近期

全國(guó)多地醫(yī)院出現(xiàn)較多的

肺炎支原體感染患者

多以兒童為主

據(jù)了解，肺炎支原體是引起兒童呼吸道感染常見(jiàn)的病原體，主要通過(guò)飛沫傳播，各年齡段對(duì)其普遍易感。今年肺炎支原體感染不僅發(fā)生期提前，還出現(xiàn)了低齡化的特點(diǎn)，患者癥狀也更為明顯。

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在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科，這里也接診了不少肺炎支原體感染患兒。據(jù)了解，肺炎支原體感染不屬于傳染病，但具有傳染性。針對(duì)肺炎支原體感染，目前使用的治療藥物主要是大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，包括阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等。

醫(yī)生提醒，市民如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時(shí)就診，盡快查明病因、規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。秋冬季節(jié)各類呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期，除了肺炎支原體感染以外，流感也進(jìn)入了流行季節(jié)，及時(shí)接種流感疫苗來(lái)預(yù)防流感很有必要。

什么是肺炎支原體呢？

肺炎支原體是引起兒童呼吸道感染常見(jiàn)的病原體，主要依靠呼吸道飛沫傳播，各年齡段對(duì)其普遍易感，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱、憋喘等，嚴(yán)重者還會(huì)伴有呼吸困難、呼吸衰竭等危重情況。

如果寶寶出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等情況，具體表現(xiàn)為劇烈干咳或者少痰、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)熱以中高熱為主，尤其還伴有呼吸困難、精神差等情況，就要盡快就醫(yī)。

肺炎支原體感染該如何治療？

根據(jù)國(guó)家兒童肺炎支原體診療指南（2023年版），在治療上常用的青霉素、頭孢類抗生素對(duì)肺炎支原體的治療無(wú)效，需選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素、羅紅霉素，作為肺炎支原體的首選治療藥物。

也請(qǐng)家長(zhǎng)朋友們放心，多數(shù)肺炎支原體感染患兒預(yù)后良好。

什么情況下需要住院治療？

肺炎支原體感染并不是一定需要住院治療。但如出現(xiàn)以下病情變化，需及時(shí)就診。

① 治療后72h持續(xù)高熱不退；

② 存在感染中毒癥狀；

③ 病情和影像學(xué)進(jìn)展迅速，多肺葉浸潤(rùn)；

④ 實(shí)驗(yàn)室檢查CRP、LDH、D-二聚體、ALT明顯升高，出現(xiàn)時(shí)間越早，病情越重；

⑤ 治療后低氧血癥和呼吸困難難以緩解或進(jìn)展；

⑥ 存在基礎(chǔ)疾病，包括哮喘和原發(fā)性免疫缺陷病等疾病；

⑦ 大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療延遲。

如何預(yù)防肺炎支原體感染呢？

目前肺炎支原體無(wú)針對(duì)性疫苗預(yù)防。因該病原菌主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，所以建議家長(zhǎng)朋友和孩子們佩戴口罩，并做好手衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)，同時(shí)也要適量運(yùn)動(dòng)、注意休息等增強(qiáng)自身免疫力。

溫馨提示：

目前網(wǎng)傳有阿奇霉素等藥物被搶導(dǎo)致缺貨的情況，附小宣提示大家：

輕度的肺炎支原體感染多數(shù)可以自愈，用藥方面不必?fù)?dān)心，阿奇霉素等藥物也已經(jīng)國(guó)產(chǎn)化，產(chǎn)量充足，能保證醫(yī)療需求的供應(yīng)。

“多數(shù)藥物醫(yī)?？梢詧?bào)銷，阿奇霉素等藥物也已經(jīng)是國(guó)家集采藥品，價(jià)格比較便宜，不需要盲目囤藥?！睋?jù)北京衛(wèi)健委發(fā)布的介紹，目前治療的藥物基本國(guó)產(chǎn)化，尤其阿奇霉素，效果和國(guó)外進(jìn)口基本一致。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院  文/鄒培遠(yuǎn) 黃喆）

編輯：肖昂

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