【擴散】男性專屬，一旦發(fā)現(xiàn)，大部分已是晚期？

百科川南在線發(fā)布時間：2021-04-18

前列腺是男性的“專屬器官”，體積雖小，卻常常隱藏著疾病的風險，成了男性朋友的“難言之痛”。

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醫(yī)學指導：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院大外科主任兼泌尿外科主任粟宏偉教授

前列腺，男性生殖器附屬腺中最大的實質性器官，位于膀胱的下方，呈錐體形，形狀像栗子。

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前列腺腺體的中間有尿道穿過，前列腺若發(fā)生病變，排尿容易受到影響，前列腺常見疾病有前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌。
今天要說的是前列腺癌。

前列腺癌為歐美男性癌癥發(fā)病率第一位的癌癥。

在我國，隨著飲食生活方式的改變，前列腺癌發(fā)病率每年以10%以上速度遞增，在大中城市，已成為男性泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第一位。

由于前列腺癌的早期癥狀無特異性或無癥狀，當患者出現(xiàn)嚴重的癥狀（比如血尿，骨痛等），往往已進入晚期，失去了最佳的治療時機。

在我國確診前列腺癌時，約2/3的患者已有轉移，這一數(shù)字在瀘州更是達到80%以上，因此早期篩查很重要。

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如何篩查前列腺癌？

1.直腸指檢

直腸指檢是一種簡便易行卻非常重要的方法。醫(yī)生經直腸對前列腺進行觸診，若發(fā)現(xiàn)前列腺有腫物或有結節(jié)，需要考慮進一步做穿刺活檢。

2.血清PSA（前列腺特異性抗原）

PSA是一種具有237個氨基酸殘基的單鏈糖蛋白，可用于前列腺癌和高危人群的篩查。

PSA正常值為4.0ng/ml以下，4.0-10.0ng/ml之間是可疑值，需做進一步檢查和定期隨訪。若PSA高于10.0ng/ml，前列腺癌的可能性較大。

3.穿刺活檢

前列腺穿刺活檢是前列腺癌的確診手段，需在經直腸超聲的引導下，通過細針提取少量組織進行病理學檢查。

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哪些人容易中招？

年齡大于50歲的男性；年齡大于45歲且有前列腺癌家族史；40歲時的基線PSA>1ng/ml，或攜帶BRCA2胚系突變的男性；50歲以上男性每年篩查血清PSA，前列腺癌的部分癥狀和前列腺增生、前列腺炎癥的狀況相似，因此，一旦出現(xiàn)相關癥狀，患者需要提高警惕，及時檢查PSA并做進一步診斷，以免漏診。

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1.建議50歲以上男性每年要進行一次PSA篩查。

2.家族里比如父親或兄弟患有前列腺癌的男性，應從45歲起開始定期檢查。

3.如果患者檢查時發(fā)現(xiàn)PSA數(shù)值異常，及時找泌尿?？漆t(yī)生咨詢，以確定進一步診治方案。

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西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科，是中國前列腺癌聯(lián)盟授牌的前列腺癌診療一體化中心，中國腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤協(xié)作組四川協(xié)作組成員單位之一。

科室率先開展了規(guī)范的前列腺癌診治，目前常規(guī)開展了經直腸雙平面超聲引導下的前列腺穿刺活檢、腹腔鏡前列腺癌根治術等，并成立了前列腺癌MDT 團隊，對不同階段的前列腺癌患者采用各種優(yōu)化的治療措施。

泌尿外科簡介

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泌尿外科是碩士研究生培養(yǎng)科室，四川省老年醫(yī)學會泌尿外科專委會主任委員單位，瀘州市中西醫(yī)結合泌尿系結石診療中心掛靠單位?，F(xiàn)有醫(yī)護人員20余名，其中教授、副教授等高級職稱7人，中級職稱5人?？剖以O有結石、泌尿系腫瘤、前列腺疾病、小兒泌尿、男科、女性泌尿等多個亞專業(yè)。

科室擁有各類先進的微創(chuàng)手術設備和診療設備：鈥激光、超聲\氣壓彈道碎石系統(tǒng)、經皮腎鏡、輸尿管鏡、電子輸尿管軟鏡、等離子電切系統(tǒng)、鈥激光剜除系統(tǒng)、腹腔鏡、超聲刀、體外振波碎石儀、紅外光譜結石分析儀、男科治療儀等。對常見病多發(fā)病的手術治療以各種微創(chuàng)手術為主，微創(chuàng)手術達總手術量90%以上。在積極應用實施現(xiàn)代醫(yī)學先進技術和微創(chuàng)理念的同時，對一些西醫(yī)難以解決或療效不好的疾病與不適，采用中醫(yī)藥及中醫(yī)技術，讓患者得到更完美的治療與恢復。

科室已開展的技術有：

一、結石：經尿道輸尿管鏡/輸尿管軟鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術、體外震波碎石術、結石成分分析。

二、前列腺增生：經尿道前列腺剜除術（鈥激光、等離子），經尿道前列腺等離子電切術等。

三、腫瘤：腎上腺腫瘤腹腔鏡下切除術，膀胱癌腹腔鏡下膀胱全切、腸代膀胱術，前列腺癌腹腔鏡下根治術、腎癌腹腔鏡下保留腎單位手術（腎部分切除術）、腎盂癌/輸尿管癌腹腔鏡下根治術、經尿道膀胱腫瘤電切/鈥激光切除術、經尿道膀胱腫瘤針狀電極整塊剜除術、超聲雙平面探頭融合磁共振圖像引導下前列腺精準穿刺技術等。

四、男科：精囊鏡技術、單孔腹腔鏡下精索靜脈結扎術、男科治療等。

五、兒童泌尿：尿道下裂矯正術、隱匿性陰莖整形、隱睪下降固定、睪丸鞘膜積液等

六、女性泌尿：經陰道膀胱陰道瘺修補術、女性壓力性尿失禁手術治療等

七、其他：輸尿管/尿道狹窄內切開術、輸尿管狹窄球囊擴張術、腹腔鏡下腎盂離斷成形術\輸尿管狹窄切除吻合術、經尿道輸尿管軟鏡腎盂旁囊腫內切開術、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術等。

各亞專業(yè)組負責人：

腫瘤亞專業(yè)組：粟宏偉、李緒鯤

前列腺亞專業(yè)組：粟宏偉、王應洪、羅松濤

結石亞專業(yè)組：朱永生、粟宏偉