骨質(zhì)疏松的老年患者在門診就診時，經(jīng)常問的問題：

“醫(yī)生，到底吃什么能補鈣？天天喝大骨湯，能不能補鈣哦？”

骨頭湯能不能補鈣，今天我們一起來討論。

先說答案：不能！

古欽文主治醫(yī)師

骨傷科脊柱·腫瘤一組

世中聯(lián)骨與關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會脊柱脊髓學(xué)組青年委員，中國中醫(yī)藥促進會骨腫瘤分會青年委員，四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱微創(chuàng)分會委員，從事脊柱臨床工作10年，曾于三軍醫(yī)大新橋醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院進修脊柱微創(chuàng)手術(shù)，擅長內(nèi)鏡、PKP、經(jīng)皮內(nèi)固定等脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療，參與省級校級課題5項，在SCI收錄雜志級中文核心期刊上發(fā)表論文10余篇。

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為什么喝骨頭湯不能補鈣？

骨頭湯里的含鈣量很少，且骨頭中的鈣是以「羥基磷灰石」形式存在，是不溶于水的，即便用高壓鍋長時間燉煮或湯中加醋，骨頭中的鈣也很難溶進湯里。

10碗骨頭湯里的鈣還不如1碗牛奶里的鈣含量多。

含鈣高的食物：牛奶和優(yōu)酪乳所含的鈣最多，其他食物如干豆類、豆腐、堅果、花椰菜、芥蘭菜等等含有豐富的鈣。

什么時候開始補鈣？

無論男性還是女性，30-35歲達到一生中的最高骨量，35歲之后，骨量就開始降低，所以無論男性還是女性，都宜在中年開始規(guī)律補鈣。

對于老年人，由于吸收功能下降，加上激素分泌減少等各種因素，一般都有不同程度的骨質(zhì)疏松，更需要定期補鈣。如果沒有規(guī)律補鈣習(xí)慣的老年人，則應(yīng)該盡快開始補充鈣劑。

如何正確地補鈣？

不同年齡階段的人群對于鈣的需求不同。兒童和孕婦對于鈣的需求最大。

對于兒童和年輕人群，平時需注意進食高鈣食品，一些不適應(yīng)喝牛奶的人群，可選擇鈣片輔助。

陽光中的紫外線可促進人體內(nèi)合成活性維生素D，活性維生素D又是人體內(nèi)幫助鈣吸收的重要物質(zhì)，因此適當曬太陽有助于鈣的吸收。

適當?shù)纳眢w鍛煉對于鈣沉積于骨頭上也很有幫助。

同時，也應(yīng)避免一些不良的生活習(xí)慣，如飲酒和抽煙。煙草中所含的尼古丁可以讓骨骼的滋養(yǎng)血管收縮，減少骨骼的血液循環(huán)，缺血后會造成新生的骨骼減少，從而引起骨質(zhì)疏松癥；而飲酒會加速體內(nèi)鈣的丟失。

老年人由于腸道吸收功能下降，無論是食物中的鈣，還是鈣片中的鈣，其吸收能力都相應(yīng)下降。這也是為什么一些老年人長期服用鈣片但仍有嚴重骨質(zhì)疏松的原因。

老年人除了進食高鈣食物和規(guī)律服用鈣片，還需要同時服用維生素D或骨化三醇等幫助鈣吸收的藥物。對于一些重度骨質(zhì)疏松的老年人，則需要再加用阿侖膦酸或唑來膦酸等抑制破骨細胞活動的藥物。

最后還有大家關(guān)心的一個問題，吃鈣片會不會引起尿路結(jié)石。

雖然高尿鈣是引起結(jié)石的原因之一，但很多研究表明，補充生理劑量的鈣，不會引起高尿鈣，只有補充超大劑量的鈣（每天超過2500mg），才可引起高鈣尿和尿路結(jié)石。

由于老年患者的特殊性，尤其是腎功能不全的老年患者，需要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下補鈣。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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