骨質(zhì)疏松的老年患者在門診就診時(shí)，經(jīng)常問的問題：

“醫(yī)生，到底吃什么能補(bǔ)鈣？天天喝大骨湯，能不能補(bǔ)鈣哦？”

骨頭湯能不能補(bǔ)鈣，今天我們一起來討論。

先說答案：不能！

古欽文主治醫(yī)師

骨傷科脊柱·腫瘤一組

世中聯(lián)骨與關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會(huì)脊柱脊髓學(xué)組青年委員，中國中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)骨腫瘤分會(huì)青年委員，四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)分會(huì)委員，從事脊柱臨床工作10年，曾于三軍醫(yī)大新橋醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院進(jìn)修脊柱微創(chuàng)手術(shù)，擅長內(nèi)鏡、PKP、經(jīng)皮內(nèi)固定等脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療，參與省級校級課題5項(xiàng)，在SCI收錄雜志級中文核心期刊上發(fā)表論文10余篇。

城北門診時(shí)間：周二下午  A415診室

為什么喝骨頭湯不能補(bǔ)鈣？

骨頭湯里的含鈣量很少，且骨頭中的鈣是以「羥基磷灰石」形式存在，是不溶于水的，即便用高壓鍋長時(shí)間燉煮或湯中加醋，骨頭中的鈣也很難溶進(jìn)湯里。

10碗骨頭湯里的鈣還不如1碗牛奶里的鈣含量多。

含鈣高的食物：牛奶和優(yōu)酪乳所含的鈣最多，其他食物如干豆類、豆腐、堅(jiān)果、花椰菜、芥蘭菜等等含有豐富的鈣。

什么時(shí)候開始補(bǔ)鈣？

無論男性還是女性，30-35歲達(dá)到一生中的最高骨量，35歲之后，骨量就開始降低，所以無論男性還是女性，都宜在中年開始規(guī)律補(bǔ)鈣。

對于老年人，由于吸收功能下降，加上激素分泌減少等各種因素，一般都有不同程度的骨質(zhì)疏松，更需要定期補(bǔ)鈣。如果沒有規(guī)律補(bǔ)鈣習(xí)慣的老年人，則應(yīng)該盡快開始補(bǔ)充鈣劑。

如何正確地補(bǔ)鈣？

不同年齡階段的人群對于鈣的需求不同。兒童和孕婦對于鈣的需求最大。

對于兒童和年輕人群，平時(shí)需注意進(jìn)食高鈣食品，一些不適應(yīng)喝牛奶的人群，可選擇鈣片輔助。

陽光中的紫外線可促進(jìn)人體內(nèi)合成活性維生素D，活性維生素D又是人體內(nèi)幫助鈣吸收的重要物質(zhì)，因此適當(dāng)曬太陽有助于鈣的吸收。

適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉對于鈣沉積于骨頭上也很有幫助。

同時(shí)，也應(yīng)避免一些不良的生活習(xí)慣，如飲酒和抽煙。煙草中所含的尼古丁可以讓骨骼的滋養(yǎng)血管收縮，減少骨骼的血液循環(huán)，缺血后會(huì)造成新生的骨骼減少，從而引起骨質(zhì)疏松癥；而飲酒會(huì)加速體內(nèi)鈣的丟失。

老年人由于腸道吸收功能下降，無論是食物中的鈣，還是鈣片中的鈣，其吸收能力都相應(yīng)下降。這也是為什么一些老年人長期服用鈣片但仍有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的原因。

老年人除了進(jìn)食高鈣食物和規(guī)律服用鈣片，還需要同時(shí)服用維生素D或骨化三醇等幫助鈣吸收的藥物。對于一些重度骨質(zhì)疏松的老年人，則需要再加用阿侖膦酸或唑來膦酸等抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)的藥物。

最后還有大家關(guān)心的一個(gè)問題，吃鈣片會(huì)不會(huì)引起尿路結(jié)石。

雖然高尿鈣是引起結(jié)石的原因之一，但很多研究表明，補(bǔ)充生理劑量的鈣，不會(huì)引起高尿鈣，只有補(bǔ)充超大劑量的鈣（每天超過2500mg），才可引起高鈣尿和尿路結(jié)石。

由于老年患者的特殊性，尤其是腎功能不全的老年患者，需要在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下補(bǔ)鈣。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他