近日，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院介入·血管科上演了一場“生死時速”的搶救，介入·血管科斯光晏教授、徐燕能博士、胡偉博士成功救治了一名“急性肺栓塞”的患者。

突發(fā)：急性肺栓塞

現(xiàn)年62歲的劉先生，2天前突發(fā)胸悶和呼吸困難，前往西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科就診，接診醫(yī)生初步檢查后，敏銳地察覺到了病情的復雜性，邀請了介入·血管科會診。

介入·血管科徐燕能博士了解病情后進一步為劉先生完善了血管造影，結(jié)果不出所料，劉先生的左右肺動脈均發(fā)生了栓塞，確診為急性肺栓塞，這是一種極為兇險的致死性疾病，必須立即進行溶栓或介入取栓等緊急治療。

取栓：時間就是生命

介入·血管科主任斯光晏教授組織團隊對劉先生進行了全面評估，完善心臟超聲、下肢靜脈超聲及易栓癥相關篩查。并先予以抗凝治療，復查血常規(guī)提示凝血功能異常，經(jīng)討論一致認為劉先生肺動脈血栓負荷重，且凝血功能異常，如繼續(xù)使用抗凝溶栓存在較大出血風險。因此，科室團隊與劉先生及家屬溝通后決定采用微創(chuàng)介入技術進行機械取栓治療。

手術室內(nèi)，時間就是生命，在斯光晏教授指導下，徐燕能博士、胡偉博士憑借精準的判斷和嫻熟的技術，迅速定位血栓并巧妙移除，用時約60分鐘，成功恢復了劉先生肺動脈的通暢。

△術后肺動脈造影可見血栓明顯減小，肺動脈分支顯影顯著改善。

術后，劉先生各項關鍵監(jiān)測指標趨于平穩(wěn)，生命體征逐漸恢復正常，在醫(yī)護人員的悉心照料下，順利康復出院。

徐燕能博士介紹：肺動脈栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈引起的肺循環(huán)障礙的病理生理綜合征，是臨床上最兇險的急重癥、是心血管疾病中前三位的死亡原因。

肺栓塞的癥狀缺乏特異性，根據(jù)栓子的大小、數(shù)量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基礎疾病，癥狀表現(xiàn)不一。有時暈厥是急性肺栓塞的唯一或首發(fā)癥狀；典型癥狀還包括胸痛、咯血、呼吸困難等；由于缺氧，有些還會表現(xiàn)為頭暈、胸悶、煩躁、心慌、血壓下降及紫紺等癥狀。盡早開通阻塞血管，是降低其致死、致殘率的關鍵。

斯光晏

教授、碩士研究生導師

放射影像科主任兼介入·血管科主任

四川省醫(yī)學會介入專委會副主任委員，四川省中醫(yī)藥學會介入專委會主任委員。擅長布-查氏綜合征經(jīng)血管治療、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-腔靜脈分流術、肝動脈灌注化療栓塞術、支氣管動脈灌注化療栓塞術、各種血管及腔道內(nèi)支架成型術、腎癌術前栓塞術、盆腔腫瘤栓塞術、各種囊腫抽吸固化術、消化道大出血的DSA診斷及栓塞術、大咯血的DSA診斷及栓塞術、椎間盤突出癥的介入治療。

徐燕能

主治醫(yī)師

介入·血管科

醫(yī)學博士，英國倫敦大學訪問學者。四川省中醫(yī)藥學會外周血管專委會常委，四川省中醫(yī)藥學會腫瘤介入專委會常委，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合學會放射專委會秘書。從事介入診療及影像診斷工作10余年，曾在山東省立醫(yī)院進修腫瘤微創(chuàng)治療。擅長全身血管性、腫瘤性疾病介入治療，擅長常見病、多發(fā)病的影像診斷。課題立項3項，以第一作者及通訊作者身份發(fā)表北大核心及SCI論文10余篇。

胡偉

主治醫(yī)師

介入·血管科

醫(yī)學博士，四川省周圍血管疾病專委會常務務員，四川省腫瘤介入專委會委員，四川省醫(yī)學會婦兒介入專委會委員，四川省預防醫(yī)學會婦幼介入與康復專業(yè)委員會委員，瀘州市介入醫(yī)學會委員。擅長診治外周各類血管疾病，包括動脈性疾病（動脈瘤、動脈夾層、動脈血栓、動脈狹窄及閉塞、透析通路的建立及維護等）、靜脈性疾病（下肢靜脈曲張，靜脈血栓、門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂出血等）綜合介入治療，包括各種部位腫瘤穿刺活檢，介入栓塞治療，各種出血的微創(chuàng)介入治療等。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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