前列腺是男性的“專屬器官”，體積雖小，卻常常隱藏著疾病的風險，成了男性朋友的“難言之痛”。

醫(yī)學指導：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院大外科主任兼泌尿外科主任粟宏偉教授   

前列腺，男性生殖器附屬腺中最大的實質(zhì)性器官，位于膀胱的下方，呈錐體形，形狀像栗子。

前列腺腺體的中間有尿道穿過，前列腺若發(fā)生病變，排尿容易受到影響，前列腺常見疾病有前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌。
今天要說的是前列腺癌。

前列腺癌為歐美男性癌癥發(fā)病率第一位的癌癥。

在我國，隨著飲食生活方式的改變，前列腺癌發(fā)病率每年以10%以上速度遞增，在大中城市，已成為男性泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第一位。

由于前列腺癌的早期癥狀無特異性或無癥狀，當患者出現(xiàn)嚴重的癥狀（比如血尿，骨痛等），往往已進入晚期，失去了最佳的治療時機。

在我國確診前列腺癌時，約2/3的患者已有轉(zhuǎn)移，這一數(shù)字在瀘州更是達到80%以上，因此早期篩查很重要。

如何篩查前列腺癌？

1.直腸指檢

直腸指檢是一種簡便易行卻非常重要的方法。醫(yī)生經(jīng)直腸對前列腺進行觸診，若發(fā)現(xiàn)前列腺有腫物或有結(jié)節(jié)，需要考慮進一步做穿刺活檢。

2.血清PSA（前列腺特異性抗原）

PSA是一種具有237個氨基酸殘基的單鏈糖蛋白，可用于前列腺癌和高危人群的篩查。

PSA正常值為4.0ng/ml以下，4.0-10.0ng/ml之間是可疑值，需做進一步檢查和定期隨訪。若PSA高于10.0ng/ml，前列腺癌的可能性較大。

3.穿刺活檢

前列腺穿刺活檢是前列腺癌的確診手段， 需在經(jīng)直腸超聲的引導下，通過細針提取少量組織進行病理學檢查。

哪些人容易中招？

年齡大于50歲的男性；年齡大于45歲且有前列腺癌家族史；40歲時的基線PSA>1ng/ml，或攜帶BRCA2胚系突變的男性；50歲以上男性每年篩查血清PSA，前列腺癌的部分癥狀和前列腺增生、前列腺炎癥的狀況相似，因此，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，患者需要提高警惕，及時檢查PSA并做進一步診斷，以免漏診。

1.建議50歲以上男性每年要進行一次PSA篩查。

2.家族里比如父親或兄弟患有前列腺癌的男性，應(yīng)從45歲起開始定期檢查。

3.如果患者檢查時發(fā)現(xiàn)PSA數(shù)值異常，及時找泌尿?qū)？漆t(yī)生咨詢，以確定進一步診治方案。

西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科，是中國前列腺癌聯(lián)盟授牌的前列腺癌診療一體化中心，中國腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤協(xié)作組四川協(xié)作組成員單位之一。

科室率先開展了規(guī)范的前列腺癌診治，目前常規(guī)開展了經(jīng)直腸雙平面超聲引導下的前列腺穿刺活檢、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)等，并成立了前列腺癌MDT 團隊，對不同階段的前列腺癌患者采用各種優(yōu)化的治療措施。

泌尿外科簡介

泌尿外科是碩士研究生培養(yǎng)科室，四川省老年醫(yī)學會泌尿外科專委會主任委員單位，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合泌尿系結(jié)石診療中心掛靠單位?，F(xiàn)有醫(yī)護人員20余名，其中教授、副教授等高級職稱7人，中級職稱5人?？剖以O(shè)有結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺疾病、小兒泌尿、男科、女性泌尿等多個亞專業(yè)。

科室擁有各類先進的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備和診療設(shè)備：鈥激光、超聲\氣壓彈道碎石系統(tǒng)、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、電子輸尿管軟鏡、等離子電切系統(tǒng)、鈥激光剜除系統(tǒng)、腹腔鏡、超聲刀、體外振波碎石儀、紅外光譜結(jié)石分析儀、男科治療儀等。對常見病多發(fā)病的手術(shù)治療以各種微創(chuàng)手術(shù)為主，微創(chuàng)手術(shù)達總手術(shù)量90%以上。在積極應(yīng)用實施現(xiàn)代醫(yī)學先進技術(shù)和微創(chuàng)理念的同時，對一些西醫(yī)難以解決或療效不好的疾病與不適，采用中醫(yī)藥及中醫(yī)技術(shù)，讓患者得到更完美的治療與恢復。

科室已開展的技術(shù)有：

一、結(jié)石：經(jīng)尿道輸尿管鏡/輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、體外震波碎石術(shù)、結(jié)石成分分析。

二、前列腺增生：經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)（鈥激光、等離子），經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)等。

三、腫瘤： 腎上腺腫瘤腹腔鏡下切除術(shù)，膀胱癌腹腔鏡下膀胱全切、腸代膀胱術(shù)，前列腺癌腹腔鏡下根治術(shù)、腎癌腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)（腎部分切除術(shù)）、腎盂癌/輸尿管癌腹腔鏡下根治術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切/鈥激光切除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤針狀電極整塊剜除術(shù)、超聲雙平面探頭融合磁共振圖像引導下前列腺精準穿刺技術(shù)等。

四、男科：精囊鏡技術(shù)、單孔腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、男科治療等。

五、兒童泌尿：尿道下裂矯正術(shù)、隱匿性陰莖整形、隱睪下降固定、睪丸鞘膜積液等

六、女性泌尿：經(jīng)陰道膀胱陰道瘺修補術(shù)、女性壓力性尿失禁手術(shù)治療等

七、其他：輸尿管/尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)、輸尿管狹窄球囊擴張術(shù)、腹腔鏡下腎盂離斷成形術(shù)\輸尿管狹窄切除吻合術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管軟鏡腎盂旁囊腫內(nèi)切開術(shù)、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)等。

各亞專業(yè)組負責人：

腫瘤亞專業(yè)組：粟宏偉、李緒鯤

前列腺亞專業(yè)組：粟宏偉、王應(yīng)洪、羅松濤

結(jié)石亞專業(yè)組：朱永生、粟宏偉

小兒泌尿?qū)I(yè)組：柯井衛(wèi)、劉星

男科專業(yè)組：羅松濤、柯井衛(wèi)

體外碎石組：唐義權(quán)、劉星、陳開發(fā)

腎上腺高血壓外科專業(yè)組：劉星、粟宏偉

女性泌尿?qū)I(yè)組：李緒鯤

住院部地址：傳承創(chuàng)新大樓（第三住院大樓）22樓

咨詢電話：0830-3162175

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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