患者張某（化名），50歲，因絕經(jīng)3年，下腹部疼痛9月，陰道出血1月，門診以“絕經(jīng)后出血”收治入院。

據(jù)了解，患者9個(gè)月前，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，需服用止痛藥物方能緩解，在院外多次治療后癥狀未緩解。近期，患者無(wú)明顯誘因開始出現(xiàn)陰道出血，量少、無(wú)異味，腹痛時(shí)出血量增加，無(wú)發(fā)熱、尿頻尿急、排便困難，前來(lái)我院婦產(chǎn)科就診。入院后，完善相關(guān)輔檢，行診斷性刮宮術(shù)并送檢病理標(biāo)本，病理結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌是指原發(fā)于子宮內(nèi)膜的一組上皮惡性腫瘤，以腺癌為主多見于50歲以上的婦女。是婦科三大惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于宮頸癌，位居第二。隨著生活水平的提高，我國(guó)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率逐年升高，且有年輕化的趨勢(shì)。與現(xiàn)代人的飲食、生活習(xí)慣、生育選擇等息息相關(guān)。今天我們就來(lái)介紹一下易患子宮內(nèi)膜癌的人的主要特征和就診提示。

一、哪些易患子宮內(nèi)膜癌？

1、肥胖、高血壓、糖尿病肥胖，高血壓，糖尿病，稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征，與現(xiàn)代人的經(jīng)濟(jì)條件、飲食和生活習(xí)慣密不可分。子宮內(nèi)膜癌也被稱為“富貴病”。

2、月經(jīng)異常90%的子宮內(nèi)膜癌患者會(huì)出現(xiàn)陰道異常出血。青春期或育齡期女性，如有月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)淋漓不盡或陰道不規(guī)則出血，絕不是老百姓想的“結(jié)婚或生娃后就好了”，這類人也常常合并不孕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。絕經(jīng)后女性，出現(xiàn)陰道流血這種俗稱“倒開花”的情況，并不是青春常在“二度春”，而往往預(yù)示子宮內(nèi)膜病變的來(lái)臨。

3、不孕、不育。

4、遺傳因素。

5、不良的生活方式等。

二、有哪些臨床表現(xiàn)？

1、癥狀極早期無(wú)明顯癥狀。隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)下列癥狀：

(1)陰道流血：不規(guī)則陰道流血為最常見癥狀，常出現(xiàn)在絕經(jīng)后少量不規(guī)則陰道流血。未絕經(jīng)者可有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)紊亂。

 (2)陰道排液：早期往往為漿液性或漿液血性白帶，晚期合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿性或膿血性排液，惡臭。

 (3)晚期癥狀：癌組織累及宮頸堵塞宮頸管導(dǎo)致宮腔積膿時(shí)，可引起下腹脹痛或痙攣性疼痛。癌組織侵犯周圍組織或神經(jīng)引起下腹部及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

2、體征早期婦科檢查多無(wú)明顯異常，晚期子宮增大變軟。若合并宮腔積膿，子則明顯增大，質(zhì)軟，有時(shí)宮旁或盆腔內(nèi)可捫及轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)。絕經(jīng)后子宮不萎縮。

三、如何診斷子宮內(nèi)膜癌？

子宮內(nèi)膜癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是病理檢查，現(xiàn)國(guó)家每年都有適齡婦女進(jìn)行篩查。我院門診也可以取該項(xiàng)病理標(biāo)本，需要的朋友可以在周一至周五去進(jìn)行該項(xiàng)目檢查，無(wú)癥狀人群也建議做篩查及早發(fā)現(xiàn)早治療。

以上是2024年子宮內(nèi)膜癌診療指南對(duì)于無(wú)癥狀人群子宮內(nèi)膜癌篩查的專家共識(shí)。 

四、子宮內(nèi)膜癌如何治療？

該病主要還是以手術(shù)治療為主，放療和藥物為輔。早期患者以手術(shù)為主，晚期患者采用手術(shù)、放療和藥物等綜合治療。

五、如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌？

1、改變不健康的生活方式以及飲食習(xí)慣，控制體重、血壓及血糖。

2、重視異常陰道出血及月經(jīng)不規(guī)則，尤其是圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性，及時(shí)就醫(yī)，定期體檢，子宮附件超聲不可少。

