案例一

小弘出生時(shí)面部就有一小塊紅斑塊，爸爸媽媽起初以為是胎記，認(rèn)為寶寶也還小，暫時(shí)不用處理，誰(shuí)知道過了幾個(gè)月后，爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)小弘的斑塊出現(xiàn)明顯的“增大”。

爸爸媽媽趕緊帶其到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院血管·乳腺·甲狀腺外科就診，許凱強(qiáng)主治醫(yī)生接診后完善了相關(guān)檢查，診斷為嬰幼兒血管瘤，經(jīng)過平陽(yáng)霉素血管腔內(nèi)注射治療后，紅斑塊逐漸消退萎縮。

案例二

家長(zhǎng)給5歲的小藝洗澡時(shí)無(wú)意間發(fā)現(xiàn)其左手臂有點(diǎn)不對(duì)勁。仔細(xì)一看孩子左前臂內(nèi)側(cè)局部輕微隆起，表面皮膚較周圍薄，呈青紫色，用手還能摸到一“鵪鶉蛋”大小的包塊。

家長(zhǎng)帶著小藝來(lái)到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院就診檢查，醫(yī)生考慮為海綿狀血管瘤，乳腺·甲狀腺·血管外科團(tuán)隊(duì)順利為其實(shí)施了手術(shù)，術(shù)后病理診斷確診為海綿狀血管瘤。出院之際，家屬特意送了錦旗表示感謝。

可能很多人聽到腫瘤兩個(gè)字會(huì)嚇一跳，其實(shí)不用太擔(dān)心，首先血管瘤是一種良性腫瘤，其次它比其他良性腫瘤更“善良”。

嬰幼兒血管瘤多在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)，可發(fā)生于全身任何部位，尤其多見于頭面部（約占40％）。嬰幼兒血管瘤可分為草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤、葡萄酒斑、蔓狀血管瘤等。

一般在寶寶一歲以內(nèi)可能會(huì)長(zhǎng)大，特別是六個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)比較迅速，但是到了一歲以后就開始進(jìn)入消退期，在未來(lái)的幾年或者十幾年內(nèi)它會(huì)完全消失掉。

既然嬰幼兒血管瘤會(huì)消退

那是不是可以不管它？

對(duì)于一些很小的血管瘤可以持續(xù)觀察，但是有的血管瘤會(huì)對(duì)寶寶造成較大的影響，如血管瘤體積太大容易出血、感染長(zhǎng)在特殊部位的血管瘤可能壓迫周圍組織。

如果存在以下情況

需立即就醫(yī)

1、長(zhǎng)在特殊部位的血管瘤

? 眼睛附近：可能影響正常視力發(fā)展 ；

? 腰骶部（生殖器附近）：會(huì)有潛在的肛門或泌尿生殖系統(tǒng)的畸形風(fēng)險(xiǎn)；

? 面部、頭部、后頸部：可能影響孩子的呼吸、聽力及面貌。

2、數(shù)量多、面積大

? 節(jié)段性血管瘤（呈斑塊狀，并呈線性/或地圖狀分布）直徑 ≥4 cm；有 ≥5 個(gè)小皮膚血管瘤。

3、導(dǎo)致并發(fā)癥，生理或心理產(chǎn)生不適

? 潰瘍：由于瘤體較大或者隆起于皮膚表面，經(jīng)常導(dǎo)致反復(fù)摩擦出血，皮膚出現(xiàn)破潰、感染、疼痛的血管瘤，需要及早去醫(yī)院就診。

? 毀容：身體暴露部位出現(xiàn)明顯可見的印記，常常會(huì)給孩子造成巨大的心理影響，很容易發(fā)生不可控的社會(huì)歧視、自卑、壓力等不良情況。

血管瘤如何治療？

血管瘤可根據(jù)具體情況綜合考慮觀察、手術(shù)、口服藥、放療、冷凍、激光、電灼、硬化劑注射、銅針和介入等治療。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步和發(fā)展，目前大部分血管瘤可以采用非手術(shù)方案治愈。

如果各位家長(zhǎng)觀察到寶寶身上

有逐漸變大的紅色的小疙瘩

請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，早診斷、早治療

許凱強(qiáng)

主治醫(yī)師

乳腺·甲狀腺·血管外科

醫(yī)學(xué)碩士，擅長(zhǎng)喬本氏甲狀腺炎、亞甲炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等甲狀腺疾病，乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺癌等乳腺疾病以及下肢大隱靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等外周血管疾病的診治。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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