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失眠患者的合理用藥

百科川南在線  發(fā)布時間:2024-05-20

人的一生中,大概三分之一的時間是在睡眠中度過的,良好的睡眠不僅可以消除疲勞,還可以增強抵抗力,但隨著生活方式的改變以及社會環(huán)境的影響,越來越多的人加入了失眠的行列,很多人都存在或輕或重的失眠問題。睡不好覺,不但記憶力、情緒、工作和學(xué)習(xí)狀態(tài)等會受到影響,還會對身體健康產(chǎn)生短期甚至長期的危害,所以實在睡不著要記得找醫(yī)生尋求幫助,合理使用安眠藥。

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睡眠障礙的特征

入睡困難:入睡準(zhǔn)備時間超過30分鐘;

睡眠維持困難:一晚覺醒次數(shù)≥2次;

早醒、睡眠時間減少:總睡眠時間<6.5小時;

日間功能障礙:疲勞、情緒低落、記憶力下降和認(rèn)知障礙等。

被醫(yī)生診斷為失眠后首要的基礎(chǔ)治療是建立良好的睡眠習(xí)慣,在此基礎(chǔ)上才會考慮使用安眠藥。

目前臨床應(yīng)用較多的治療失眠的藥物可分為苯二氮?類藥物和非苯二氮?類藥物。苯二氮?類藥物,俗稱安定類,包括阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮、地西泮和勞拉西泮等。是臨床上使用較廣泛的一種鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥。其副作用主要是呼吸抑制、肌松作用、宿醉感,老年人使用尤其需要注意。非苯二氮?類藥物,如唑吡坦、佐匹克隆和右佐匹克隆、扎來普隆等。相較于苯二氮卓類,這類藥物耐受性和成癮性較小,起效快,半衰期短,是目前治療失眠較為推薦的藥物。

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如何正確服用安眠藥呢?

安眠藥屬于精神藥品,需憑醫(yī)生處方在醫(yī)療機構(gòu)購買和使用。服用前需了解清楚所服藥物的作用及可能發(fā)生的不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑從最小劑量開始服用,以最小劑量達(dá)到最高療效。間斷給藥。一般連續(xù)服用5天后,停藥兩天;或者兩三種藥物交替使用。不宜長期服用。若超過4周,需重新找醫(yī)生進行評估,根據(jù)自身情況,選用合適的安眠藥。不得突然停藥。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸地減少劑量直至停藥。盡量選用副作用較小的非苯二氮?類藥物。飲酒后不可服用安眠藥。酒精進入大腦后會作用于苯二氮?類受體,與 安眠藥產(chǎn)生協(xié)同作用,從而抑制大腦呼吸中樞。某些特殊人群,如兒童、孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女以及肝腎功能損害者一般不宜服用安眠藥。 

所以,安眠藥的選擇以及用藥劑量應(yīng)遵循個體化原則,遵醫(yī)囑從小劑量開始給藥,效果不佳時及時找醫(yī)生重新評估,不宜隨意增減用量和停藥。

(來源:瀘州市人民醫(yī)院 文/梁瑩)

編輯:肖昂


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