趙女士今年49歲，入院兩天前突發(fā)腰痛及左下肢燒灼樣、針刺樣疼痛，疼痛非常劇烈，行走困難，嚴(yán)重影響睡眠，一開始以為是勞累過度，想著休息會兒便能緩解，可是疼痛越來越重，情緒也越來越暴躁焦慮，于是來西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院疼痛科就診。

　　韓聰醫(yī)生仔細(xì)詢問病史后得知，患者1周前得過流感，查體發(fā)現(xiàn)患者左下肢皮膚痛覺過敏，觸碰時有燒灼感，雖然暫時未見水泡、紅疹，但韓聰醫(yī)生根據(jù)自己多年的經(jīng)驗仍考慮為“急性帶狀皰疹神經(jīng)痛”。

　　患者入院治療第二天，左下肢長出簇狀的皰疹，顏色鮮紅，觸碰時針刺樣、電擊樣的疼痛。

　　明確診斷為“帶狀皰疹性坐骨神經(jīng)痛”。疼痛評分（VAS評分）高達8分，即便使用了抗病毒、鎮(zhèn)痛藥物治療，癥狀也沒有緩解，讓趙女士難以忍受。

　　經(jīng)疼痛科醫(yī)生討論后，建議趙女士實施“脊神經(jīng)電刺激術(shù)”。趙女士及家屬同意后，次日，在DSA（數(shù)字剪影血管造影）引導(dǎo)下進行手術(shù)，韓聰醫(yī)生在局麻下成功在硬膜外植入電極，在程控人員的積極調(diào)試下，趙女士疼痛感明顯緩解，疼痛評分從8分降為2分。

　　“現(xiàn)在基本不痛了，終于可以睡上一個整覺了！”趙女士說。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

　　韓聰

　　主治醫(yī)師

　　擅長頸椎間盤突出、腰椎間盤突出的“射頻消融術(shù)”、“低溫等離子消融術(shù)”。腰椎間盤突出“椎間孔鏡手術(shù)”。三叉神經(jīng)痛“射頻消融術(shù)”、“微球囊壓迫術(shù)”，癌性疼痛“嗎啡泵鞘內(nèi)植入術(shù)”，慢性神經(jīng)病理性疼痛“脊髓電刺激植入術(shù)”，壓縮性骨折“椎體成型術(shù)”，以及帶狀皰疹神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、頸源性頭痛、偏頭痛、盤源性腰痛、舌咽神經(jīng)痛等各種難治性疼痛的微創(chuàng)介入治療。

　　城北門診時間：周日上午

　　帶狀皰疹，這個讓無數(shù)人飽受痛苦的疾病，如今迎來了治療的新時代——脊髓電刺激法。

　　在過去，帶狀皰疹患者往往面臨著，漫長而艱難的康復(fù)之路，疼痛如影隨形。

　　然而，脊髓電刺激療法的出現(xiàn)，為他們帶來了新的希望，它通過電刺激來調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而有效地緩解疼痛。 

什么是帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛？      

　　帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛是指帶皰患者在出疹前、出疹時或皮疹痊愈后，存在的神經(jīng)病理性疼痛。主要包括帶狀皰疹神經(jīng)痛以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

　　水痘-帶狀皰疹病毒是一種“嗜神經(jīng)性”病毒，喜歡“吃”神經(jīng)。被它“咬”了的神經(jīng)，就像電線沒有了絕緣層，一旦“亂放電”，就會讓人疼痛難忍。部分患者皮膚表面有可能不出現(xiàn)皮疹，該疾病如果不治療，很難自愈。

　　發(fā)生疼痛的部位常見于單側(cè)胸部、三叉神經(jīng)（主要是眼支）或頸部。

　　帶狀皰疹后神經(jīng)痛的疼痛部位通常比皰疹區(qū)域大，且該疼痛性質(zhì)多樣，如燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣，可能一種疼痛為主，也可能多樣疼痛并存。

　　據(jù)統(tǒng)計，超過80%的帶皰患者存在中至重度疼痛，部分病程可達10年或更長，有“不死的癌癥”之惡名。

什么是脊髓電刺激植入術(shù)？      

　　該手術(shù)是通過植入脊柱硬膜外腔的電極導(dǎo)線，將神經(jīng)刺激器產(chǎn)生的電脈沖傳至脊髓，對脊神經(jīng)進行低壓電刺激，對疼痛信號的傳導(dǎo)進行干預(yù)和阻斷，從而達到緩解疼痛的目的。因刺激器是植入式，術(shù)后不影響正常生活。

脊髓電刺激植入術(shù)適應(yīng)癥

　　1.糖尿病神經(jīng)病變（糖尿病足導(dǎo)致的疼痛及缺血壞死，提高保肢率。

　　2.各種神經(jīng)病理性疼痛（如：幻肢痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后疼痛）等。

　　3.運動障礙性疾病，改善肌肉張力（如：痙攣性截癱、截癱后肌張力高導(dǎo)致的疼痛）。

　　4.微小意識狀態(tài)下的昏迷促醒（如：腦出血后、腦外傷后昏迷）。

脊髓電刺激術(shù)有哪些優(yōu)勢？      

　　微創(chuàng)、可逆、手術(shù)創(chuàng)傷小。

　　可隨時關(guān)閉，痊愈后可取出。

　　起效快、療效明確，術(shù)中即可體驗治療效果。

　　直接作用于疼痛部位；

　　針對不同患者，不同疼痛，個性化參數(shù)調(diào)整，達到精準(zhǔn)治療的目的。

　　同時，無口服藥物全身性的不良反應(yīng)，神經(jīng)調(diào)控療法綠色安全。

短時程脊髓神經(jīng)電刺激治療過程  

　　進行手術(shù)：局麻、微創(chuàng)；術(shù)中測試；植入電極（有需要的話加延伸導(dǎo)線）;

　　術(shù)后程控：醫(yī)生多參數(shù)組合調(diào)控；患者在授權(quán)范圍內(nèi)調(diào)整參數(shù)大小。

　　術(shù)后注意：術(shù)后臥床24小時（增加電極穩(wěn)定性），不宜做過大幅度的動作（包括提重物）。

　　電刺激治療7-14天后，拔除電極。術(shù)后三天以休息為主，嚴(yán)禁洗澡。

　　對于那些長期被帶狀皰疹疼痛困擾的患者來說，脊髓電刺激療法無疑是一種革命性的治療選擇。

　　許多患者在接受脊髓電刺激治療后，疼痛的顯著減輕，生活質(zhì)量的大幅提升。

　　如果您正在與帶狀皰疹作斗爭，了解脊髓電刺激治療的奇跡，讓我們一起戰(zhàn)勝病痛，迎接美好的未來。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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