走路踩空、運動落地不穩(wěn)、下樓梯分心……“崴腳”幾乎是每個人都經歷過的意外。它看似小傷，但如果處理不當，可能導致反復扭傷、慢性疼痛甚至關節(jié)不穩(wěn)，嚴重影響生活。

　　關鈦元

　　醫(yī)學碩士

　　碩士研究生導師

　　中西醫(yī)結合副主任醫(yī)師

　　骨傷科關節(jié)·足踝組副主任

　　從事醫(yī)教研工作十余年，主要從事中西醫(yī)結合治療骨關節(jié)疾病，各類運動損傷、關節(jié)微創(chuàng)手術，髖膝人工關節(jié)置換等，對股骨頭壞死、髖關節(jié)發(fā)育不良等具有豐富保髖治療經驗，并擅長各類頸、肩、腰、腿痛的傳統(tǒng)專業(yè)手法康復治療。

　　崴腳，醫(yī)學上稱為踝關節(jié)扭傷，它主要損傷的是踝關節(jié)周圍的韌帶。韌帶是連接骨頭與骨頭的堅韌結締組織，像“橡皮筋”一樣穩(wěn)定關節(jié)。踝關節(jié)外側（小腳趾側）的韌帶最常受傷，尤其是距腓前韌帶。

　　根據韌帶損傷的程度，踝關節(jié)扭傷通常分為三級：

　　I級（輕度）

　　韌帶輕微拉伸

　　或僅有少量纖維撕裂

　　癥狀：輕微疼痛、腫脹，可能有輕微壓痛。關節(jié)穩(wěn)定性好，通常能勉強行走。

　　II級（中度）

　　韌帶部分撕裂

　　癥狀：中到重度疼痛、明顯腫脹、淤青、行走困難、關節(jié)活動度受限。按壓特定韌帶位置（如外踝前下方）疼痛顯著。關節(jié)可能有輕度不穩(wěn)感。

　　III級（重度）

　　韌帶完全斷裂

　　癥狀：嚴重疼痛（初期可能因神經受損反而感覺不劇痛）、顯著腫脹、大片淤青、完全無法負重行走。關節(jié)明顯不穩(wěn)（感覺腳踝“散架”了）。

黃金急救“POLICE”原則（非常重要?。?/strong>

　　受傷后最初的24-72小時是處理的關鍵期，直接影響恢復速度和效果。請遵循“POLICE”原則：

　　P-Protect（保護）

　　立即停止活動！避免任何導致疼痛的動作。必要時使用支具/護踝/夾板固定，防止二次損傷。嚴重時可能需要拐杖輔助行走（患肢不負重）。

　　OL-OptimalLoading（適當負重）

　　在無痛或微痛的前提下，盡早開始適度的關節(jié)活動和負重。完全制動休息并非最佳選擇（除非是III級或骨折）。

　　通常在急性期（腫脹疼痛高峰）過后（幾天內），即可在保護下嘗試輕柔活動（如勾腳、繃腳）和部分負重（如雙拐→單拐→完全負重），這有助于消腫、防止僵硬、促進組織修復。

　　I-Ice（冰敷）

　　用毛巾包裹冰袋，敷在腫脹疼痛最明顯處（避開骨頭凸起處）?？梢詼p輕疼痛、控制炎癥、減少腫脹和內部出血。每次15-20分鐘，每1-2小時一次（尤其在傷后24-48小時）。注意防止凍傷！

　　何時停止？急性期過后（腫脹不再加劇），通常冰敷3天左右。

　　C-Compression（加壓包扎）

　　使用彈性繃帶（如彈力繃帶）從腳趾向小腿方向“8”字形纏繞包扎。松緊要適度，以能塞進一根手指為宜，不能影響遠端腳趾的血液循環(huán)（觀察腳趾顏色、溫度和感覺），可以減少腫脹，提供一定支撐。

　　注意：睡覺時可松開繃帶。通常使用3-7天，腫脹明顯消退后即可停止。

　　E-Elevation（抬高患肢）

　　休息時，將受傷的腳踝抬高到超過心臟水平的位置（比如睡覺時腳下墊2-3個枕頭）?？梢岳弥亓椭汉土馨鸵夯亓鳎瑴p輕腫脹。尤其在傷后幾天，要盡可能多地抬高。

常見誤區(qū)糾正

　　1.不要熱敷！急性期（48-72小時內）熱敷會加重腫脹和炎癥。

　　2.不要使勁揉搓！可能加重出血和組織損傷。

　　3.不要馬上貼活血化瘀膏藥！急性期膏藥可能加重腫脹。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院　供稿：敖亮）