2024年8月28日，58歲的劉先生因在高溫環(huán)境中工作近10小時(shí)后，出現(xiàn)了陣發(fā)性四肢抽搐，抽搐時(shí)呈痙攣性疼痛，持續(xù)3-5分鐘后緩解，伴有面色蒼白、寒戰(zhàn)、大汗淋漓、心慌、四肢乏力的癥狀，意識(shí)到可能是中暑了，劉先生立即自行服用藿香正氣水、糖鹽水后稍緩解。就這樣過了6個(gè)小時(shí)左右，癥狀依然存在，劉先生這才來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科就診。

　　當(dāng)晚10點(diǎn)半左右，急診科胡承剛接診后，發(fā)現(xiàn)劉先生大汗淋漓、面色蒼白，雙下肢還在痙攣。于是立即予以心電監(jiān)護(hù)、鼻導(dǎo)管吸氧，同時(shí)開通靜脈雙通道快速補(bǔ)液，完善相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)劉先生肌酐、心肌酶、乳酸指標(biāo)均有升高，診斷為中度中暑、腎功能不全。于是收入急診ICU，予以降溫、擴(kuò)容補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)內(nèi)環(huán)境紊亂等治療，癥狀才有所緩解，目前已轉(zhuǎn)入普通病房，不日便可出院。

　　胡承剛提醒，高溫晴熱天氣，作業(yè)時(shí)盡量錯(cuò)開高溫時(shí)段，高溫時(shí)段確需作業(yè)的，必須做好防暑降溫措施。

　　胡承剛

　　城北急診科

　　主治醫(yī)師

　　從事急診工作多年，有著豐富的120院前工作經(jīng)驗(yàn)及院內(nèi)危重患者處置經(jīng)驗(yàn)。擅長內(nèi)、外科常見急癥、危重癥等疾病的診治（比如急性胸痛、急腹癥、骨折、關(guān)節(jié)脫位、嚴(yán)重創(chuàng)傷、創(chuàng)面修復(fù)、毒蛇咬傷等）。

　　中暑是由于暴露于高溫環(huán)境中，核心體溫上升引起的疾病。在如此炎熱的天氣下，我們?cè)撊绾畏乐怪惺钅兀?/p>

中暑類型

　　輕度中暑（先兆中暑）

　　體溫<38℃，有頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸等情況，數(shù)小時(shí)后可基本恢復(fù)。

　　中度中暑（熱衰竭）

　　體溫38～40℃，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱或四肢濕冷、面色蒼白。正確處置后數(shù)天基本恢復(fù)，處理無效或不及時(shí)，癥狀會(huì)加重。

　　重度中暑（熱射?。?/p>

　　體溫>40℃，伴有皮膚灼熱、驚厥昏迷，多器官衰竭和系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷，可致命，有效治療數(shù)周后才可恢復(fù)。

生活中如何緩解中暑癥狀？

　　１、患者應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處或有空調(diào)的房間休息。

　?。病⒖诜鳆}水或清涼含鹽飲料或“藿香正氣水、十滴水”，及時(shí)對(duì)癥處理。

　?。场⑽锢斫凳?，可以在患者的腋下、腹股溝、頸部冰敷。

　　４、如果患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停的情況，要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　?。怠⒀ㄎ蝗喟?；用指腹按揉大椎穴、風(fēng)池穴、百會(huì)穴、太陽穴、曲池穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、足三里穴，可以起到清熱除煩、通絡(luò)止痛、醒腦安神的作用，緩解中暑癥狀。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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