6月20日，按照涼山州寧南縣14歲女孩鄒研（化名）的“計(jì)劃表”，她已經(jīng)順利完成中考，在逐一完成“愿望清單”的同時(shí)，等待被心儀學(xué)校錄取。但鄒研的一切計(jì)劃都被其中考途中突發(fā)疾病打亂。

“娃娃恢復(fù)得很好，可以出院了。”當(dāng)天，聽(tīng)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)部主任、神經(jīng)外科教授黃昌仁查房時(shí)脫口而出的這句話時(shí)，鄒研家人一直緊繃的神經(jīng)終于得以放松。

中考途中頭痛劇烈

14歲女孩輾轉(zhuǎn)千里來(lái)瀘求醫(yī)

按照涼山州2024年中考招生政策，中考時(shí)間為6月13日至15日。

6月13日一早，鄒研帶好考試用具，深呼吸調(diào)節(jié)緊張情緒后踏入考場(chǎng)。當(dāng)天上午，語(yǔ)文、數(shù)學(xué)考試順利完成，她的身體未出現(xiàn)異常。下午第二堂綜合考試時(shí)，鄒研突然感覺(jué)頭痛劇烈，還伴有惡心嘔吐、嗜睡癥狀?！把劬Σ惶吹们遄?，無(wú)法繼續(xù)作答?！彼f(shuō)。

“病情復(fù)雜且少見(jiàn)，建議轉(zhuǎn)院?！陛氜D(zhuǎn)三四百公里，鄒研被送至西昌、攀枝花等大醫(yī)院治療，均醫(yī)治無(wú)果。攀枝花當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的接診醫(yī)生建議：“到瀘州去，那里有西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，他們能治”。

看著昏昏欲睡，不斷叫疼的女兒，鄒研的父母心疼不已，眼淚一顆接一顆滴落。父親鄒艾弘（化名）說(shuō)，那種緊張心情無(wú)法用語(yǔ)言形容。

從未遇到過(guò)如此緊急的事，鄒研的父母有些六神無(wú)主?！耙獡屪r(shí)間，盡快把孩子送過(guò)來(lái)醫(yī)治?！迸c西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)部醫(yī)生電話溝通后，鄒研父母才找到方向。

在攀枝花當(dāng)?shù)蒯t(yī)院120急救車的協(xié)助下，鄒研與父母跨越780公里一路“奔襲”到瀘州。來(lái)瀘途中，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院做好了一切接應(yīng)準(zhǔn)備。

按照攀枝花當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的診斷，鄒研可能是腦出血。黃昌仁說(shuō)，結(jié)合鄒研的CT檢查報(bào)告，他與團(tuán)隊(duì)考慮鄒研為腦血管畸形，照此準(zhǔn)備治療方案，并為鄒研提前辦理入院手續(xù)，預(yù)留床位。

歷經(jīng)8個(gè)半小時(shí)車程，鄒研與父母順利到達(dá)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。

患先天性腦血管病

1小時(shí)微創(chuàng)介入手術(shù)成功堵“瘺”

鄒研顱內(nèi)情況如何，單憑CT檢查報(bào)告無(wú)法準(zhǔn)確判斷，她還需要進(jìn)一步檢查，方便醫(yī)生定位病灶位置、形態(tài)等，并制定精準(zhǔn)治療方案。等待完善的檢查結(jié)果期間，醫(yī)生針對(duì)鄒研頭痛、四肢乏力、嗜睡等表現(xiàn)“對(duì)癥下藥”。

“腦動(dòng)靜脈瘺合并大動(dòng)脈瘤、靜脈瘤，動(dòng)靜脈瘤直徑分別達(dá)17毫米、18毫米?！笨吹洁u研的顱內(nèi)檢查結(jié)果，黃昌仁底氣更足了。他說(shuō)，此類病癥少見(jiàn)，且難度大，缺乏相應(yīng)經(jīng)驗(yàn)易誤診，術(shù)中操作不當(dāng)容易引發(fā)出血或正常血管栓塞，可危及生命或?qū)е掳c瘓等后遺癥。但他曾接診過(guò)一位與鄒研病癥十分相似的患者，其經(jīng)過(guò)治療康復(fù)出院，如今已考上電子科技大學(xué)。黃昌仁的底氣來(lái)源于日常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。

黃昌仁介紹，腦動(dòng)靜脈瘺是一種先天性腦血管病。腦部的部分動(dòng)脈與靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，使部分腦動(dòng)脈與腦靜脈直接相通形成腦動(dòng)靜脈瘺性畸形，從而產(chǎn)生破裂，引發(fā)不同程度的出血癥狀；或瘤內(nèi)凝固的血液堵塞腦血管后，會(huì)引發(fā)明顯的頭痛、惡心嘔吐等癥狀，也會(huì)增加出血。如若治療不及時(shí)，可能危及患者生命。

明確病因后，黃昌仁團(tuán)隊(duì)為鄒研實(shí)施微創(chuàng)介入手術(shù)：從患者大腿根部的股動(dòng)脈插入血管鞘，打通外界與體內(nèi)血管連接的通道，再用不同直徑的微導(dǎo)管連入通道，微導(dǎo)管可沿著血管順利到達(dá)病灶位置。該手術(shù)有兩大難點(diǎn)：其一，動(dòng)靜脈瘤病灶較大，且距離股動(dòng)脈較遠(yuǎn)，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求高；其二，患者畸形血管較粗，血流量相對(duì)較大，要想在“洪流”中堵住瘺口，頗有難度。在團(tuán)隊(duì)的默契配合下，克服重重困難，黃昌仁團(tuán)隊(duì)僅用1小時(shí)便順利完成手術(shù)。

術(shù)后3小時(shí)，鄒研的癥狀有所改善。術(shù)后第二天，她便可下床活動(dòng)。

“娃娃恢復(fù)得很好，可以出院了?！?月20日，黃昌仁查房時(shí)說(shuō)。鄒艾弘緊皺了幾天的眉頭終于舒展開(kāi)，“我們一家人打算在瀘州多待幾天，讓女兒休養(yǎng)一段時(shí)間，也可以體驗(yàn)一下瀘州的風(fēng)土人情?！编u艾弘的語(yǔ)氣輕快了許多。

鄒研一直是班上的前十名，因病未完成中考，她有些難受。醫(yī)護(hù)人員得空就會(huì)來(lái)病房開(kāi)導(dǎo)，鼓勵(lì)她繼續(xù)努力，來(lái)年再戰(zhàn)。寧南縣教育部門得知鄒研的情況后，特批她可以復(fù)讀一年。鄒研已經(jīng)有了目標(biāo)：考上寧南縣最好的高中后，向黃昌仁報(bào)喜。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

黃昌仁

介入醫(yī)學(xué)部主任，碩士研究生導(dǎo)師

第十三批四川省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦防委出血性卒中介入專委會(huì)委員

四川省醫(yī)學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)專委會(huì)常委

四川省醫(yī)學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)專委會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)組副組長(zhǎng)

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專委會(huì)委員

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專委會(huì)出血性腦血管病專委會(huì)委員

四川省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)第三屆腦血管病學(xué)組副組長(zhǎng)

四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專委會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)神經(jīng)外科分會(huì)第五屆委員會(huì)神經(jīng)介入專委會(huì)委員

四川省卒中協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)第一屆委員會(huì)委員

四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)腦脊髓血管組第一屆委員會(huì)副主任委員

成都高新醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）

編輯：肖昂

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