手抖、動作遲緩、肢體僵硬、嗅覺減退……這些帕金森病的典型癥狀，如果不幸患上，患者及家庭的生活質(zhì)量將大為降低。

　　那么，針對帕金森病，尤其是老年人，該如何才能有效地進行預防及治療呢？

　　本期科普醫(yī)生

　　余倩  

　　神經(jīng)內(nèi)科/主治醫(yī)師  醫(yī)學博士

　　熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診療。熟悉多導睡眠監(jiān)測、動態(tài)腦電監(jiān)測的操作與診斷。參研多項科研課題，發(fā)表論文數(shù)篇，其中SCI論文2篇。擅長帕金森病及各種原因?qū)е碌倪\動障礙性疾病、阿爾茨海默病、腦血管病、癲癇、睡眠障礙等疾病的診治。

　　神經(jīng)內(nèi)科咨詢電話：0830-2295020

四類人是“帕病”高危群體，目前尚無精確檢測手段

　　今年52歲的五保戶王貴彬（化名）是一名中度帕金森患者，自2022年起，他經(jīng)常感到腰疼、關(guān)節(jié)疼、頸椎疼。多次去醫(yī)院看骨科，但并沒有查出病因，在但隨后的日子里，王貴彬的癥狀逐漸加重，實在疼得受不了了，就服用止痛藥。由于沒及時查出病因，他差點就失去生活自理能力，起床穿衣自己不能扣扣子 ,生活起居全靠70多歲的老母親照顧。 

　　直到今年年初，王貴彬被瀘州市人民醫(yī)院確診為帕金森，經(jīng)過一段時間的藥物治療后，病情有了明顯好轉(zhuǎn)，如今已能下地干農(nóng)活、養(yǎng)雞、栽種果樹。 

　　瀘州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、余倩博士告訴記者，像王貴彬這樣“漏診”“誤診”的患者有很多，我國65歲以上的帕金森病患者已經(jīng)達到了360萬以上，約占1.7%，按這個比例計算，瀘州市帕金森患者約有1萬人左右。 

　　對于許多退休老人，最擔心患兩種病，一是阿爾茨海默?。ㄋ追Q“老年癡呆癥”），另一個就是帕金森病，都被稱為“不死的癌癥”。 

　　由于同為神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，不少人容易把帕金森病和阿爾茨海默混淆起來。

　　其實，這兩種病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和治療方法都不一樣。具體而言，帕金森病的臨床表現(xiàn)主要集中在運動能力障礙，而阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)則集中于記憶力障礙。

哪些群體更容易患上帕金森?。?/strong>

　　余倩表示，目前帕金森病發(fā)病機制尚不十分明確，但相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，四類人群患帕金森病的風險會更高：一是有家族帕金森病史的群體；二是有“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）的老年人，腦血管疾病容易誘發(fā)帕金森?。蝗黔h(huán)境因素，長期接觸重金屬（比如汞）、農(nóng)藥、殺蟲劑的群體，屬于易患人群；四是頭部有過外傷的群體，也容易誘發(fā)帕金森病。 

　　對于帕金森難以在早期發(fā)現(xiàn)的原因，余倩解釋，一是患者早期呈現(xiàn)的癥狀不明顯，并沒有出現(xiàn)手抖等癥狀，患者意識不到是患上了帕金森。另外，對帕金森的檢測相對困難，“即便是運用核磁共振、分子影像學等手段，也無法100%判定就是帕金森病?！?/p>

并非所有患者都適合手術(shù)，早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療

　　帕金森屬于慢性病，一旦患上將伴隨終身，并且無法徹底治愈。記者采訪了解到，但只要堅持規(guī)范、長期地科學治療，許多患者的病情發(fā)展就會大幅延緩，甚至重返正常人的生活。在瀘州市社會福利院一個房間里，73歲老人張維秀正在剪窗花，滿墻的剪紙、香包、山水畫都出自她的一雙巧手。 

　　2018年的一天早上，張維秀突然暈倒在地，被家人送到醫(yī)院后被查出患上帕金森病，“當時病情已經(jīng)相當嚴重，我在醫(yī)院治療了3個多月，后轉(zhuǎn)到福利院繼續(xù)康養(yǎng)治療，前后坐了4年的輪椅?！睆埦S秀說，這些年，除了按時服藥，她每天堅持做兩三個小的手指操、八段錦、捏手活動，沒事就剪紙、畫畫等打發(fā)時間。自去年起，她已徹底“告別”輪椅，日常生活已經(jīng)能基本自理。 

　　“我知道這種病，我一個好朋友就是得的帕金森，整天躺在床上，最后大小便都失禁了，很可憐！”張維秀說，她之所以這么多年堅持鍛煉，就是擔心自己也變成那個樣子。 

　　近年來，一些患者會選擇到腦深部電刺激術(shù)治療。那么，通過手術(shù)治療帕金森，是否對所有患者都適合呢？ 

　　余倩表示，目前對在帕金森病的治療上，首選還是藥物治療，如果長期服藥后出現(xiàn)藥效減弱、服藥次數(shù)多、服用量大等情況時（通常在服藥四五年以后出現(xiàn)），醫(yī)生再根據(jù)患者的具體情況，綜合判斷是否有必要做手術(shù)治療。

退休老人該如何預防帕金森?。?nbsp;

　　余倩建議，一是保持健康的飲食，保持營養(yǎng)均衡，蛋白質(zhì)、維生素、粗纖維均要攝入，盡量遠離“三高”；二是注意運動鍛煉和腦力鍛煉，在運動鍛煉上，可以選擇太極拳、八段錦、廣場舞、健身操等，在腦力鍛煉上，可以選擇棋牌、寫作，多參加各種社會活動；三是保持積極、健康、樂觀的心態(tài)，不急躁、不發(fā)怒。

 　　“帕金森早期癥狀有很多，包括抑郁、運動遲緩，身體僵硬、骨與關(guān)節(jié)疼痛、便秘，嗅覺衰退等，如果出現(xiàn)上述癥狀，就要盡早到醫(yī)院檢查?！庇噘徽J為，對于帕金森病的治療，早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療相當關(guān)鍵，“及早發(fā)現(xiàn)及早治療，就能大大延緩病情的進程，讓患者擁有更高的生活質(zhì)量。” 

（來源：瀘州市人民醫(yī)院）