸腺病毒腸炎患者有呼吸道癥狀，糞便排病毒時間為1周左右。

泌尿系統(tǒng)感染

腺病毒感染也可引起尿路感染，尤其是接受造血干細(xì)胞移植和實(shí)質(zhì)器官移植的患者。典型癥狀包括排尿困難、血尿、出血性膀胱炎和腎移植后功能不全。大多數(shù)尿路感染是自限性的，也可進(jìn)展為壞死性腎小管間質(zhì)腎炎、腎功能衰竭、尿路梗阻。

其它罕見臨床表現(xiàn)

包括心肌炎和心肌病，腦炎，單核細(xì)胞增多癥樣綜合征，肺功能發(fā)育不良，嬰幼兒腸套疊及猝死。

對于嬰幼兒，免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，缺乏相應(yīng)的腺病毒保護(hù)性抗體，一旦感染更容易導(dǎo)致重癥感染甚至死亡，所以應(yīng)盡快就醫(yī)！

★ 目前還沒有可以預(yù)防腺病毒感染的疫苗，勤洗手、保持手部清潔是最佳的預(yù)防方式。

★ 室內(nèi)多通風(fēng)，定期大掃除，保持室內(nèi)環(huán)境清潔。

★ 冬春流行季節(jié)盡量少去人員密集的公共場所，要戴口罩，防止交叉感染。

★ 要讓孩子減少揉眼睛和吸手指頭的壞習(xí)慣，以免讓病毒有機(jī)可乘。

★ 接觸過腺病毒感染的患者，要自我觀察2周。

★ 一些其他預(yù)防感染傳播的方法：用漂白劑和水的混合液清洗水槽、廚房臺面和其他物品表面；不要與他人共用毛巾、床上用品、睡衣和其他個人用品；打噴嚏或咳嗽時應(yīng)遮擋住自己的口部。