8歲娃變“小糖人”

近日，8歲零2月的樂樂（化名）因肚子痛、嘔吐來到瀘州市中醫(yī)院兒科門診就診。

“家長以為是這兩天天氣反復無常引起的娃兒胃腸性感冒?！睘o州市中醫(yī)院兒科主治醫(yī)師楊蓉介紹，在接診樂樂時，發(fā)現(xiàn)他表現(xiàn)特別煩躁，呼吸深大，眼眶凹陷。家長說，孩子近一天出現(xiàn)腹痛嘔吐情況，并伴有多尿、多飲癥狀，懷疑是由于連日來天氣不好原因引起的胃腸性感冒。此外，家長還表示，孩子平時飲食習慣不是很好，喜歡喝含糖型飲料。

結(jié)合孩子的表現(xiàn)和家長主訴，臨床經(jīng)驗告訴楊蓉，這不像是感冒，更像是內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。隨后，立即讓孩子進行血常規(guī)、血糖、尿常規(guī)、電解質(zhì)檢查。沒想到不查不知道，一查嚇一跳：指尖血糖檢查結(jié)果顯示“HI”,儀器爆表，無法測出血糖值，進一步行靜脈血糖檢查，結(jié)果顯示血糖值69.5mmol/L（正常值為3.89-6.11），超過正常值11倍，整個人已經(jīng)變成了“小糖人”！

醫(yī)生初步診斷，孩子是得了糖尿病并伴有并發(fā)癥重癥酮癥酸中毒，隨時會有生命危險。隨即，立即開通醫(yī)院診療綠色通道，將孩子轉(zhuǎn)入醫(yī)院內(nèi)分泌科（糖尿病科）進行進一步診治。

兒童患病率正逐年升高

在內(nèi)分泌科，醫(yī)生進一步證實了楊蓉的診斷，孩子確實是得了糖尿病,由于病情急重，甚至還下了病危通知書。不過，家長就很疑惑了，好好的孩子，還這么小，怎么就突然得糖尿病了？糖尿病不是“成人病”嗎？為什么會“找”上孩子？

瀘州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科（糖尿病科）副主任范秀容表示，糖尿病并沒有年齡限制，不會因為孩子年齡小，就不會“找”上你。事實上，從出生一直到老，都有可能得糖尿病。臨床上，糖尿病主要有四大類型，即：Ι型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其它特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中，I型糖尿病就好發(fā)于兒童或者青少年期。

范秀容進一步表示，兒童患糖尿病并不罕見，只是相對少見。隨著人們生活水平的提高，兒童糖尿病的患病率也在逐年增加。引起糖尿病的原因有很多，遺傳、環(huán)境、自身免疫力以及不良飲食生活習慣等都有可能引發(fā)糖尿病。

值得注意的是，兒童糖尿病的危害和成人糖尿病危害并沒有什么區(qū)別，主要有近期危害和遠期危害。近期急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒，高血糖高滲狀態(tài)，重者會導致患者死亡；遠期將影響兒童生長發(fā)育，腎功能衰竭，糖尿病視網(wǎng)膜病變導致失明等。目前，國內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平對于糖尿病的治療還無法根治，只能通過飲食、生活方式控制或藥物干預治療。

預防更多靠家長

范秀容告訴筆者，兒童糖尿病表現(xiàn)和成人糖尿病表現(xiàn)比較接近，起病都比較隱匿。特別是孩子，因為主訴能力差，更多的是要靠家長去觀察。主要表現(xiàn)有“三多一少”，即多尿、多飲、多食，近期體重下降，惡心、嘔吐、腹痛、精神狀態(tài)不好等。

在兒童糖尿病的預防上，家長一定要注意讓孩子均衡飲食，糾正孩子的不良飲食習慣，避免高糖、高鹽、高蛋白、高脂肪等；要增加運動，消耗多余熱量，避免肥胖，體重偏胖的兒童更容易得糖尿??；要注意規(guī)律作息，避免讓孩子吸入二手煙等。