31歲的高女士已經(jīng)懷孕28周，這是她的第二個(gè)寶寶，全家人都沉浸在等待寶寶出生的喜悅中，然而近期一天夜里，一陣突如其來(lái)的的疼痛擾亂了高女士平靜的生活。好好的門牙遇冷遇熱就疼痛難忍，眼見(jiàn)著嘴唇還有腫起來(lái)的跡象，在一晚上的輾轉(zhuǎn)反側(cè)后，高女士急忙來(lái)到醫(yī)院口腔科找到了余璐副主任醫(yī)師。

　　孕婦的特殊性使高女士不便于采用常規(guī)影像學(xué)檢查，但余璐醫(yī)生憑借專業(yè)的知識(shí)和自身豐富的經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)確判斷出高女士是遭遇了牙髓炎的困擾，在和高女士及家人反復(fù)溝通治療方案后，采用了開(kāi)髓引流的方法，降低炎癥的壓力，從而達(dá)到緩解疼痛的效果，后續(xù)治療后高女士恢復(fù)良好。

△網(wǎng)絡(luò)配圖

　　余璐

　　副主任醫(yī)師

　　口腔科

　　擅長(zhǎng)口腔內(nèi)外科修復(fù)正畸、前牙美容貼面修復(fù)技術(shù)、后牙嵌體修復(fù)技術(shù)、兒童及青少年成人正畸及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療。

　　準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言衅陂g經(jīng)?？赡茉馐芩⒀莱鲅?、智齒疼痛、孕期蛀牙、牙齦紅腫變大等口腔疾病困擾，這些疾病易發(fā)的最大“元兇”就是準(zhǔn)媽媽們體內(nèi)的激素。

　　1.孕酮水平的增高可導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、增生、淤血，加劇妊娠性牙齦炎。

　　2.懷孕期間，孕婦體內(nèi)黃體酮和雌激素水平的改變會(huì)影 響與牙周組織直接相關(guān)的骨代謝，可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)度提高。

　　3.導(dǎo)致妊娠時(shí)牙髓發(fā)生組織性變化，可能導(dǎo)致牙髓炎的發(fā)生。

　　此外，除了激素這一原因，懷孕期間不良的生活和衛(wèi)生習(xí)慣也是導(dǎo)致口腔疾病易發(fā)的重要原因。

　　1.飲食習(xí)慣

　　懷孕期間，孕婦的生理狀況發(fā)生了巨大的改變，同時(shí)她們對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的需求也升高。主要體現(xiàn)在：進(jìn)餐次數(shù)明顯增加，喜食酸甜口味的食物，這些飲食習(xí)慣的改變?yōu)榭谇恢慢x性微生物提供了充足的營(yíng)養(yǎng)，提高了妊娠期齲病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.口腔衛(wèi)生習(xí)慣

　　懷孕期間口腔內(nèi)牙周致病微生物和致齲性微生物的產(chǎn)酸能力增加，使得日常口腔健康的維護(hù)更為重要。但部分準(zhǔn)媽媽可能因?yàn)閼言衅陂g口腔組織敏感性提高，刷牙有疼痛感，擔(dān)心孕期洗牙會(huì)導(dǎo)致宮縮流產(chǎn)等原因沒(méi)有做好口腔衛(wèi)生的維護(hù)，這就導(dǎo)致口腔疾病更容易發(fā)生。

孕期口腔疾病的危害

　　懷孕期間發(fā)現(xiàn)牙齦出血、腫脹、增生、疼痛等情況，孕婦應(yīng)該警惕和重視，盡早前往口腔科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的懷孕時(shí)間、全身健康情況、生理心理狀態(tài)等制定治療方案。相反，倘若不及時(shí)處理，對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)有潛在的危害。

　　懷孕期間易發(fā)的口腔疾病包括牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎、急慢性牙髓炎、根尖周炎等，這些狀況可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)疼痛不適、刷牙出血、食欲不振等狀況，影響孕婦的生理心理健康。使孕婦的睡眠和飲食質(zhì)量降低，嚴(yán)重者會(huì)影響到胎兒的健康發(fā)育。

懷孕期間應(yīng)該如何保持好口腔健康

　　懷孕后，要比平時(shí)更加注意口腔的清潔護(hù)理和保健，堅(jiān)持飯后刷牙或漱口的良好習(xí)慣，因孕婦口腔組織敏感性較高，刷牙時(shí)可選用刷頭小、刷毛軟的牙刷（例如電動(dòng)牙刷、兒童牙刷等）。同時(shí)，也可以使用牙線、沖牙器等清潔牙齒。

　　妊娠階段患口腔疾病時(shí)，要根據(jù)妊娠不同階段選擇合適的治療時(shí)機(jī)。一般來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)媽媽們治療口腔疾病最適宜的時(shí)期是孕中期，即懷孕第4-6個(gè)月的時(shí)候，避免因應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)孕早期流產(chǎn)和孕晚期早產(chǎn)。

　　為了避免孕期口腔檢查及治療對(duì)孕婦及胎兒造成影響，準(zhǔn)媽媽們更應(yīng)該在備孕期間做好口腔準(zhǔn)備，包括進(jìn)行專業(yè)的口腔檢查，處理已有的口腔問(wèn)題，做好拔牙、洗牙、補(bǔ)牙等。同時(shí)也要保證健康的飲食和生活習(xí)慣，注意口腔衛(wèi)生，避免過(guò)度壓力，保持心情愉快，以健康的口腔狀態(tài)迎接新生命的到來(lái)！

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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