50歲的劉女士因覺得自己膚色差且有便秘情況，便網購灌腸設備在家自行操作，結果不幸導致水中毒，出現(xiàn)四肢抽搐、意識模糊，被緊急送往醫(yī)院重癥監(jiān)護室治療。醫(yī)生診查發(fā)現(xiàn)，劉女士伴隨嚴重低鈉低氯血癥，腦細胞腫脹，這是導致其意識障礙的主要原因，病情嚴重時甚至可能致命。

　　灌腸，作為一種醫(yī)療操作，原本是用來治療便秘或清空腸道的方法。然而，灌腸并非隨意可行的養(yǎng)生手段，其操作需要嚴格遵循醫(yī)學指導。操作不當，不僅可能達不到預期效果，反而可能引發(fā)一系列嚴重的健康問題。

　　賈英田

　　副教授 副主任中醫(yī)師

　　肛腸科副主任

　　醫(yī)學碩士，四川省中醫(yī)藥學會肛腸分會委員青年委員學組副組長，四川省老年醫(yī)學會結直腸癌專業(yè)委員會常務委員，四川醫(yī)師協(xié)會肛腸分會委員，中華便秘醫(yī)學會常務理事。從事醫(yī)教研工作10余年，擅長結直腸癌腹腔鏡下各種微創(chuàng)手術治療及慢性頑固性便秘、環(huán)狀混合痔、高位復雜性肛瘺、陳舊性肛裂、高位肛周膿腫、直腸脫垂、直腸陰道瘺、藏毛竇等疾病的診治。

　　灌腸，是使用導管自肛門經直腸插入結腸灌注液體，以達到通便排氣的治療方法。能刺激腸蠕動、軟化、清除糞便，并有降溫、催產、稀釋腸內毒物、減少吸收的作用。

什么情況需要灌腸？

　　便秘

　　灌腸可用于暫時緩解輕度到中度便秘，通常輸注較大量的液體，以刺激腸道蠕動并清空結腸和直腸內的大便。

　　排毒

　　在某些中毒或過敏反應的情況下，醫(yī)生可能會使用灌腸來清除腸道內的有毒物質。此外，也可用于高熱降溫和分娩前的準備。

　　準備醫(yī)療檢查

　　在某些醫(yī)療檢查或手術前，醫(yī)生可能要求進行灌腸以清空腸道，以便更好地進行檢查或手術。

　　藥物給予

　　有些藥物需要通過直腸給予，例如治療炎癥性腸病或直腸炎的藥物。

　　灌腸并不是人人都適合。在考慮使用灌腸治療之前，一定要咨詢醫(yī)生，了解是否適合自己。如果沒有經過正規(guī)操作培訓和經驗，不建議自行灌腸。

灌腸的并發(fā)癥

　　可能會導致腸道粘膜損傷、腸道出血、腸穿孔腸破裂、水中毒和電解質紊亂、排便困難、腸道感染、大便失禁及肛周皮膚損傷。

中醫(yī)特色療法——中藥灌腸

　　中醫(yī)內病外治法之一。是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學理論而發(fā)展起來的一項新的臨床給藥技術，是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。

　　中藥保留灌腸，又稱為“肛腸納藥法”，是將中藥煎劑自肛門灌入直腸并保留，保留在直腸與結腸內，通過腸粘膜吸收治療疾病的目的，同時也可避免口服藥物的首過效應及長期服藥所產生的不良反應。

　　中藥保留灌腸可用于肛腸科多種疾病的治療，如肛竇炎、直腸炎、結腸炎、便秘、腹瀉（嚴重腹瀉禁用）、痔瘡出血及濕熱下注引起的肛門瘙癢等，簡便易行且療效較好。

　　特別針對急慢性直腸炎，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院肛腸科有一套行之有效的系統(tǒng)、規(guī)范的治療方案，辨證論治、內服中藥、中藥保留灌腸為主的中西結合綜合治療。近十年來，患者普遍反映療效顯著。

　　一般不建議自行灌腸，如若需要，應注意以下幾點：

　　自行灌腸要注意

　　灌腸液的濃度

　　一般用肥皂液，0.1%至0.5%為宜，溫度35℃-40℃左右，肥皂液的濃度太高，溫度太高，容易燙傷直腸粘膜，導致水腫、破潰、便血；溫度過低，易刺激直腸對腸壁的刺激，加快腸蠕動，有導致腸薄弱部位穿孔的危險。

　　注意灌腸時的壓力

　　如果發(fā)現(xiàn)壓力過大，就不要再使勁壓進去，否則可能使本來已被大便壓迫變薄的腸壁倍受暴力而損傷。

　　注意灌腸液的量

　　成人一次不超過500毫升，同時注意灌腸管插入的深度。

　　注意時間

　　在妊娠期、月經期、肛門直腸及結腸術后和大便失禁的情況下，禁忌灌腸。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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