47歲的李先生，在工地干活時不慎被電擊傷從約3米高的地方墜落，當即感到胸及腰背部一陣劇痛、活動受限，會陰部、雙側(cè)大腿近端內(nèi)側(cè)麻木不適，雙下肢乏力。驚恐之下的工友第一時間撥打了120，李先生被緊急送往當?shù)蒯t(yī)院就診。

入院后，脊柱CT檢查診斷為腰1椎體爆裂性骨折，情況非常危急，家屬迅即將李先生送到了西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科脊柱·腫瘤二組住院治療。

入院時，李先生膀胱幾乎無知覺，大小便無法自解。當務之急是盡快實施手術(shù)，恢復脊柱穩(wěn)定性和解除神經(jīng)壓迫，以便為后期神經(jīng)功能的可能恢復創(chuàng)造條件。

人體的脊柱好比一座“大廈”，腰椎是“基石”，承擔著身體大部分的重量。脊柱內(nèi)的脊髓，如同人體的網(wǎng)線，是信息傳遞的“高速通道”。李先生脊柱中的腰1椎體在墜落的瞬間發(fā)生了爆裂性骨折并累及椎管，造成了脊髓圓錐損傷，由于脊髓圓錐控制著大小便的反射功能，因此損傷后會出現(xiàn)大小便功能障礙，主要表現(xiàn)為大小便失禁、便秘、排尿困難等。

如不及時救治，還隨時有永久截癱的風險，嚴重影響生活?？剖腋敝魅螚罱芟韪苯淌诹⒓瓷暾堥_通綠色通道，完善手術(shù)前相關(guān)檢查、排除手術(shù)禁忌后，由羅成副主任醫(yī)師主刀，帶領(lǐng)吳健主治醫(yī)師等在李先生傷后不到12小時就順利為其實施了手術(shù)。

術(shù)后，骨傷科脊柱·腫瘤二組團隊密切關(guān)注李先生的康復情況，在醫(yī)護人員的指導下，李先生在康復期積極配合電針、艾灸、熱敏灸、耳穴埋豆等中醫(yī)藥特色技術(shù)治療，恢復較好。術(shù)后大便功能便恢復自控，后續(xù)小便功能也逐漸恢復自控，順利拔出尿管，能夠自行解出小便，目前正在進行下一步的康復治療。

羅成

副教授、副主任醫(yī)師

骨傷科脊柱·腫瘤二組

醫(yī)學碩士，能熟練開展脊柱退變、骨折、感染、畸形、腫瘤及四肢骨軟組織腫瘤等的診治，擅長頸肩腰腿痛、脊柱畸形及四肢惡性骨腫瘤的保肢治療。

胸腰段骨折是脊柱爆裂骨折中最常見的部位，交通意外傷和高處墜落是胸、腰椎爆裂性骨折的主要原因。對于胸、腰椎爆裂性骨折的患者，需及早減壓穩(wěn)定脊柱，手術(shù)時間越早越好。

骨傷科脊柱·腫瘤二組已成功救治多例脊柱爆裂性骨折患者，針對該類急診手術(shù)制定了完整的流程和手術(shù)預案，術(shù)后配合中醫(yī)藥康復治療，患者恢復效果較好，大多能達到預期滿意療效。

如遇高空墜落等突發(fā)危急情況，一定要掌握基礎的急救技能，保持冷靜，正確撥打急救電話，并遵循“非專業(yè)人士不輕易移動傷者”的原則，等待專業(yè)救援，守護好自己的“生命之柱”。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：衛(wèi)國

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