大家肯定或多或少聽說過，有些人因為牙疼而丟掉性命，這并不是危言聳聽。

　　因為頜面部間隙感染被送進醫(yī)院重癥監(jiān)護室的新聞，引起大家關注。

　　無獨有偶，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院口腔診療中心也接診了多例類似患者。

　　2025年1月4日，李阿姨因牙痛持續(xù)1個多月且越來越痛、呼吸困難來到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院口腔診療中心，余璐副教授接診。

　　口腔檢査見患者右側下頜骨下緣腫脹，張口受限，口腔內(nèi)多顆牙齒已壞，且觸痛明顯，頰側前庭溝內(nèi)牙齦發(fā)紅，口腔CT示44、45、47根尖周暗影明顯，考慮為多顆牙根尖周炎癥導致間隙感染進而引起張口受限。

　　“患者下頜腫得很厲害，皮膚潮紅，表皮溫度高，嘴巴張口度為一橫指?！?/p>

　　余璐副教授介紹，考慮到李阿姨膿腫范圍大，腫脹明顯，便聯(lián)合耳鼻咽喉科醫(yī)生密切協(xié)作，為患者制定了規(guī)范化、個體化、連續(xù)性的治療方案。

　　李阿姨轉至耳鼻咽喉科后，醫(yī)生迅速安排完成了“氣管切開+頜面部多間隙感染切開探查引流術”。

醫(yī)學指導：余璐

　　副主任醫(yī)師，擅長口腔內(nèi)外科修復正畸、前牙美容貼面修復技術、后牙嵌體修復技術、兒童及青少年成人正畸及顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的治療。

　　口腔頜面部間隙感染（oral and maxillofacial space infections，OMSI）是頜面部潛在筋膜間隙的感染，是口腔頜面部的常見疾病之一。

分為局部癥狀和全身癥狀

　　局部癥狀包括急性期的皮膚發(fā)紅（發(fā)紫）、腫脹、疼痛、皮溫升高、發(fā)音吞咽困難、張口受限、凹陷性水腫、捻發(fā)音等，慢性期的功能障礙、長期排膿的竇（瘺）口等。

　　全身癥狀包括畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力及食欲減退等。

　　多學科參與治療：以口腔頜面外科為主，包含麻醉科、急診科、重癥醫(yī)學科、心胸外科、眼科、兒科以及相關內(nèi)科等多學科協(xié)作診療。對涉及顱內(nèi)、眼眶、縱隔，或病情嚴重有中毒性休克、多器官功能衰竭風險的患者，建議轉至綜合醫(yī)院相關科室，口腔頜面外科積極配合治療。

口內(nèi)存在病灶牙一定要慎重對待，及時處理，防患于未然

　　齡期婦女懷孕前一定要及時處理殘根、殘冠和阻生牙，中老年修復牙缺失前首先正確處理好病灶牙，后再鑲牙。

　　如果發(fā)生了口腔頜面部感染，早期診斷、早期治療非常重要，應盡快就醫(yī)診治。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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