上周末，在西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院的骨傷科?創(chuàng)傷正骨組門(mén)診診室內(nèi)，一位精神矍鑠的老年男性患者邁著穩(wěn)健的步伐走進(jìn)診室。

　　剛一進(jìn)門(mén)，便抑制不住內(nèi)心的喜悅，興奮地高聲說(shuō)道：“王老師，看，扎勁兒不！” 

出院1年半后患者功能恢復(fù)情況

　　這位老者，一年前因車禍傷致“左脛骨平臺(tái)骨折、左拇指掌骨骨折、顱腦損傷”，傷情復(fù)雜。

　　骨傷科?創(chuàng)傷正骨組迅速響應(yīng)，科室主任劉宗超教授立即帶領(lǐng)專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)展開(kāi)會(huì)診，在綜合考量患者的身體狀況、年齡因素以及各類骨折傷情特點(diǎn)后，果斷拍板決定采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。

　　西醫(yī)治療方面，針對(duì)脛骨平臺(tái)骨折這一棘手難題，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的外科手術(shù)技藝，精心為患者制定手術(shù)方案并順利實(shí)施。

　　中醫(yī)治療方面，王念武主治中醫(yī)師則挑起大梁，負(fù)責(zé)攻克左拇指掌骨骨折這一難關(guān)。只見(jiàn)在助手的默契配合下，王醫(yī)師氣定神閑，手法嫻熟地施展起中醫(yī)正骨絕技 ——“一牽，二折，三頂”。

　　這看似簡(jiǎn)單的六個(gè)字，背后卻蘊(yùn)含著深厚的中醫(yī)正骨精髓與多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的沉淀。

　　他的雙手精準(zhǔn)發(fā)力，一牽之下，骨骼間隙被巧妙拉開(kāi)，為復(fù)位創(chuàng)造條件；緊接著順勢(shì)一折，瞬間糾正骨折錯(cuò)位；最后輕輕一頂，骨折斷端嚴(yán)絲合縫，整個(gè)過(guò)程一氣呵成，如行云流水般順暢自然，眨眼間，骨折部位便完美復(fù)位。

復(fù)位前

復(fù)位固定后

　　隨后，王念武小心翼翼地為患者外敷上本院獨(dú)具特色的中藥制劑，具有消腫止痛、活血化瘀、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的功效。

　　敷藥完畢，再以專業(yè)的固定方法為受傷拇指提供穩(wěn)定支撐，確保復(fù)位效果。

　　在后續(xù)的康復(fù)過(guò)程中，患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極配合治療。經(jīng)過(guò)一個(gè)半月的悉心調(diào)養(yǎng)，令人欣喜的消息傳來(lái)——拇指骨折臨床愈合，達(dá)到拆除外固定的標(biāo)準(zhǔn)。

　　此后，康復(fù)訓(xùn)練隨即有條不紊地展開(kāi)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的恢復(fù)進(jìn)度，量身定制個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案，從簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)活動(dòng)到逐漸增加強(qiáng)度的功能性鍛煉，一步一個(gè)腳印，助力患者重拾肢體功能。

半年骨折完全愈合

　　如今，時(shí)隔一年半，患者再次回到醫(yī)院，整個(gè)人的精氣神煥然一新。他腳步輕快，邊走邊笑著跟人打招呼，舉手投足間滿是活力，絲毫不見(jiàn)當(dāng)初受傷的影子。

　　王念武???

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　主治中醫(yī)師

　　擅長(zhǎng)手法復(fù)位四肢骨折保守治療，運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)治療，針灸及手法相結(jié)合治療頸、肩、腰、腿痛等相關(guān)疾??；曾擔(dān)任中國(guó)醫(yī)學(xué)救援學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)傷害分會(huì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)傷害學(xué)組委員，中國(guó)國(guó)家短道速滑隊(duì)隊(duì)醫(yī)，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科分會(huì)創(chuàng)傷專委會(huì)委員。

　　掌骨骨折約占手部骨折的40%，可由直接暴力或間接暴力引起，如重物壓砸傷、機(jī)器絞傷、刀砍傷、車輛撞擊傷、運(yùn)動(dòng)損傷和跌倒傷等。

　　除開(kāi)放性骨折及合并神經(jīng)血管損傷外，大多數(shù)情況可通過(guò)中醫(yī)手法復(fù)位后保守治療。

　　近2年，已有30余位手部骨折患者在創(chuàng)傷科正骨組通過(guò)傳統(tǒng)中醫(yī)正骨治療康復(fù)。相較手術(shù)治療，傳統(tǒng)中醫(yī)手法復(fù)位治療骨折具有簡(jiǎn)、便、效、廉等的特點(diǎn)。

　　簡(jiǎn)：外固定簡(jiǎn)單，穩(wěn)定，輕巧不厚重。

　　便：患者來(lái)去方便，僅固定骨折局部，方便肢體早期康復(fù)訓(xùn)練。

　　效：住院時(shí)間短，骨折愈合早，功能康復(fù)快。

　　廉：外固定材料易得，較手術(shù)治療可大大節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

　　中醫(yī)正骨療法，是通過(guò)拔伸、復(fù)位、對(duì)正等手法，采用小夾板外固定方式，輔以中藥外敷、針刺消腫止痛、手法理筋，傳統(tǒng)練功及現(xiàn)代康復(fù)等，治療各種骨折、脫位及急慢性軟組織損傷等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的一種治療方法。

中醫(yī)正骨的好處

　　不開(kāi)刀、痛苦小、花費(fèi)少

　　恢復(fù)快，關(guān)節(jié)功能好

　　避免了骨折患者因手術(shù)發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙

　　骨折患者入院后，多數(shù)會(huì)采取手術(shù)切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，上鋼板、取鋼板兩次手術(shù)，治療周期也長(zhǎng)，花費(fèi)約5-6萬(wàn)元。

　　中醫(yī)正骨復(fù)位+小夾板外固定術(shù)

　　創(chuàng)傷小，痛苦少

　　根據(jù)骨折與脫位的具體情況，選好適當(dāng)?shù)男A板、繃帶、棉墊和束帶等，充分配合骨傷科特制的中藥制劑內(nèi)服及外用治療。

　　患者在4-6周骨折部位愈合好后取掉小夾板即可，費(fèi)用低廉。

哪些患者適合中醫(yī)正骨手法復(fù)位及小夾板固定？

　　各種骨折、脫位及急慢性軟組織損傷

　　以下傷情不適合：

　　1.伴有軟組織開(kāi)放性損傷、血管神經(jīng)損傷、感染及血液循環(huán)障礙者；

　　2.骨折粉碎，極不穩(wěn)定者；

　　3.軀干骨骨折等難以固定者；

　　4.昏迷或肢體失去感覺(jué)功能者。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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