當(dāng)54歲的楊女士發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房長(zhǎng)了硬塊時(shí)，她怎么也沒(méi)想到，這個(gè)看似普通的腫塊背后，竟是腫瘤警報(bào)。

　　近日，楊女士偶然發(fā)現(xiàn)她的左側(cè)乳房有一個(gè)“雞蛋”大小的硬塊，但是摸著不痛，也沒(méi)有其他不適的感覺(jué)。

　　長(zhǎng)結(jié)節(jié)了？

　　隨后幾天，楊女士一直在觀(guān)察腫塊的情況，雖然沒(méi)有異常的感覺(jué)，但楊女士的心里卻一直懸著，擔(dān)心出現(xiàn)大毛病。

　　隨即，楊女士便到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了檢查，檢查結(jié)果讓其震了一下。乳腺彩超提示“左側(cè)乳腺低回聲團(tuán)，擬US-BI-RADS-4b類(lèi)”（提示可能為惡性）。為求進(jìn)一步診治，她來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院乳腺·甲狀腺·血管外科就診。

　　科室冷婕副教授接診后，結(jié)合楊女士帶來(lái)的彩超報(bào)告及查體結(jié)果，高度懷疑為乳腺腫瘤。為了明確性質(zhì)，冷婕為楊女士進(jìn)行了空芯針活檢，病檢結(jié)果提示：交界性分葉狀腫瘤。

　　明確了腫瘤性質(zhì)后，乳腺·甲狀腺·血管外科主任尚忠明教授帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為其切除了腫瘤，術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。

什么是乳腺分葉狀腫瘤？

　　乳腺分葉狀腫瘤是一種纖維上皮性乳腺腫瘤，占女性乳腺腫瘤的0.3%-1%，40-50歲女性為高發(fā)人群，男性罕見(jiàn)。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，它可分為三類(lèi)：

　　良性分葉狀腫瘤

　　交界性分葉狀腫瘤（低度惡性）

　　惡性分葉狀腫瘤（高度惡性）

　　如何早期識(shí)別？

　　多為無(wú)痛性可觸及腫塊，大小差異極大（從1cm到40cm都有報(bào)道）。像楊女士的腫塊達(dá)“雞蛋”大小，也是分葉狀腫瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。

治療與術(shù)后隨診，一個(gè)都不能少

　　治療原則：無(wú)論良惡性，都需擴(kuò)大切除保證切緣陰性（切緣距腫瘤1cm以上），以此實(shí)現(xiàn)局部控制。

　　隨診很關(guān)鍵：因分葉狀腫瘤的生物學(xué)特性，各種類(lèi)型的葉狀腫瘤都有可能復(fù)發(fā)，術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)46%，需密切門(mén)診隨診。若腫瘤復(fù)發(fā)或?yàn)閻盒匀~狀腫瘤，需結(jié)合其它綜合治療方法。

乳腺健康，從“重視每一個(gè)腫塊”開(kāi)始。

　　平時(shí)怎么自查乳房健康？

　　第一步：

　　先比較雙側(cè)乳房，注意外形及大小，正常情況下兩側(cè)乳房大小也可以有差異，異常情況主要包括乳頭溢液、皮膚皺縮、皮膚脫屑及乳房大小外形的變化。

　　第二步：

　　舉起左側(cè)上肢，用右手的食指中指及無(wú)名指指腹緩慢、穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸左側(cè)乳房，從外側(cè)開(kāi)始，緩慢地觸摸乳房一周，注意不要遺漏近腋窩和鎖骨的部位以及乳房的下部，輕輕擠壓乳頭，檢查有無(wú)乳頭溢液。

　　第三步:

　　舉起右上肢，重復(fù)上述步驟，用左手檢查右乳房。

　　注意：在檢查時(shí)應(yīng)平臥，將待檢測(cè)一側(cè)的上肢舉過(guò)頭放在枕頭上，或用折疊的毛巾墊在待檢測(cè)一側(cè)乳房的肩下。

　　關(guān)注乳腺健康，警惕“無(wú)聲腫塊”。

　　乳腺分葉狀腫瘤雖不常見(jiàn)，但提醒我們：乳腺腫塊≠普通問(wèn)題。

　　建議女性定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查，尤其是40歲以上女性，一旦發(fā)現(xiàn)腫塊，及時(shí)就醫(yī)明確診斷，切勿拖延。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：尚忠明

　　教授 主任醫(yī)師

　　乳腺·甲狀腺·血管外科副主任（主持工作）

　　擅長(zhǎng)乳腺癌的系統(tǒng)化治療、巨大動(dòng)脈瘤的根治性切除、動(dòng)脈硬化閉塞、血栓閉塞性脈管炎的中西醫(yī)結(jié)合治療、甲狀腺癌的根治性切除、甲狀腺瘤的微創(chuàng)手術(shù)和甲亢的內(nèi)分泌治療等。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：冷婕

　　副教授 副主任醫(yī)師

　　乳腺·甲狀腺·血管外科

　　醫(yī)學(xué)碩士，擅長(zhǎng)乳腺癌、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺葉狀腫瘤、哺乳期乳腺炎、非哺乳期（難治性）乳腺炎等乳腺相關(guān)疾病，甲狀腺癌、甲狀腺良性腫瘤、橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)等甲狀腺相關(guān)疾病，靜脈曲張、深靜脈血栓形成、急性動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈硬化閉塞癥、脈管炎等周?chē)芗膊〉脑\治。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

關(guān)注川南在線(xiàn)網(wǎng)微信公眾號(hào)
長(zhǎng)按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他