女士為了美，每天8杯水，男士不用美，但也得喝水。

　　就算你不怕丑，肚子里長(zhǎng)“石頭”，就問你怕不怕，搞不好得動(dòng)刀才取得出來。

　　合江縣中醫(yī)醫(yī)院體外碎石中心負(fù)責(zé)人夏榕，在這里為大家介紹一種不開刀、安全性好、性價(jià)比高的碎石法，體外沖擊波碎石術(shù)。

什么是體外沖擊波碎石術(shù)？

　　體外沖擊波碎石術(shù)是在B超定位下，利用高能電磁波聚焦后作用于結(jié)石，采用低能量多次沖擊的方法，經(jīng)過連續(xù)放電沖擊，有效將結(jié)石粉碎化，再經(jīng)尿道隨尿液排出體外達(dá)到治療目的。

　　有什么優(yōu)勢(shì)？

　　不開刀，無痛苦，無明顯副作用，免麻醉，無輻射，結(jié)石粉碎顆粒小，易于排出，治療時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。

　　注意 注意，體外沖擊波碎石，不是什么結(jié)石都能碎，這些適應(yīng)癥和禁忌癥要看清楚。

　　適應(yīng)癥

　　腎結(jié)石：直徑大于0.5cm、小于或等于2cm的腎盂或腎盞單發(fā)結(jié)石，或總體積與之相當(dāng)?shù)亩喟l(fā)結(jié)石，是沖擊波體外碎石的最佳適應(yīng)癥。

　　輸尿管結(jié)石：長(zhǎng)徑大于0.5cm、小于或等于1.5cm的中、上段輸尿管和輸尿管末端結(jié)石，是原位沖擊波體外碎石的最佳適應(yīng)癥。

　　禁忌證

　　絕對(duì)禁忌證：妊娠，結(jié)石遠(yuǎn)端尿路器質(zhì)性梗阻，非梗阻性腎功能不全急性尿路感染，嚴(yán)重心血管疾患孤立腎結(jié)石、切開取石術(shù)后復(fù)發(fā)性結(jié)石。

　　相對(duì)禁忌證：凝血機(jī)制異常，心血管疾患，腎功能不全，復(fù)雜性結(jié)石、身體過分肥胖、傳染性疾病活動(dòng)期、甲亢、糖尿病、高血壓、新發(fā)生的腦血管、心力衰竭及嚴(yán)重心律不齊者。

體外沖擊波碎石術(shù)的次數(shù)及頻率是多少？

　　一般腎結(jié)石重復(fù)體外碎石時(shí)間間隔不應(yīng)少于10天，輸尿管結(jié)石重復(fù)體外碎石的時(shí)間可適當(dāng)減少，為了減少體外碎石治療后并發(fā)癥的發(fā)生率，體外碎石治療次數(shù)一般不超過3次，老年患者重復(fù)體外碎石期間可適當(dāng)延長(zhǎng)，每次碎石的時(shí)間大約為15—30分鐘。

　　這些誤區(qū)請(qǐng)避開

　　一、不痛不治

　　大多數(shù)患者誤認(rèn)為無癥狀的結(jié)石無礙，聽之任之忽略治療。

　　無癥狀只是此時(shí)正處于該病整個(gè)病程的初始階段，等到癥狀出現(xiàn)時(shí)，治療難度和所需費(fèi)用都會(huì)大增。而有過疼痛，后來癥狀消失的患者可能是結(jié)石所在部位臟器功能減退的表現(xiàn)，結(jié)石往往還留在體內(nèi)，時(shí)間長(zhǎng)了易造成重要臟器不可逆損害。

　　二、痛急亂投

　　疼痛發(fā)作、盲目投醫(yī)。實(shí)際上疼痛發(fā)作時(shí)，更應(yīng)到規(guī)范的醫(yī)院（最好是?？疲┲委煟苊鉄o效治療或喪失早期治療的寶貴時(shí)機(jī)。

　　三、急于根除

　　結(jié)石病是新陳代謝障礙所致疾病，容易再生復(fù)發(fā)。

　　四、忽視預(yù)防

　　有的患者結(jié)石排出后，認(rèn)為萬事大吉、高枕無憂了。實(shí)際上，定期復(fù)查、適當(dāng)用藥、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)預(yù)防結(jié)石的再生起著很重要的作用。

