“原以為這么大的病得遭不少罪，沒想到恢復(fù)這么快，過兩天就能回家?guī)O兒啦！” 術(shù)后第二天，在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康健中心院區(qū)膽胰中心病房里，60歲的王婆婆坐在床邊笑著打趣，一句話逗得病房里的患者、家屬和醫(yī)務(wù)人員都樂了。

從突發(fā)劇烈腹痛到順利出院，短短幾天時(shí)間，王婆婆的經(jīng)歷，正是西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院膽胰中心 “內(nèi)外科結(jié)合、一站式診療” 優(yōu)勢(shì)的生動(dòng)寫照。

突發(fā)上腹絞痛，多學(xué)科會(huì)診定方案

幾天前，王婆婆吃完晚飯后突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性絞痛，疼痛還牽扯到左側(cè)肩背部，只有趴在床上才能稍微緩解。家人趕緊帶她在當(dāng)?shù)鼐驮\，初步考慮是急性胰腺炎、膽囊結(jié)石，建議手術(shù)治療。

女兒想起鄰居提到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院膽胰中心能通過內(nèi)外科結(jié)合的方式治療這類疾病，抱著希望，家人立刻帶著王婆婆趕往醫(yī)院忠山院區(qū)急診醫(yī)學(xué)部。忠山院區(qū)急診團(tuán)隊(duì)立即為她完善各項(xiàng)檢查，王婆婆被以 “急性胰腺炎” 收入膽胰中心。

入院后，為了給王婆婆制定最精準(zhǔn)的治療方案，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、膽胰中心主任付文廣牽頭組織多學(xué)科 MDT 會(huì)診，葉明新副主任醫(yī)師、劉翼副主任醫(yī)師、石蕾副主任醫(yī)師、范家皓主治醫(yī)師等共同討論。結(jié)合后續(xù)完善的超聲內(nèi)鏡檢查結(jié)果（提示膽總管多發(fā)結(jié)石、膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊炎），最終確定為她實(shí)施“靜吸復(fù)合全麻下內(nèi)鏡下膽管碎石取石術(shù) + 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)” 的雜交手術(shù)方案，一站式解決膽胰問題。

一小時(shí)完成關(guān)鍵操作，術(shù)后恢復(fù)超預(yù)期

得知要做手術(shù)，王婆婆心里犯了嘀咕：“手術(shù)時(shí)間會(huì)不會(huì)很長(zhǎng)？做完恢復(fù)得好不好？啥時(shí)候能下床活動(dòng)啊？” 面對(duì)老人的擔(dān)憂，膽胰中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)耐心解釋手術(shù)流程和優(yōu)勢(shì)，緩解她的緊張情緒。

手術(shù)當(dāng)天，在靜吸復(fù)合全麻下，ERCP（內(nèi)鏡下膽管碎石取石術(shù)）率先開始。術(shù)中可見膽總管明顯擴(kuò)張（最寬處約 1.2cm），內(nèi)有多枚約 0.5×0.5cm 的結(jié)石樣充盈缺損。醫(yī)師熟練運(yùn)用取石網(wǎng)籃、取石球囊取出結(jié)石，清理膽道后，沿導(dǎo)絲置入膽道塑料支架，確保膽汁引流通暢。

緊接著，王婆婆立即變換為仰臥位，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)開始。順利切除膽囊后，術(shù)中可見腹腔內(nèi)無滲液，肝臟與腹壁有少許粘連，切除的膽囊明顯縮?。s 10×3×2cm），里面竟有數(shù)十枚 0.1-0.2cm 的小結(jié)石。

術(shù)后探查明確，王婆婆的病因正是 “膽總管多發(fā)結(jié)石伴急性膽管炎、膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎、膽源性胰腺炎”，而雜交手術(shù)精準(zhǔn)解決所有問題。術(shù)后第二天，王婆婆就能在床旁坐立休息，雖然傷口還有點(diǎn)痛，但她連連說 “比預(yù)想的好太多”；到了術(shù)后第四天，她已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，順利回家。

“立即變換為仰臥位” 藏深意的雜交手術(shù)

王婆婆只是西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院膽胰中心眾多雜交手術(shù)受益者中的一位。回憶起這臺(tái)手術(shù)，范家皓主治醫(yī)師深有感觸：“手術(shù)記錄里‘立即變換為仰臥位’這寥寥幾個(gè)字，背后是患者住院時(shí)間的大幅縮短、費(fèi)用負(fù)擔(dān)的減輕，更是術(shù)后康復(fù)速度的提升。”

傳統(tǒng)治療中，這類膽胰疾病可能需要分多次手術(shù)，患者要經(jīng)歷多次麻醉、多次創(chuàng)傷，恢復(fù)周期長(zhǎng)、花費(fèi)也高。而膽胰中心推行的雜交手術(shù)，將內(nèi)鏡技術(shù)與腹腔鏡技術(shù)有機(jī)結(jié)合，內(nèi)外科醫(yī)師協(xié)同作戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)了 “一次麻醉、一臺(tái)手術(shù)、一站式解決多部位病變”，不僅減少手術(shù)創(chuàng)傷，還能加速患者康復(fù)，讓像王婆婆這樣的患者能更快回歸正常生活。

在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院膽胰中心，這樣的 “笑臉故事” 還有很多。未來，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院膽胰中心將繼續(xù)發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)，不斷優(yōu)化雜交手術(shù)等診療技術(shù)，為更多膽胰疾病患者帶來更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療服務(wù)，守護(hù)百姓健康。

中心簡(jiǎn)介

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院膽胰中心是以患者為中心，以疾病診療為鏈條，打破學(xué)科壁壘、加強(qiáng)內(nèi)外科合作組建的第一個(gè)專病中心。通過內(nèi)科與外科融合的診療模式，打破學(xué)科界限，“內(nèi)外兼修” 一站式解決“煩心事”。膽胰中心配備了先進(jìn)的腹腔鏡手術(shù)設(shè)備、內(nèi)鏡診療設(shè)備及雙C手術(shù)室等，可開展多項(xiàng)外科微創(chuàng)手術(shù)及內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)，可治療膽囊、膽管、胰腺相關(guān)疾病、膽胰管先天性畸形、十二指腸乳頭病變、膽囊穿孔等相關(guān)疾病。擁有特色消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP），經(jīng)口直視膽胰管鏡檢查，內(nèi)鏡下膽胰管支架置入，直視下膽胰管碎石取石，直視下膽胰管內(nèi)活檢，內(nèi)鏡下膽囊灌洗/取石，內(nèi)鏡下十二指腸乳頭腺瘤切除等。超聲內(nèi)鏡（EUS）診斷技術(shù),超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)（EUS-FNA），超聲內(nèi)鏡下胰腺假性囊腫引流術(shù)，超聲內(nèi)鏡下膽管/胰管引流術(shù)（EUS-BD/PD），超聲內(nèi)鏡下胃腸吻合術(shù)(EUS-GE)，超聲內(nèi)鏡下胰腺囊性腫瘤/神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤消融術(shù)等。特色診療精準(zhǔn)手術(shù)，非必要不開腹，以微創(chuàng)手術(shù)為核心，通過雜交介入手術(shù)與外科手術(shù)聯(lián)合治療，讓患者治療時(shí)間縮短，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短。中心秉承“以人為本，追求卓越”為宗旨，膽胰相照，“胰”路前行，內(nèi)外結(jié)合，快速診療，為您的健康保駕護(hù)航！

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）

編輯：肖昂

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