“劉主任，聽說(shuō)你們這里有個(gè)椎間孔鏡技術(shù)很高超啊？幫我看一下我適合做不嘛！”

　　近日，一位先生彎著腰，一瘸一拐地來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院疼痛科門診，找到了主任劉慶教授。

　　今年52歲的溫先生近一年來(lái)被腰痛折磨得苦不堪言，因?yàn)檠礌砍兜接蚁轮珜?dǎo)致行走都困難，到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診確診為腰椎間盤突出癥，經(jīng)各種保守治療效果均不理想。

　　“有的醫(yī)院建議我開刀，把病變的腰椎間盤切除后用鋼板固定上，哦喲，我不干，我最怕開刀了，而且醫(yī)生說(shuō)這樣的話就要喪失病變節(jié)段的活動(dòng)能力，我更不愿意?！睖叵壬嬖V劉慶教授。

　　溫先生妻子補(bǔ)充說(shuō)：“我們也網(wǎng)上了解了，這個(gè)開刀現(xiàn)在是很成熟了，到處醫(yī)院都在開展，但聽到開刀還是還怕，所以還是尊重我老公的意見。后來(lái)看到你們醫(yī)院椎間孔鏡手術(shù)開展得非常好，所以今天就來(lái)麻煩劉教授了！”

　　劉慶教授仔細(xì)查看了溫先生相關(guān)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)纖維環(huán)破裂神經(jīng)根受壓明顯，與科室胡昕副教授和廖瑤主治醫(yī)師等醫(yī)生會(huì)診后，決定予以“椎間孔鏡手術(shù)”。

　　“該微創(chuàng)手術(shù)不僅能摘除壓迫神經(jīng)的椎間盤組織，而且無(wú)需在體內(nèi)置入鋼板，病變的節(jié)段依然能夠活動(dòng)……”聽了主管醫(yī)生廖瑤的解釋后，溫先生及家人欣然接受了建議。

　　5月13日，胡昕副教授、廖瑤主治醫(yī)師為溫先生實(shí)施了“椎間孔鏡手術(shù)”。手術(shù)很順利，92分鐘后，胡昕副教授從溫先生腰椎取出21顆破碎的髓核。

　　術(shù)后，溫先生覺(jué)得腰部、腿部一點(diǎn)也不疼了，第二天就能下床，前后不到一周就出院了。

　　什么是椎間孔鏡手術(shù)？
　　椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似，是一個(gè)配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)。

　　在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚地看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織，然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。

　　椎間孔鏡手術(shù)的特點(diǎn)？

　　手術(shù)創(chuàng)傷小，皮膚切口僅7mm，如同一個(gè)黃豆粒大小，出血不到20ml，術(shù)后僅縫1針，是同類手術(shù)中對(duì)患者創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。

　　椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)癥：

　　1、腰椎間盤突出，導(dǎo)致腰痛、腰腿痛、行走受限、間歇跛行等。

　　2、腰椎盤源性腰痛，椎間盤突出不明顯，但是腰痛明顯，反復(fù)發(fā)作，保守治療無(wú)效。此時(shí)，椎間盤已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損害，由此引起的疼痛者。

　　3、腰椎椎間孔狹窄，中老年腰腿痛患者，椎間孔骨刺或韌帶增厚等原因，形成椎間孔狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)通道受阻，擴(kuò)大椎間孔可以做到神經(jīng)減壓。

　　4、腰椎間盤突出經(jīng)保守治療無(wú)效者。

　　5、疼痛反復(fù)發(fā)作，且疼痛劇烈的患者。

　　6、腰椎間盤突出、脫出和椎管內(nèi)游離。

　　7、腰椎間盤中央型突出伴馬尾神經(jīng)受壓損傷。

　　8、腰椎間盤突出癥合并側(cè)隱窩狹窄、局限性椎管狹窄。

　　哪些人不適合做？

　　1、椎間盤突出合并椎管狹窄。

　　2、椎間盤突出合并節(jié)段不穩(wěn)。

　　3、伴有明顯的多節(jié)段退變。

疼痛科簡(jiǎn)介

　　疼痛科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員21名，其中教授5名、副教授4名、主治醫(yī)師3名。碩士生導(dǎo)師2名，博士研究生1名，醫(yī)學(xué)碩士7名，在讀博士2名。

　　科室設(shè)有疼痛門診三個(gè)（水井溝門診和城北新院），實(shí)行周一至周日全日制門診。現(xiàn)有獨(dú)立疼痛病區(qū)，編制疼痛病床54張。專設(shè)有現(xiàn)代化的微創(chuàng)手術(shù)間2個(gè)、微創(chuàng)治療室1個(gè)和疼痛無(wú)創(chuàng)治療室1個(gè)。擁有現(xiàn)代化的疼痛治療設(shè)備：如椎間孔鏡、低溫等離子治療儀、臭氧治療儀、射頻治療儀、超激光治療儀、便攜式B超、周圍神經(jīng)刺激器等。還擁有紅外線熱成像儀等現(xiàn)代化診斷設(shè)備幫助對(duì)疼痛性疾病做出正確診斷。

　　科室主要診治各種慢性疼痛性疾病，如：頸腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、各種骨關(guān)節(jié)和肌肉痛、癌性疼痛、其他神經(jīng)病理疼痛等。主要治療手段是以微創(chuàng)介入治療為主的綜合性治療，以中西醫(yī)結(jié)合疼痛治療是疼痛科治療疼痛性疾病的一大特色?？剖疫€與國(guó)內(nèi)外知名疼痛治療機(jī)構(gòu)和專家合作開展國(guó)際上最新疼痛治療技術(shù)：如椎間孔鏡下的腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)、低溫等離子靶向汽化治療頸椎間盤突出癥、脊髓電刺激鎮(zhèn)痛術(shù)治療各種頑固性和難治性疼痛、射頻毀損術(shù)治療頑固性三叉神經(jīng)痛等疼痛性疾病的現(xiàn)代治療技術(shù)。

　　住院部地址：第二住院大樓9樓門診地址：三樓（城北）、五樓（水井溝）

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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