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川南在線 發(fā)布時間：2022-10-16
近日，東莞的母女二人食用自制的已經(jīng)6年的老壇酸菜后，出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，隨著時間的推移病情不斷加重，陸續(xù)出現(xiàn)了四肢乏力、胸悶氣促、血氧飽和度下降的癥狀，被送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU搶救。
而后，經(jīng)當(dāng)?shù)丶部刂行臋z驗，她們的嘔吐物及自制泡菜壇中檢出“肉毒桿菌”。后轉(zhuǎn)院至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，母女二人在重癥監(jiān)護(hù)室躺了20天，才轉(zhuǎn)危為安。
張志鴻 副教授
副主任中醫(yī)師，急診科副主任兼城北急診科副主任（主持工作），擅長心血管、呼吸內(nèi)科疾病及各種急危重癥的搶救，在機(jī)械通氣治療、急性呼吸窘迫綜合征、各種休克、臨床營養(yǎng)、內(nèi)環(huán)境紊亂糾治、多器官功能不全的中西醫(yī)結(jié)合救治等方面積累了較豐富的經(jīng)驗。
肉毒素
肉毒素是由厭氧的肉毒梭狀桿菌所產(chǎn)生的外毒素，是目前最劇烈的神經(jīng)毒素，被定義為A級生物恐怖制劑，少量毒素即可致死，人類的致死量為0.1-1.0μg，肉毒素中毒病死率可達(dá)35%。
肉毒素中毒有什么癥狀？
主要表現(xiàn)為全身軟弱、疲乏、頭痛、眩暈、瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大，同時有吞咽、咀嚼、言語、呼吸困難等。
隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)抬頭困難，共濟(jì)失調(diào)，繼而呼吸肌及雙側(cè)下肢肌肌力減弱，可出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭，重癥者可于發(fā)病后3—10天因呼吸衰竭、繼發(fā)感染或出現(xiàn)難以預(yù)測的呼吸驟停而死亡。
哪些食物可造成肉毒素中毒？
除醫(yī)源性中毒外，成人食源性肉毒素中毒常見于私人制作的發(fā)酵食品、罐頭制品，與生產(chǎn)環(huán)境、儲存不當(dāng)及飲食習(xí)慣有關(guān)。
常見食物有臭豆腐、香腸、臘肉、火腿、豆瓣醬及魚類制品，非肉類(玉米、竹筍)罐頭及發(fā)酵的面制品等也有報道引起肉毒素中毒。嬰兒食源性肉毒素中毒常見于攝入肉毒桿菌污染的蜂蜜、奶粉、水果和蔬菜汁等。
怎么預(yù)防肉毒素中毒？
食品制作、加工以及保存過程必須干凈衛(wèi)生，因為肉毒桿菌產(chǎn)生肉毒素后，食物不會產(chǎn)生異味或異樣。
對發(fā)酵類食品、冷凍食品、罐頭食品要充分加熱，因為肉毒素對熱敏感，100℃持續(xù)10分鐘即可破壞肉毒素。
不購買來歷不明或小作坊生產(chǎn)的罐頭、發(fā)酵類食品。
一歲以內(nèi)的嬰兒禁止食用蜂蜜。
出現(xiàn)肉毒素中毒后該怎么辦？
在進(jìn)食發(fā)酵類、冷凍、罐頭等食品后，一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即前往有救治能力的醫(yī)院就診，不要延誤救治，等到病情加重，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后才就醫(yī)，這樣會大大增加救治難度。
肉毒素中毒后，早期使用特效解毒藥——肉毒抗毒素救治，可取得很好的治療效果。
（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）
編輯：邱果
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