體外沖擊波碎石術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？

　　放松心情遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查前一天禁食易脹氣的各種食物晚餐避免太多、太雜應(yīng)加強(qiáng)保暖尿路結(jié)石患者應(yīng)在清晨多喝熱水憋尿以備檢查

碎石后需要注意哪些？

　　1、碎石術(shù)后盡可能多飲水，每日飲水量約2000-3000ml，遵醫(yī)囑予以抗炎、解痙、排石藥治療，嚴(yán)密防范術(shù)后感染、出血等發(fā)生?？膳罉翘荨⑻K、跑步等。

　　2、注意觀察尿的顏色和碎石沉渣的排出情況，術(shù)后多數(shù)患者可有輕度血尿或疼痛，一般血尿呈淡紅色，輕者會(huì)自行消失，若有以下情況：嚴(yán)重血尿、疼痛難以忍受、發(fā)熱等，請(qǐng)及時(shí)到泌尿外科門診復(fù)診。

　　3、腎下盞結(jié)石患者需做倒立動(dòng)作或健側(cè)臥位加頭低腳高位，輔以輕叩腰背部，每天35次，每次20～30分鐘。

　　4、較大結(jié)石患者碎石后需臥床休息2～3天再開始運(yùn)動(dòng)，以免結(jié)石形成，出現(xiàn)排石絞痛時(shí)，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛解痙藥來緩解。

　　5、術(shù)后兩周請(qǐng)攜帶病歷資料到碎石中心門診復(fù)查，在此期間請(qǐng)勿飲酒，忌吃辛辣等刺激性食物。

　　6、如尿液中發(fā)現(xiàn)結(jié)石，可將結(jié)石送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行結(jié)石成分分析，可以指導(dǎo)平時(shí)飲食，更好地預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

體外碎石中心簡(jiǎn)介

　　合江縣中醫(yī)醫(yī)院于1999年在縣內(nèi)率先開展體外沖擊波碎石技術(shù)，服務(wù)泌尿系結(jié)石患者已超5萬人次，現(xiàn)體外碎石中心由兩名臨床高級(jí)職稱人員開展碎石技術(shù)，診斷、定位、診療等工作經(jīng)驗(yàn)豐富，同時(shí)為結(jié)石復(fù)發(fā)提供醫(yī)學(xué)指導(dǎo)服務(wù)。

　　體外沖擊波碎石治療結(jié)石具有創(chuàng)傷小、痛苦少、花費(fèi)省、見效快等特點(diǎn)，是中國(guó)泌尿系結(jié)石聯(lián)盟專家共識(shí)定義的泌尿系結(jié)石首選治療方案。沖擊波源通過透鏡將沖擊波能量傳導(dǎo)并匯聚定位到體內(nèi)結(jié)石焦點(diǎn)上，以極高的能量準(zhǔn)確地將結(jié)石沖擊成粉末或小顆粒狀，易于排出體外。

　　體外碎石中心配備了最新引進(jìn)的國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)水平的沖擊波體外碎石機(jī)，該機(jī)采用超聲定位系統(tǒng)，定位準(zhǔn)確并能全程監(jiān)測(cè)碎石過程，能夠治療符合指征的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等，碎石成功率率高達(dá)95%。中心碎石冶療一次僅需30-40分鐘，不影響患者碎石后的正常工作、學(xué)習(xí)等活動(dòng)。

　　中心現(xiàn)整合了院內(nèi)急診科、泌尿外科等相關(guān)臨床科室資源，通過一體化診療流程，為廣大泌尿系結(jié)石患者提供更精細(xì)化、規(guī)范化、個(gè)體化服務(wù)。

　　科室地址：門診部二樓體外碎石中心咨詢電話：13388298968 13708287726 19182420214

夏榕簡(jiǎn)介

　　副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，曾分別在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，陸軍總醫(yī)院新橋醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)腹部、婦科、產(chǎn)科、心臟、外周血管、乳腺疾病、小器官等疾病的超聲診斷及體外沖擊波碎石治療等。

（來源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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