3、不擅自服用僅含雌激素的藥物或保健品，合理使用激素替代治療。

4、對(duì)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病高危人群，包括遺傳性家族史患者、長(zhǎng)期口服他莫昔芬的乳腺癌患者等定期檢查，做到“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

科室簡(jiǎn)介

古藺縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科是瀘州市重點(diǎn)中醫(yī)專科,四川省重點(diǎn)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)單位，國(guó)家級(jí)“巾幗文明崗”?？剖议T診分別位于落鴻院區(qū)針灸館1樓及均吾院區(qū)4樓，住院病區(qū)位于落鴻院區(qū)住院部2樓，開放床位30張?？剖覔碛幸恢Ц咚刭|(zhì)、梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員26名，其中副主任醫(yī)師3名，中級(jí)職稱8人，助產(chǎn)士12人。能嫻熟處置各種婦產(chǎn)科急危重癥，在中西醫(yī)結(jié)合治療各種婦產(chǎn)科疾病方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并已取得顯著療效，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量在古藺地區(qū)享有盛譽(yù)。

服務(wù)范圍：

常規(guī)開展婦科疾病的中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療，常規(guī)開展產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)婦科、產(chǎn)科急、危、重癥病人具有完善的搶救設(shè)施和過(guò)硬的技術(shù)，能開展腹腔鏡子宮、卵巢、生殖道各種良性腫瘤切除手術(shù)，各種宮腔鏡手術(shù)，LEEP宮頸錐切手術(shù)；經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)、次全切術(shù)及肌瘤剔除術(shù)、會(huì)陰陳舊性裂傷修補(bǔ)術(shù)，陰道前后壁脫垂修復(fù)手術(shù)；陰道鏡檢查，微波、液氮冷凍治療。

產(chǎn)科特色：

新式剖宮產(chǎn)；順產(chǎn)接生；鎮(zhèn)痛分娩；一對(duì)一專業(yè)助產(chǎn)士陪伴分娩；孕期保健、檢查；母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；產(chǎn)后康復(fù)、訪視等。

中醫(yī)特色：

中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)、不孕不育癥、盆腔炎、帶下病、痛經(jīng)、陳舊性宮外孕、妊娠劇吐、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后缺乳、子宮小肌瘤、卵巢小囊腫；中藥孕前調(diào)理促進(jìn)產(chǎn)后、術(shù)后康復(fù)等；中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位按摩助產(chǎn)和按摩促乳，效果很好，深受產(chǎn)婦及家屬的歡迎。

新技術(shù)應(yīng)用：腹（宮）腔鏡手術(shù)

優(yōu)點(diǎn)：傷口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕、住院時(shí)間短、腹部不留蚯蚓狀瘢痕具美容效果，因此成為不少女性患者的福音。

手術(shù)范圍：子宮肌瘤剔除、子宮全切術(shù)及次切術(shù)、卵巢腫瘤剔除及切除術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、不孕癥檢查及治療、宮外孕手術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥等手術(shù)。

優(yōu)勢(shì)：婦產(chǎn)科建立古藺第一家盆底康復(fù)治療室，針對(duì)女性盆底肌松弛致各種盆底功能障礙性疾病有很好的效果，溫馨的環(huán)境，高端的設(shè)備，良好的專業(yè)素養(yǎng)，贏得了廣大女性患者的認(rèn)可，也為女性朋友解決了難言的痛苦。

婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員將以精湛的技術(shù)，為廣大婦女患者和新生兒提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

科室電話：

落鴻院區(qū)：0830-7101904

均吾院區(qū)：0830-7215382

科室地址：

門診：古藺縣中醫(yī)醫(yī)院均吾院區(qū)門診樓4樓

院區(qū)：古藺縣中醫(yī)醫(yī)院落鴻院區(qū)住院部2樓

（來(lái)源：古藺縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號(hào)
長(zhǎng)按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他