健帥剛拔了一顆犟種智齒，不僅在小美的嘴里劈了個(gè)叉，順帶還勾起了腳尖，就突出一個(gè)不想出窩，反反復(fù)復(fù)地發(fā)炎，讓小美花容失色。

　　到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院口腔診療中心，遇見科帥都不愿意露個(gè)面，不過來都來了，挪不挪窩就不是靠犟能決定的了。

　　被這顆犟種智齒折磨得夠嗆的小美，終于熬到了它發(fā)炎結(jié)束，趕緊讓健帥把它給處理了。

　　“拆彈”結(jié)束后，小美感覺人都輕松了，就是口水有點(diǎn)多哈哈。這就一個(gè)簡單的拔牙，只是小美的智齒姿容比較奇特。

　　在口腔診療中心，我們會遇到各種各樣的犟種智齒，很多人都糾結(jié)，長了智齒，但它不發(fā)炎也不疼，就突出一個(gè)陪伴，應(yīng)該留還是拔？

　　有些不痛的智齒，可以留TA一命，但這些磨人的智齒要趁早拔：

　　1.“單身”齒：牙齒是上下一對的，沒有對應(yīng)牙齒的智齒就是“單身”齒了。

　　2.“沒有正行”齒：斜著長的、橫著長的、倒著長的、深藏不露的。

　　3.“病變”齒：

　　反復(fù)發(fā)炎的，也就是智齒冠周炎；

　　本身已經(jīng)被蛀，或者導(dǎo)致前面一顆牙齒蛀牙的；

　　引起周圍組織囊腫或其他病變的；

　　智齒壓迫，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收（一般拍片才能發(fā)現(xiàn)）的。

　　以上智齒，不早處理，可是要遭大罪的，比如：

　　1.磨出潰瘍

　　只長了一顆的智齒，由于對面沒長出對應(yīng)的智齒跟它對咬，很可能摩擦到對面牙床或頰側(cè)粘膜，最終磨出潰瘍，引起發(fā)炎。

　　2“掰彎”鄰居

　　東倒西歪的智齒，會擠壓到鄰牙，導(dǎo)致鄰牙齲齒、松動，甚至牙根折斷，還會引起全口牙齒排列不整齊，咬合關(guān)系紊亂。

　　3.藏污納垢

　　智齒生長角度刁鉆，表面凹凸不平，牙刷很難清理到位，容易“儲存”食物殘?jiān)?。加之口腔?nèi)適宜的濕度與溫度，導(dǎo)致細(xì)菌在牙齒表面，在牙齦縫隙中甚至是兩牙相撞處肆意生長，最終收獲智齒冠周炎、牙周炎、齲齒“大禮包”。

　　甚至當(dāng)細(xì)菌們“發(fā)酵”到位后，還會帶來智齒的終極奧義——發(fā)炎。

　　這些小犟齒可以留：

　　1.位置萌出正常，能清潔到位，能行使正常功能；

　　2.還沒萌出，但有足夠的空間“生長”，未來萌出后可以獲得正常咬合關(guān)系；

　　3.完全骨埋伏智齒；

　　4.鄰牙壞了需要拔掉時(shí)，旁邊的智齒作為替補(bǔ)選手可以留下。

　　然而，《全科口腔醫(yī)學(xué)雜志》調(diào)查顯示：

　　只有20%的智齒能正常萌出，其余80%都屬于異常萌出，它們會引起或大或小的口腔問題。

智齒發(fā)炎ing，可以拔嗎？

　　最好不要。通常情況下，要等智齒炎癥消退后才能拔。

　　作妖期的“小碧齒”，最好別惹它。智齒發(fā)炎時(shí)拔牙，可能會導(dǎo)致出血，還可能引起炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致拔牙創(chuàng)口愈合不佳、感染（如干槽癥、菌血癥）等不良后果。

怎么看自己有沒長智齒？

　　來，對著鏡子，張大嘴巴。

　　把手放在兩顆門牙中間的牙縫，然后開始往后數(shù)。如果數(shù)到了第8顆牙齒......

　　那么恭喜你——有了！

　　當(dāng)然，就算看不到第8顆牙齒，也不代表你沒有智齒。

　　也許它只是“藏”得比較深，在粘膜或骨內(nèi)，讓你看不到任何蹤跡。所以，最保險(xiǎn)的辦法，是到醫(yī)院口腔科拍個(gè)片子看看，全景無死角，再怪的“小碧齒”都別想跑。

　　很多人聽到拔智齒就害怕，各種工具仿佛在口腔里搞“裝修”，疼不疼？什么時(shí)候拔？會有驚喜嗎？

拔智齒三問！

　　1.拔智齒到底痛不痛？

　　無需擔(dān)心！

　　除了少數(shù)特別頑固的骨粘連智齒，現(xiàn)在基本上都是微創(chuàng)拔牙。

　　牙椅一躺，醫(yī)生會給予患者局部麻醉，確認(rèn)患者無痛感后，才會開始操作，在麻藥的“安慰”下，拔牙過程基本無痛。

　　當(dāng)然，待麻藥消退后，出現(xiàn)一定程度的局部腫脹和疼痛，可使用冰袋局部冰敷，服用適量藥物來緩解。如果出現(xiàn)明顯腫脹或疼痛也可及時(shí)就醫(yī)。

　　2.智齒什么時(shí)候拔最好？

　　根據(jù)智齒的生長時(shí)間，最好的年齡是18-22歲。

　　這時(shí)候的智齒大部分還沒有嚴(yán)重病變，拔除的阻力小，但只要發(fā)現(xiàn)問題，越早越好。

　　3.聽說拔智齒能瘦臉？

　　想多了。

　　臉的大小是由面部骨骼決定的，智齒冒出來的時(shí)候，臉部骨骼基本也定型了。所以即便拔了也不會瘦臉。

　　但，拔智齒某種程度上人真的會瘦，因?yàn)槟悴荒艽篝~大肉了。

　　要注意的是：

　　如果你計(jì)劃生寶寶了，想要拔智齒，需要在懷孕前拔除。

　　因?yàn)閼言性缙诓灰诉M(jìn)行影像學(xué)檢查、懷孕期前三個(gè)月和后三個(gè)月不宜進(jìn)行拔牙；

　　此外，女性懷孕期身體機(jī)能會發(fā)生改變，口腔內(nèi)牙齦黏膜容易水腫和發(fā)炎，如果懷孕期出現(xiàn)智齒冠周炎，用藥也是一大難題。

　　楊健

　　口腔科醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　主攻口腔種植與修復(fù)方向，擅長各種牙體缺損的修復(fù)、牙齒美容修復(fù)、各類牙列缺損的種植與修復(fù)、美學(xué)區(qū)種植與修復(fù)、微創(chuàng)上頜竇內(nèi)提升、骨增量技術(shù)和各類復(fù)雜阻生牙拔除及頜面部門診手術(shù)。

　　城北門診時(shí)間：周一、二、三、四、七全天

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他